陈舲
- 作品数：19 被引量：99H指数：6
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻的预后因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨影响腹腔和盆腔肿瘤合并恶性肠梗阻患者的预后因素。方法选取2008年8月—2017年8月因腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻就诊的患者76例,记录其人口学、临床特点、实验室检查、影像学检查、本次和既往治疗方式等资料。通过电话随访患者生存期,随访截至2018年1月1日。单因素生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线,多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果单因素分析发现,性别、年龄、原发肿瘤部位、有无远处转移、原发灶行腹腔或盆腔手术、放射治疗和确诊恶性肠梗阻后是否行化学治疗与患者的预后均无关(P值均>0.05)。将是否合并腹水、血红蛋白≤90 g/L和血清白蛋白≤35 g/L纳入多因素分析(P值均<0.2)。多因素分析发现,合并腹水[风险比(HR)=2.019,95%CI为1.103~3.695,P=0.023]和血清白蛋白水平(HR=1.780,95%CI为1.016~3.119,P=0.044]为影响恶性肠梗阻患者预后的独立危险因素。结论合并腹水和血清白蛋白≤35 g/L是影响腹腔和盆腔肿瘤导致恶性肠梗阻预后不良的独立危险因素。积极的抗肿瘤治疗模式可能并不会延长恶性肠梗阻患者的生存期。
- 邹温园陈舲许秋琳焦丽静郭晓冬龚亚斌韩慧
- 关键词：恶性肠梗阻腹腔肿瘤生存期预后因素
- 健脾解毒方联合甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期原发性肝癌临床疗效被引量：10
- 2018年
- 目的观察健脾解毒方联合甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法将60例晚期PLC患者按随机数字表法分为3组。中药组20例予健脾解毒方口服治疗;西药组20例予甲磺酸阿帕替尼片口服治疗;联合组20例予健脾解毒方^+甲磺酸阿帕替尼片口服治疗。3组均治疗8周,比较3组治疗后血清甲胎蛋白(AFP)下降率、3组治疗前后CD4^+、CD8^+及自然杀伤(NK)细胞变化情况,并统计3组实体瘤疗效及不良反应发生情况。结果联合组治疗后AFP有效率高于西药组(P <0. 05)。治疗后中药组、联合组CD4^+、CD8^+、NK细胞均升高(P <0. 05),西药组CD4^+、CD8^+、NK细胞均降低(P <0. 05)。治疗后中药组CD4^+、CD8^+、NK细胞均高于联合组(P <0. 05),联合组CD4^+、CD8^+、NK细胞均高于西药组(P <0. 05)。联合组客观缓解率高于中药组、西药组(P <0. 05)。西药组蛋白尿发生率高于联合组(P <0. 05)。结论健脾解毒方联合甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期PLC疗效确切,可明显降低患者AFP水平,升高CD4^+、CD8^+、NK细胞水平,安全性良好。
- 马耀凯方世明陈舲杨金祖杨希夷沈天皓李鑫
- 关键词：肝肿瘤健脾解毒
- 骨痛灵方通过抑制整合素αvβ3通路缓解肺癌骨转移癌性疼痛被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨骨痛灵(Gutongling,GTL)方治疗肺癌骨转移疼痛的潜在作用机制。方法:将50只C57BL/6雄性小鼠随机分为5组(n=10):假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、唑来膦酸组(ZA组)、骨痛灵组(GTL组)、骨痛灵+唑来膦酸组(GTL+ZA组)。除Sham组给予接种PBS溶液外,其余各组均予鼠源肺腺癌细胞Lewis-LUC悬液造模。采用von Frey纤维丝测痛仪检测小鼠足底的机械痛阈值,共聚焦显微镜观察破骨细胞伪足小体F-actin环,实时荧光定量PCR法与免疫组化法检测各组小鼠左后肢胫骨骨组织中整合素αvβ3、富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(PyK2)、酪氨酸激酶Src、Casitas B细胞淋巴瘤家族蛋白(Cb1)mRNA及蛋白表达水平。结果:与Sham组比较,Model组小鼠造模后机械痛阈值下降(P<0.05)。造模后第14天:各给药干预组机械痛阈值较Model组升高(P<0.05);ZA组与GTL组机械痛阈值相当;造模后第21天:GTL+ZA组机械痛阈值较各给药组明显升高(P<0.05)。与Sham组比较,Model组F-actin环结构完整、αvβ3、Py K2、Scr、Cbl mRNA表达及蛋白染色强度升高(P<0.05);GTL+ZA组F-actin环较各给药组破坏程度明显、αvβ3、Py K2、Scr、Cbl mRNA表达及蛋白染色强度明显下降(P<0.05)。结论:骨痛灵方可能通过调控骨组织中αvβ3/Py K2/Src/Cbl通路抑制F-actin环形成起到骨保护作用,从而治疗肺癌骨转移疼痛。
- 孟唤男郭晓冬周小翠陈舲王立玉吕英徐振晔
- 关键词：肺癌骨转移
- 三棱消瘤合剂联合化疗治疗痰瘀互结型进展期胃癌的临床观察被引量：2
- 2023年
- 目的观察三棱消瘤合剂联合化疗治疗痰瘀互结型进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法将92例痰瘀互结型进展期胃癌患者根据意愿分为治疗组(n=44)和对照组(n=48),对照组给予化疗(以氟尿嘧啶为基础方案),治疗组在对照组治疗措施基础上加用三棱消瘤合剂。21 d为1个化疗周期,两组基本疗程均为4个周期,可视情况继续随访治疗至6~8个周期。基本疗程结束后,观察两组中医证候疗效、实体瘤疗效,比较卡氏功能状态(KPS)评分的变化情况;记录化疗周期,比较两组治疗前及治疗第22天、85天时中医证候积分的变化情况,以及基本疗程中的毒性反应发生情况。结果(1)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为77.3%、50.0%;治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组治疗第22天时,胃脘痛、恶心呕吐、纳差、肢体困重积分及中医证候总积分减少(P<0.05),对照组仅中医证候总积分减少(P<0.05)。治疗第85天时组间比较,胃脘痛、恶心呕吐、纳差、肢体困重积分及中医证候总积分差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组KPS评分升高(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05)。(5)两组完成化疗周期情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗组周围神经毒性反应发生率低于对照组(P<0.05),但两组血液毒性、胃肠道毒性反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三棱消瘤合剂联合化疗治疗痰瘀互结型进展期胃癌疗效满意,能有效改善患者的中医证候及生活质量,减轻化疗毒性反应。
- 王立玉陈舲王芹苏羚子龚亚斌谢国群
- 关键词：胃癌痰瘀互结证中医证候
- 基于多元统计方法的终末期肿瘤证素特征探析被引量：1
- 2019年
- 目的通过对终末期肿瘤患者的中医临床症状、舌脉等的回顾性研究,运用多元统计学方法进行分析,探讨终末期肿瘤的病性、病位等证素的主要分布及组合规律特点,找出影响终末期肿瘤患者生存质量的最主要因素。方法采用回顾性研究方法,收集206例终末期肿瘤相关资料。借助频数分析、聚类分析及主成分分析等多因素统计方法从总体上把握四诊信息的内在规律。结果终末期肿瘤临床常见症状体征包括:精神萎软、体倦乏力、消瘦、夜寐不安、动则气促、胸闷、咳嗽、咳痰色白、纳差、腹痛、腹胀、大便干结、舌淡、舌红、苔薄、苔白、脉弦、脉细。终末期肿瘤病位证候要素以脾(胃)、肺、心为主。脾常与肝相兼为见,肺常与脑相兼,而心多与肾相兼。终末期肿瘤病性属本虚标实。本虚以气虚、阴虚为主。邪实以气滞、水(痰)饮停聚、血瘀、热毒为主。水(痰)饮停聚、血瘀、热毒三者相兼出现是终末期肿瘤中最常见的病性组合。其次,气滞+血瘀和气滞+水(痰)饮停聚组合也较多见。结论气滞血瘀、毒热蕴结、水(痰)饮停聚、气阴亏虚为终末期肿瘤的主要病机特点,是影响终末期肿瘤患者生活质量最主要的因素。
- 陈舲李鑫韩慧张学民许秋琳王立玉
- 关键词：证候要素聚类分析主成分分析
- 清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察清热解毒方配合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯行TACE术,治疗组于TACE术后3~7日口服中药清热解毒方。两组疗程均为2个月,评价近期肿瘤疗效,观察生活质量评分及术后不良反应情况;疗程结束后随访1年,统计生存率。结果 1治疗组和对照组有效率分别为6.7%、3.3%,控制率分别为70.0%、63.33%;组间近期肿瘤疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。2治疗前后组内比较,治疗组躯体功能、总体健康状况、恶心呕吐积分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组恶心呕吐、食欲减退积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,疲倦、恶心呕吐、食欲减退、便秘积分差异有统计学意义（P〈0.05）。3治疗组、对照组白细胞计数减少发生率分别为26.7%、30.0%,消化系统不良反应发生率分别为23.3%、50.0%;组间消化系统不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。4治疗组、对照组的6个月生存率分别为73.3%、53.3%,1年生存率分别为46.7%和36.7%;组间6个月、1年生存率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论清热解毒方配合TACE能改善中晚期肝癌患者的生存质量,减轻不良反应,提高6个月与1年的生存率。
- 贺天临马璐璐谢国群陈洁郭晓冬张学民韩慧陈舲朱全刚韩克起
- 关键词：中晚期肝癌清热解毒方肝动脉化疗栓塞术
- 中医益气养阴解毒方案联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性分析被引量：5
- 2022年
- 目的研究中医益气养阴解毒方案联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法采用回顾性研究方法,通过电子病历系统收集2018年6月至2021年3月接受中医益气养阴解毒方案联合安罗替尼治疗的晚期NSCLC病例资料,所有病例随访至2021年11月1日,记录驱动基因、既往治疗情况、病理类型等一般资料,评价实体瘤疗效,分析美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态评分的变化和不良反应的发生情况,Kaplan-Meier法计算中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间(OS),Cox多因素分析研究PFS、OS的影响因素。结果①共纳入33例接受中医益气养阴解毒方案联合安罗替尼治疗的晚期NSCLC病例,其中12例携带驱动基因,所有患者既往均经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)、间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)或化疗一线和二线治疗后耐药,其中20例患者接受过2个或2个以上化疗方案后发生疾病进展;安罗替尼的中位治疗线数为三线。②33例病例的中位PFS为7个月[95%CI(2.7~11.3)],中位OS为16个月[95%CI(12.4~19.6)]。③实体瘤最佳疗效中,部分缓解3例、稳定29例、疾病进展1例,客观缓解率为9.1%,疾病控制率为97.0%。④治疗过程中,仅1例患者发生3级不良反应(肾功能不全),并因此减量服用安罗替尼。⑤治疗过程中,22例(66.7%)患者的ECOG活动状态评分保持稳定。⑥Cox多因素分析结果显示,治疗后促甲状腺激素(TSH)升高与更长的PFS显著相关[RR=3.971,95%CI(1.524~10.347),P=0.005],未发现与OS相关的独立预后因素;治疗后TSH升高患者的中位PFS为12个月,长于TSH未升高的患者(中位PFS为5个月)[RR=0.197,95%CI(0.067~0.574),P=0.0029]。结论中医益气养阴解毒方案或可通过减轻安罗替尼的不良反应、维持一般体力状况来延长晚期NSCLC患者的生存时间。
- 陆雁王芹苏羚子孙晨冰王怡超周迪陈舲焦丽静许玲龚亚斌
- 关键词：非小细胞肺癌生存期增效减毒
- 基于“津液”及“痰饮”理论探讨黏蛋白5AC在恶性肿瘤中的作用被引量：4
- 2020年
- 黏蛋白5AC(MUC5AC)是黏蛋白家族成员之一,是胃特异性相关蛋白,是胃黏液的重要组成部分,可保护胃黏膜免受各种损伤。研究显示MUC5AC与恶性肿瘤的发生发展关系密切,可抑制胃癌的生成及进展,在胰腺癌、肺癌等肿瘤中又可促进肿瘤的发展和转移。文章将从中医"津液"及"痰饮"理论角度探讨MUC5AC在恶性肿瘤中的不同作用,以期通过中医理论来解释这一现象并探讨中医理论中"津液"及"痰饮"的现代医学内涵。
- 李鑫赵爱光杨金祖钱建新陈舲
- 关键词：津液痰饮黏蛋白5AC恶性肿瘤
- 中药外敷提高晚期结直肠恶性肿瘤患者化疗期间生活质量临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的:观察中药外敷对晚期结直肠恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的影响。方法:选取晚期结直肠恶性肿瘤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用中药制剂外敷联合mFOLFOX6方案化疗,对照组患者单纯采用mFOLFOX6方案进行化疗,治疗2个化疗周期后分别从KPS、QOL、体重等方面进行疗效评价。结果:经过治疗,治疗组患者KPS评分、QOL评分、体重变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷能提高晚期结直肠癌患者化疗期间生活质量,值得临床推广应用。
- 李鑫陈舲
- 关键词：肿瘤化疗中药外敷生活质量
- 基于中医体质学说论治肺结节
- 2023年
- 基于中医体质学说理论探讨“无证可辨”肺结节的中医治则,认为肺结节发生发展与中医体质学说4大基本原理密切相关。治疗将从辨识、改善偏颇体质,以期通过“辨体-论治”思维早期干预诊治肺结节,以求“阴平阳秘、精神乃至”,达到“未病先防、既病防变”之目的,开拓肺结节中医治疗的新思路与方法。
- 王立玉陈舲龚亚斌谢国群许玲
- 关键词：肺结节中医体质中医治则
