孙平
- 作品数：8 被引量：30H指数：2
- 供职机构：杭州市第三人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高风险甲状腺术中显露喉返神经作用分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用，并分析神经检测临床价值，为临床诊治提供参考。方法选择高风险甲状腺手术患者132例，根据术中是否显露喉返神经分为观察组80例，对照组52例，比较两组喉返神经受损率、手术时间等临床指标；观察组80例患者根据是否实施神经监测分为监测组36例，未监测组44例，比较两组寻找神经时间、喉返神经损伤率等指标。结果观察组手术时间（133．66±21．48）min，明显长于对照组，组间差异有统计学意义（t ＝3．994，P ＝0．025）；术中出血量与住院费用两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组与对照组低钙血症、永久性损伤发生率相近，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组喉返神经损伤率为2．50％，明显低于对照组，组间差异有统计学意义（χ2＝5．794，P ＝0．008）；监测组喉返神经定位时间（4．78±0．94）min，明显短于未监测组，差异有统计学意义（t ＝7．168，P ＝0．001）；监测组喉返神经损伤率为2．78％，与未监测组差异无统计学意义（χ2＝0．911，P ＝0．338）。结论高风险甲状腺手术中显露喉返神经可以有效降低喉返神经受损率，神经监测可以有效加快神经定位时间，但对降低喉返神经损伤率无明显效果。
- 孙平王海明余明军沈海滨
- 关键词：高风险甲状腺喉返神经
- 六君子汤对非小细胞肺癌术后咳嗽患者的影响被引量：4
- 2022年
- 非小细胞肺癌是肺癌最为常见的病理类型,多采取外科手术进行治疗。咳嗽为非小细胞肺癌术后的主要并发症,发生率超过50%,多与患者免疫功能下降或本身存在咳嗽诱因有关[1]。对此,本研究收集本院非小细胞肺癌术后患者作为研究对象,观察六君子汤加减治疗对非小细胞肺癌术后咳嗽的临床疗效。现报道如下。
- 徐俊孙平
- 关键词：非小细胞肺癌六君子汤咳嗽免疫功能肺功能
- 急性阑尾炎患者术后切口感染危险因素与病原学分析被引量：21
- 2015年
- 目的探讨急性阑尾炎患者术后切口感染危险因素及病原学特征,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析医院2010年1月-2015年1月233例急性阑尾炎传统开放手术患者临床资料,对发生术后切口感染患者进行病原学检测,采用单因素与多因素总结感染危险因素。结果 233例急性阑尾炎手术患者有20例发生切口感染,感染率8.58%;共分离出32株病原菌,革兰阴性菌15株占46.87%,其中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌17株占53.13%,以金黄色葡萄球菌为主;年龄、基础疾病、病程≥24h、腹腔引流、抗菌药物预防、手术时间>1h、营养不良、非单纯性急性阑尾炎、缝合腹膜为感染危险因素。结论病程≥24h、缝合腹膜、营养不良、非单纯性急性阑尾炎、腹腔引流是急性阑尾炎切口发生感染的危险因素,临床应加强围术期干预,降低感染率。
- 徐俊蒋莉余明军孙平曹明儿
- 关键词：急性阑尾炎切口感染病原学
- WDR5在肺腺癌中的表达和预后提示作用研究被引量：1
- 2021年
- 目的分析WD重复域蛋白5(WDR5)表达与肺腺癌发生、发展的关系,探讨WDR5在评估远期生存中的价值。方法选取2010年1月1日至2014年2月8日于杭州市第三人民医院胸外科就诊且术后病理检查结果证实为肺腺癌的患者93例,采用免疫组织化学染色法分别检测WDR5在癌和癌旁正常组织中的表达水平。采用Cox比例风险回归模型对患者的生存情况作单因素、多因素分析,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较WDR5高表达与低表达患者1、3及5年生存率。结果53例(57.0%)患者肺腺癌组织中WDR5相对高表达,40例(43.0%)WDR5相对低表达;在其对应的癌旁正常组织中,30例(32.3%)WDR5相对高表达,63例(67.7%)WDR5相对低表达,与癌组织比较差异有统计学意义(P<0.01)。WDR5的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、T分期、病理分级均无关(均P>0.05);但与N分期和肿瘤分期均相关(均P<0.01)。单因素分析显示,WDR5表达、N分期和肿瘤分期均是肺腺癌患者预后的影响因素(均P<0.01);进一步多因素分析显示,WDR5表达和N分期是肺腺癌患者预后的独立影响因素(均P<0.01)。WDR5高表达患者的1、3及5年生存率分别为86.8%、41.5%和9.4%;WDR5低表达患者的1、3及5年生存率分别为95.0%、80.0%和55.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论WDR5在肺腺癌组织中的表达水平高于癌旁正常肺组织。WDR5高表达与N分期和肿瘤分期相关,且WDR5高表达患者总生存期更短,是肺腺癌预后的独立影响因素。
- 孙平徐俊
- 关键词：免疫组化肺腺癌病理特征预后
- iNOS在老年NSCLC患者中表达及其与患者临床病理特征和预后的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择行手术切除的老年NSCLC患者100例,取患者癌组织及其癌旁正常组织。收集患者临床病理特征,包括性别、吸烟史、肿瘤大小、病理类型、组织学分化、TNM分期和淋巴结转移。比较癌组织与癌旁正常组织iNOS阳性表达情况;比较不同病理特征iNOS阳性表达情况;生存曲线分析NSCLC患者iNOS表达与预后关系;采用多因素Logistic回归分析影响预后独立危险因素。结果癌组织iNOS阳性表达显著高于癌旁组织(P<0.001)。不同性别、吸烟史、肿瘤大小、组织学分化iNOS阳性表达比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期iNOS阳性表达显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);淋巴结转移iNOS阳性表达显著高于无淋巴结转移(P<0.05)。NSCLC患者iNOS阳性表达总生存期(OS)时间显著短于iNOS阴性表达(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和iNOS阳性表达为影响预后独立危险因素。结论老年NSCLC患者iNOS高表达,且与患者临床分期、淋巴结转移和预后有关,且iNOS高表达为影响预后独立危险因素。
- 徐佳孙平王海燕张云霞
- 关键词：诱导型一氧化氮合酶非小细胞肺癌淋巴结转移
- 胸腔镜手术患者术前使用肝素防治血栓的安全性研究
- 2019年
- 目的探讨胸腔镜手术患者术前运用低分子量肝素(LMWH)预防血栓的安全性。方法选择2018年1月至2018年6月在浙江大学医学院附属第一医院接受胸腔镜手术的76例患者,采用简单随机法分为病例组(38例)和对照组(38例)。其中,每组各6例患者转为开放手术,最终每组各纳入32例。病例组在入院后正确启动12 500 IU LMWH进行预防,1次/d,并持续至出院;对照组从术后第1天开始皮下注射12 500 IU LMWH,1次/d,一直持续到出院。比较两组患者的一般资料、术后LMWH持续时间、操作时间、术中出血、术后血小板计数、术后国际标准化比率(INR)、术后引流时间及每日平均排水量等指标。结果胸腔镜手术患者中,病例组患者术前LMWH持续时间为(2.8±1.3)d,对照组术前不给予LMWH。病例组及对照组患者术后LMWH持续时间[(4.3±1.7)d vs.(4.5±2.2)d]、操作时间[(164±107)min vs.(133±69)min]、术中出血[(131±86)mL vs.(96±88)mL]、术后血小板计数[(188±69)×10^9/L vs.(169±31)×10^9/L]、术后INR[(1.03±0.11)vs.(1.00±0.09)]、术后引流时间[(3.6±1.6)d vs.(3.8±1.8)d]及每日平均排水量[(256±89)mL vs.(204±104)mL]比较,差异均无统计学意义(t=0.988、5.026、4.187、1.288、0.597、0.492、3.479,P=0.629、0.398、0.256、0.261、0.277、0.472、0.145)。结论对于胸腔镜手术的患者,术前应用LMWH进行血栓预防是安全可行的。
- 孙平孙平汪路明徐俊王一青吕望
- 关键词：术前血栓预防
- 益肺健脾化痰法联合金字塔模式对肺癌术后患者的治咳抗炎及免疫营养调节作用的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨中医益肺健脾化痰法联合金字塔模式治疗肺癌术后咳嗽的疗效和对炎症反应、免疫功能、营养状态的调节作用。方法:选取2019年9月—2021年12月本院胸腔镜肺癌术后咳嗽患者76例作为研究对象,随机分成两组。对照组38例,采用金字塔模式下围手术期治疗,观察组38例在对照组相同治疗基础上加用中医益肺健脾化痰法。采用视觉模拟评分(VAS)和简易咳嗽程度评分表(CET))评估治疗咳嗽的效果。通过比较两组患者炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10、CRP)、淋巴细胞亚群(CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、血清蛋白(PA、TF、ALB)等指标评估炎症反应、免疫功能及营养状态变化。监测肝肾功能评估药物的安全性。结果:治疗后观察组咳嗽VAS评分为(0.98±0.47)分、CET评分为(8.18±2.08)分,均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子TNF-α(6.34±2.41)ng/L、IL-6(9.50±3.30)ng/L、CRP(4.05±1.06)mg/L均低于对照组(P<0.05),IL-10(25.32±3.41)ng/L高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD^(+)_(4)(38.66±4.82)%和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)(1.55±0.35)高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组营养指标PA(200.92±31.24)mg/L、TF(2.76±0.66)g/L、ALB(38.32±3.40)g/L均高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生肝肾功能损害。结论:中医益肺健脾化痰法联合金字塔模式治疗肺癌术后咳嗽效果良好,也有助于增强免疫力,减轻炎症反应,改善营养状态。
- 刘锐王海明孙平徐俊
- 关键词：营养状态
- 肺癌组织中白细胞介素9、HDGF的表达及其与临床预后的相关性
- 2023年
- 目的观察肺癌组织中白细胞介素-9(IL-9)、肝癌衍生生长因子(HDGF)的表达情况,并分析其与临床预后的相关性。方法纳入2019年1月—2021年6月于医院接受肺癌根治术治疗的96例肺癌患者为研究对象,对所有患者进行为期1年的随访,观察所有患者临床预后情况,将其分为预后不良组与预后良好组,检测所有患者肺癌组织中IL-9、HDGF表达情况,采用Phi系数分析肺癌组织中IL-9、HDGF表达与临床预后的相关性。结果随访3年,96例肺癌患者预后不良28例(29.17%),预后良好68例(70.83%);预后不良组吸烟史、血管浸润、远处转移、肺癌组织中IL-9、HDGF阳性表达率与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Phi系数分析,结果显示,吸烟史、血管浸润、远处转移、肺癌组织中IL-9、HDGF表达与患者临床预后成负相关关系(P<0.05)。结论肺癌组织中IL-9、HDGF阳性表达率较高,且二者与患者临床预后密切相关。
- 徐俊孙平王海明蒋莉
- 关键词：肺癌白细胞介素-9肝癌衍生生长因子临床预后
