周建立
- 作品数：7 被引量：43H指数：4
- 供职机构：德州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(18)F-FDG PET/MR在评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果中的价值被引量：2
- 2021年
- 目的:评估局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗(NCRT)前后^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR参数及其变化在预测及评价疗效中的价值。 方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月期间在解放军总医院第一医学中心病理学确诊并行NCRT的局部进展期直肠癌患者13例[男9例、女4例,年龄(52.2±13.2)岁]。所有患者于NCRT前1个月内行第1次PET/MR检查,并于术前1个月内行第2次PET/MR检查。收集患者治疗前后PET/MR代谢参数,包括最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV) 2.5、病灶糖酵解总量(TLG)、最小表观弥散系数(ADC_(min))以及治疗前后各参数百分比变化值(Δ);以术后病理结果作为评估疗效的"金标准"将患者分组:(1)分为病理完全缓解(pCR)组与非pCR组;(2)分为治疗有效组和无效组。采用Mann-Whitney U检验和单因素logistic回归分析数据,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定有关参数的阈值和诊断效能。 结果:13例患者中,5例达到pCR,8例治疗有效。治疗前各检查参数在不同分组间均未见差异( U值:8.00~19.00,均 P>0.05);pCR组与非pCR组治疗后SUV_(max)、SUV_(mean)、MTV2.5、TLG和ΔADC min差异有统计学意义( U值:0.00~6.00,均 P<0.05),但仅治疗后SUV_(max)与pCR有关[比值比( OR)=0.335,95% CI:0.123~0.917, P=0.033],ROC曲线下面积(AUC)为0.95,SUV_(max)阈值为3.055时,灵敏度为100%,特异性为80.0%,准确性为92.3%;治疗有效和无效组治疗后SUV_(max)、SUV_(mean)、TLG、ADC_(min)以及ΔSUV_(max)、ΔADC_(min)差异有统计学意义( U值:0.00~6.00,均 P<0.05),但仅ΔSUV max与治疗效果有关( OR=2.022,95% CI:1.100~4.130, P=0.048),AUC为0.90,ΔSUV_(max)阈值为69.0%时,灵敏度为87.5%,特异性为80.0%,准确性为84.6%。结论:PET/MR在评估局部进展期直肠癌NCRT疗效方面具有较高的准确性,治疗后SUV_(max)是pCR发生的独立预测因子,而ΔSUV max是有组织学反应(治疗有效)的独立预测因子。
- 周建立周建立杜磊刘家金胡时栋关志伟徐白萱
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤辅助疗法正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖
- 彩色多普勒超声和核磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值及意义被引量：1
- 2022年
- 目的采用彩色多普勒超声(CDUs)和核磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)技术对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行影像学诊断分析,探讨CDUs血流参数和DWI的弥散系数(ADC)等检查指标的在新生儿HIE诊断中的意义及相关性。方法回顾性分析2015-06-01-2016-01-31德州市人民医院确诊为HIE的105例足月新生儿临床资料,出生后2周内分别进行CDUs和MRI检查。US指标包括收缩期流速(VS),舒张期流速(VD),阻力指数(RI),搏动指数(PI),S/D和灌注量;DWI指数即ADC值。根据临床标准分组,通过方差检验分组差异性,通过Kendall秩检验相关性。结果US检查HIE患者的VS参数比较,轻度为(38.07±10.11)cm/s,中度为(41.90±12.23)cm/s,重度为(53.65±17.63)cm/s,差异有统计学意义,F=11.74,P<0.001;RI参数比较,轻度为0.73±0.05,中度为0.78±0.02,重度为0.78±0.14,差异有统计学意义,F=6.90,P=0.002;PI参数比较,轻度为1.14±0.12,中度为1.28±0.07,重度为1.33±0.35,差异有统计学意义,F=9.19,P<0.001;S/D参数比较,轻度为3.79±0.90,中度为4.61±0.57,重度为6.29±2.99,差异有统计学意义,F=19.77,P<0.001。MRI检查HIE患儿的ADC参数比较,轻度为16.86±1.39,中度为14.56±0.93,重度为11.50±1.96,差异有统计学意义,F=113.87,P<0.001。Kendall秩相关系数检验结果显示,MRI参量ADC值和CDUs参量的VS(R=-0.283,P<0.001)、RI(R=-0.382,P<0.001)、PI(R=-0.382,P<0.001)、S/D(R=-0.382,P<0.001)之间存在负相关,病情越重ADC值越小。结论CDUs和DWI影像参数在HEI诊断中具有临床价值且2种技术参数之间具有较好的关联性。
- 潘泉陈文嘉周建立袁长勇丁承宗
- 关键词：缺氧缺血性脑病彩色多普勒超声检查影像学诊断
- 肾癌常见病理亚型的CT表现及强化特点分析被引量：7
- 2016年
- 目的目前根治性肾切除术是治疗肾癌的金标准,但保留肾单位手术已广泛开展。本研究通过对肾癌CT表现及强化特点的分析,探讨动态增强CT对肾癌常见病理亚型鉴别诊断的价值。方法分析2013-04-10-2015-04-20德州市人民医院收治的136例肾癌患者的动态增强扫描资料,其中透明细胞癌110例,乳头状癌10例,嫌色细胞癌16例。分析不同亚型肿瘤有无钙化、坏死及囊变、边界等方面的差异以及测量增强扫描各期的CT值,计算肿瘤-皮质增强指数,并采用方差分析方法进行比较。结果透明细胞癌出现囊变坏死率(86.4%)、高于乳头状癌(60.0%)及嫌色细胞癌(12.5%)。透明细胞癌、乳头状癌及嫌色细胞癌各期CT值分别为平扫期35.6±5.2、41.2±8.4、36.2±4.6;皮质期118.3±18.4、56.8±7.6、65.5±7.5;实质期106.5±17.6、76.5±9.6、86.2±8.2;排泄期85.6±12.8、75.3±7.4、82.2±6.8。增强各期肿瘤-皮质增强指数:皮质期1.23±0.26、0.38±0.12、0.46±0.14;实质期0.94±0.22、0.41±0.14、0.58±0.18;排泄期0.68±0.21、0.38±0.13、0.61±0.14。各亚型各期CT值进行方差分析,差异均有统计学意义,F值分别为4.91、116.01、23.77和3.71,均P<0.05;各亚型增强各期肿瘤-皮质增强指数进行方差分析,差异均有统计学意义,F值分别为115.42、44.61和10.81,均P<0.05。结论透明细胞癌、乳头状癌及嫌色细胞癌的CT表现及强化参数有一定的特征性表现,与各自的病理特征密切相关,其中强化特征是鉴别3种常见肾癌亚型最重要的参数,不同的CT表现对鉴别诊断有较大的帮助。
- 潘泉周建立丁承宗
- 关键词：肾肿瘤X线计算机体层摄影术
- 手腕部DCE-MRI评价早期类风湿关节炎疗效的价值被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨手腕部动态增强MRI评估早期类风湿关节炎(RA)治疗效果的临床意义。方法:26例早期RA患者于治疗前1周内及治疗后4周时均行手腕部DCE-MRI检查。在增厚的滑膜或血管翳处选取感兴趣区,绘制时间-信号强度曲线,计算早期增强率(REE)和最大灌注斜率(SSmax)。观察和记录患者的临床症状及实验室检查指标,计算(disease activity score in 28joints,DAS-28),分析治疗前后REE和SSmax与DAS-28的相关性。根据时间-信号强度曲线类型将治疗后患者分为急性期和缓解期两组,比较两组间SSmax、REE及DAS-28的差异。结果:治疗前26例患者(100%)均有不同程度的滑膜增生、血管翳生成,18例(69.2%)出现骨髓水肿征象,3例(11.5%)可见腱鞘炎。治疗后滑膜的REE、SSmax值及DAS-28均较治疗前明显下降(4.66±1.30vs 3.21±0.83;6.26±1.61vs4.18±1.16;4.58±1.34vs 3.80±0.77),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后DCE-MRI显示,15例患者的灌注曲线呈速升-平台型,但信号强度较治疗前显著降低;11例患者为缓升型。急性期和缓解期患者的REE、SSmax和DAS-28(3.53±0.89vs 2.79±0.54,4.82±1.10vs 3.30±0.45,3.34±0.93vs 2.99±0.44)间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI可以直观、清晰地显示手腕部早期类风湿关节炎的病理变化,确定临床分期和评估疗效,为早期类风湿关节炎临床治疗计划的制订提供有效的影像依据。
- 周建立周建立陆蓬陈江津杨成胡燕
- 关键词：手腕部类风湿性关节炎磁共振成像动态增强扫描
- 甲状旁腺功能亢进症患者血清PTH水平与^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像的相关性研究被引量：11
- 2020年
- 目的:分析甲状旁腺功能亢进症患者^99mTc-MIBISPECT/CT双时相显像(简称MIBI显像)的特点,联合临床检测血清甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)水平,探讨其与MIBI显像间的相关性。方法:回顾性分析2016年6月-2019年4月143例血清PTH升高的甲状旁腺功能亢进症患者MIBI显像资料。结果:①原发性(PHPT)和继发性(SHPT)甲状旁腺功能亢进者分别为107例和36例,两组PTH水平中位数分别为110(65.7-998.5)pg/mL和1725(368.3~3533.0)pg/mlL,两组间差异有统计学意义(Z=-8.79,P=0.000),SHPT组明显高于PHPT组。②MIBI平面显像及断层显像阳性率分别为57.3%和68.5%。③PHPT组按MIBI显像结果分为阴性组和阳性组,两组PTH值中位数分别为92.4和138.5,两组间差异有统计学意义(Z=-5.33,P=0.000),阳性组PTH水平高于阴性组;④将年龄.性别、PTH值作为自变量,断层显像结果作为应变量行Logistie回归分析,PHPT组经筛选得出影响因素为PTH值(OR:1.014,95%CI:1.005~1.024),相关系数r=0.52,P=0.00;SHPT组无相关因素。⑤绘制PHPT组平面显像和断层显像的ROC曲线,对应最大曲线下面积分别为0.75和0.81,计算PTHcutoff值分别为115.6pg/mL和112.9 pg/mL,阳性预测值分别为75.0%和86.5%。结论:SHPT患者血清PTH水平高于PHPT患者,PHPT血清PTH水平与MIBI显像结果具有中度相关性,血清PTH水平越高MIBI显像阳性率越高,平面显像及断层显像对应的eutoff值分别为115.6pg/mL和112.9 pg/mL,对应的阳性预测值分别为75.0%和86.5%。
- 周建立王健朱富强
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症99M锝甲氧基异丁基异腈
