张奇
- 作品数：6 被引量：29H指数：4
- 供职机构：绍兴第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学创新学科建设计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 凝血功能指标联合血栓弹力图参数对高血压脑出血预后的评估被引量：10
- 2021年
- 目的检测高血压脑出血患者入院前后凝血功能指标及血栓弹力图(TEG)参数,并分析其对患者预后的评估价值。方法选取2018年12月—2020年3月本院收治的高血压合并脑出血患者69例作为研究对象(观察组),依据入院24 h后头颅电子计算机断层扫描(CT)复查血肿量将患者分为再出血组(18例)和未再出血组(51例),另选取同期诊断为高血压未出现脑出血患者50例作为对照组。检测所有受试者入院时及经紧急治疗后6 h凝血功能指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),TEG参数包括凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、Angle值、最大振幅(MA)、30 min血凝块幅度减少速率(LY30)、凝血指数(CI)。结果与对照组相比,观察组入院时凝血功能指标PT、APTT、TT、FIB及TEG参数R、K、LY30水平均升高(P<0.05),Angle值、MA、CI水平均降低(P<0.05)。与未再出血组相比,再出血组入院治疗6 h凝血功能指标PT、APTT、TT、FIB及TEG参数R、K、LY30均升高,MA、CI水平均降低(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示,PT、TT、R、MA均是高血压患者发生脑出血的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示凝血功能指标PT、TT及TEG参数R、MA单项检测及联合检测均能较好的反应高血压脑出血患者预后不良情况。结论凝血功能指标及TEG参数均与高血压脑出血患者预后有密切关系,对预后不良情况的发生有一定诊断价值。
- 陈燕青张奇李婷婷张铭媛刘家俊
- 关键词：凝血功能血栓弹力图高血压脑出血
- 危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义被引量：6
- 2015年
- 目的探讨危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义。方法回顾性分析烧伤科收治的55例危重烧伤患者,于烧伤后3d内(渗出期)检测血栓弹力图(TEG)、凝血指标和血小板(PLT)水平,并选择34例健康体检者作为健康对照组。55例危重烧伤患者中29例于术前动态监测TEG、凝血指标和PLT变化。结果危重烧伤患者渗出期与健康对照组比较,R值、K值及PLT明显减少,α角、CI值明显增大,均有统计学差异(均P<0.05)。危重烧伤患者术前与渗出期比较,R值、MA值、Fb、PLT显著增高,TT显著缩短,均有统计学差异(均P<0.05)。R值与APTT呈正相关;K值与Fb、PLT呈负相关;α角与Fb、PLT呈正相关;MA值与TT呈负相关,与Fb、PLT呈正相关;CI值与APTT呈负相关,与Fb呈正相关(均P<0.05)。结论危重烧伤患者凝血功能常出现明显异常,TEG与凝血指标、PLT水平存在相关性,检测3者可起到互补作用。对于全面评估危重烧伤患者凝血功能,判断出血风险、指导输血有重要的意义。
- 沈观樵张奇童海江
- 关键词：烧伤血栓弹力图凝血功能血小板
- 急性肺栓塞患者血清miR-1233水平检测及临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的探讨急性肺栓塞患者血清miR-1233水平和危险因素分层之间的关系。方法收集2016年7月-2017年12月急性肺栓塞患者及对照者的血清,应用miRNA表达谱芯片进行筛选,在50例急性肺栓塞患者及25例对照者的血清中进行实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)验证,分析miR-1233标志物与急性肺栓塞危险因素分层关系及其诊断价值。结果对6例急性肺栓塞和6例对照者的血清miRNA表达谱分析,筛选出10个miRNA。根据筛选出的血清miRNA再对50例急性肺栓塞患者进行验证,结果显示,miR-1233、miR-197、miR-126和miR-208b在所有血液标本中均能检测出Ct值,miR-1233、miR-197和miR-126在急性肺栓塞患者血清中表达水平较对照者高(P<0.05),而miR-208b在对照者血清中表达水平较急性肺栓塞高(P<0.05)。血清miR-1233随着危险因素分层上升而升高(P<0.05)。当设定界值定在5.6时,miR-1233对急性肺栓塞的诊断灵敏度为73.1%,特异度为82.6%,AUC为0.864 (P<0.05)。结论血清miR-1233升高与急性肺栓塞危险因素分层关系密切,在诊断和预测急性肺栓塞及疗效观察中具有潜在的临床意义。
- 张奇沈观樵赵晓飞童海江
- 关键词：急性肺栓塞
- 基于实验室数据库对绍兴地区人群血清糖类抗原72-4回顾性分析
- 2020年
- 目的通过实验室数据库对绍兴地区人群血清糖类抗原72-4(CA72-4)的结果回顾性分析,探讨血清CA72-4在人群的分布情况及其影响因素。方法化学发光免疫分析法测定2018年1月-12月的35 616例门诊和体检人群的血清CA72-4水平,分析各男、女和年龄组异常情况及分布特征。建立一种以数学统计为基础的间接法生物参考区间获取模式,间接法将建立的参考区间和厂家参考区间进行比较。结果绍兴地区人群C72-4性别和年龄不提示分组(SDR≤0.3),间接法建立的参考区间为0 IU/ml^6.46 IU/ml。结论现有厂家的CA72-4参考区间适合绍兴地区人群。使用间接法建立的参考区间是一种比较简便的方法,适用于实验室参考区间的定期评审和一些无法使用直接法建立参考区间的项目。
- 沈观樵张奇童海江
- 关键词：糖类抗原72-4
- 血清高迁移率蛋白B1在急性阑尾炎诊断中的意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化在急性阑尾炎诊断中的价值。方法 132例疑似急性阑尾炎的急腹症患者,包括急性复杂型阑尾炎73例(坏疽性35例、化脓性38例)、急性单纯性阑尾炎34例、非阑尾炎25例,50例健康体检者作对照。收集所有研究对象的WBC计数和血清HMGB1、hs-CRP水平并进行统计学分析。结果 3组患者WBC和血清HMGB1、hs-CRP均明显高于对照组(P<0.05),血清HMGB1和hs-CRP所有急性组均明显高于非阑炎组(P<0.05)、复杂型组明显高于单纯性组(P<0.05)。以4.5 ng/ml为血清HMGB1异常界值,血清HMGB1诊断复杂型阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.7%、88.2%、94.1%、76.9%和87.9%。结论血清HMGB1水平可用于炎症反应程度评估和复杂型阑尾炎的诊断。
- 章燕青沈观樵金海勇张奇陈文虎沈香娣
- 关键词：急性阑尾炎超敏C-反应蛋白
- 系统炎症指数变化率在预测肝细胞肝癌复发中的意义被引量：6
- 2017年
- [目的]探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者切除术前外周血系统炎症指数变化率(deltas ystematic inflammation index,Delta SII)对术后HCC复发的影响。[方法]回顾性分析接受HCC根治性切除术的患者123例。SII变化率(Delta SII)计算方式为:(术后SII-术前SII)/天数。术后SII为术后首次复查时采血检验所得数据。使用X-tile软件估算Delta SII对于术后复发的最佳决定值。Kaplan-meier法绘制生存曲线,Log-rank检验评估Delta SII在全部患者人群以及多种低危风险组中的价值。单因素Cox回归模型分析术前各临床参数对于术后复发的影响,有统计学意义的术前单因素进入Cox回归模型进行多因素分析。ROC曲线分析各参数对于复发预测的效能。[结果]截止2016年7月,123例患者中位随访时间43.60个月,共有55例(44.72%)患者复发。X-tile计算得到的Delta SII最佳切点为-2.64,其中Delta SII≤-2.64患者98例(79.67%),Delta SII>-2.64患者25例(20.33%)。单因素分析显示术前SII(P=0.041)、术后SII(P=0.035)以及Delta SII(P=0.027)是术后无瘤生存率的影响因素。多因素分析显示Delta SII是预测术后肿瘤复发的唯一独立危险因子(OR=2.49,95%CI:1.22~6.54,P=0.044)。对AFP阴性(≤400ng/ml)以及BCLC 0+A期的早期肝癌两个低复发风险亚组,Delta SII>-2.64依然是一个具有显著意义的复发评估指标(P均<0.05)。Delta SII>-2.64与多灶性肿瘤的发生具有显著的相关性(P=0.048)。ROC曲线分析显示Delta SII具有最大的复发预测效能。[结论 ]Delta SII是一个简便、高效、易检测、低成本的HCC切除术后早期复发预测指标,Delta SII>-2.64的HCC患者术后早期复发风险显著增加,在临床工作中检测Delta SII有利于临床制定更加有效的HCC综合治疗监测方案。
- 章金丽张奇朱红娟童海江
- 关键词：肝细胞肝癌根治性切除术复发
