- 腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能评估的临床研究被引量：25
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后,对卵巢储备功能的影响及评估卵巢储备功能的敏感指标。方法选择2013年2月至2015年8月,在江苏省苏北人民医院妇科住院并行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的115例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据手术标本组织病理学检查结果是否发现卵泡组织,将其分为A组(n=65,有卵巢卵泡组织结构)和B组(n=50,无卵巢卵泡组织结构)。测定2组患者术前及术后7d、3个月及6个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇和抗苗勒管激素(AMH)水平,并采用超声监测2组患者术前及术后3个月、6个月囊肿侧卵巢窦卵泡数(AFC)及卵巢体积。采用电化学发光法测定血清FSH、雌二醇水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AMH水平。本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者本人签署临床研究知情同意书。结果 12组患者年龄≥35岁构成比、子宫内膜异位囊肿直径≥5cm构成比、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2术后7d,2组患者FSH水平较术前明显上升,雌二醇和AMH水平均较术前下降,并且差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组患者FSH和雌二醇水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但AMH水平仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,A组患者FSH和雌二醇水平和术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但AMH仍显著低于术前,并且差异有统计学意义(P<0.05),而B组患者FSH、雌二醇和AMH水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。32组患者FSH、雌二醇和AMH水平在不同时间点分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。42组术前AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组AFC少于B组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月比较,差异无统
- 苏悦马志松尹香花黄永生顾扬徐建波
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜抗苗勒管激素
- 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症的所致盆腔疼痛的临床疗效分析
- 目的：腹腔镜手术是治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的首选治疗方式，但DIE通常盆腔粘连严重，手术难度大，副损伤的风险高，如果一味的强调切除所有的异位灶，会引起肠道及输尿管及副损伤，而GnRH-a是目前公认的治疗内异...
- 徐建波苏悦顾扬马志松尹香花
- 关键词：子宫内膜异位症GNRH-A盆腔疼痛
- SIRT1与子宫内膜癌的现状被引量：1
- 2017年
- 沉默信息调节蛋白1(SIRT1)在肿瘤中所起的作用目前尚不能完全明确,涉及多个信号通路及复杂的分子机制。探讨SIRT1在子宫内膜癌发生发展中的作用,为子宫内膜癌的治疗提供新的靶点,将有助于提高子宫内膜癌患者的生存率,为临床治疗提供新的理论依据。
- 王卫杰徐建波郭勤浩高俊刘雅雯黄永生顾扬马志松尹香花
- 关键词：子宫内膜肿瘤信号通路
- CA125联合HE4在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效的价值
- 2023年
- 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)联合人附睾蛋白4(HE4)在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效的价值。方法分析江苏省苏北人民医院妇产科2017年1月至2022年12月纳入的78例晚期卵巢癌新辅助化疗患者作为观察组,另选择在江苏省苏北人民医院妇产科进行健康体检的42名作为对照组。比较化疗前后血清CA125、HE4水平,综合评估化疗效果。结果观察组的血清CA125、HE4水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=40.383,38.154,P<0.05)。血清CA125在年龄<40岁与年龄≥40岁、BMI<24.0 kg/m^(2)与BMI≥24.0 kg/m^(2)、淋巴结转移有与无、TNM分级Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ比较,差异无统计学意义(t=1.858,1.780,1.441,1.522,P>0.05);血清HE4在年龄<40岁与年龄≥40岁、BMI<24.0 kg/m^(2)与BMI≥24.0 kg/m^(2)比较,差异无统计学意义(t=0.787,0.030,P>0.05);血清HE4在淋巴结转移有与无、TNM分级Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ比较,差异有统计学意义(t=6.679,7.190,P<0.05)。血清CA125、HE4联合检测的特异度、灵敏度、阴性检测值、阳性检测值、约登指数及准确度高于血清CA125、HE4单项检测,血清CA125、HE4联合检测的漏诊率低于血清CA125、HE4单项检测(P<0.05)。结论相较于单项检测而言,血清CA125、HE4联合检测在判断晚期卵巢癌新辅助化疗疗效方面具有显著的优势,在临床中具有广泛的应用价值。
- 徐建波高玲玲王卫杰
- 关键词：CA125HE4晚期卵巢癌新辅助化疗疗效评估
- 主动循环热灌注化疗用于卵巢癌腹腔积液的效果观察
- 2022年
- 目的探讨卵巢癌腹腔积液患者采用主动循环热灌注化疗的疗效,为临床提供参考。方法选取2018年10月至2021年2月江苏省苏北人民医院收治的50例卵巢癌伴腹腔积液患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组患者使用常规化疗方式进行治疗,观察组患者采用主动循环热灌注化疗。比较两组患者化疗后肿瘤及腹腔积液疗效、化疗不良反应发生率及1年生存率,并检测两组患者化疗前后血清中肿瘤相关标记物水平,包括血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE-4)。结果观察组患者肿瘤疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔积液治疗总有效率及疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);化疗后两组患者VEGF、CA125、HE-4水平均比化疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组患者化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论卵巢癌伴腹腔积液患者采用主动循环热灌注化疗的疗效较好,可有效降低肿瘤相关标记物水平,短期生存率更高,且未增加不良反应。
- 徐建波佘程晨高玲玲王卫杰
- 关键词：腹腔热灌注化疗卵巢癌腹腔积液
- 子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者淋巴结转移与预后的关系
- 2022年
- 目的探讨淋巴结转移与子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者预后的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月江苏省苏北人民医院收治的350例行子宫颈癌开腹根治性手术+术后同步放化疗患者的临床资料, 患者术前2018版国际妇产科联盟分期均为ⅠB~ⅡA期, 其中术后诊断为ⅢC1p期81例。采用Kaplan-Meier法分析不同因素分层患者生存情况, 采用多因素Cox比例风险模型分析患者预后影响因素。结果 81例子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者中, 成功随访79例。Kaplan-Meier分析显示, 子宫旁浸润、淋巴结转移数>2个、淋巴结转移率>20%、髂总淋巴结转移患者无病生存(DFS)和总生存(OS)均较差(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示, 淋巴结转移数>2个(HR=5.38, 95%CI 1.30~22.20, P=0.020)是患者OS的独立危险因素, 淋巴结转移数>2个(HR=5.99, 95%CI 1.45~24.77, P=0.013)、髂总淋巴结转移(HR=4.91, 95%CI 1.17~20.55, P=0.029)是DFS的独立危险因素。结论淋巴结转移可能与子宫颈癌开腹术后诊断为ⅢC1p期患者预后相关, 淋巴结转移数>2个是患者OS和DFS的不良影响因素。
- 刘萍潘九林王志学徐建波卢丹
- 关键词：宫颈肿瘤淋巴转移预后
- 奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效观察
- 2024年
- 目的 探究奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效。方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院2020年2月至2022年2月收治的85例复发性卵巢癌患者的临床资料,根据其治疗方案分为奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗组(A组,41例)及奈达铂联合多西他赛治疗组(B组,44例)。分别记录两组铂类敏感型和铂类耐药型患者的临床疗效,比较两组患者的总体临床疗效、毒副反应及治疗前、治疗2个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;并采用Kaplan-Meier法绘制1年生存曲线,使用Logrank法比较两组患者的1年生存率差异。结果 A组铂类敏感型和铂类耐药型患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组铂类敏感型患者临床疗效高于铂类耐药型患者(P <0.05)。两组总体临床疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2个疗程后,两组血清CA125、CEA水平均较治疗前降低(P <0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奈达铂联合紫杉醇脂质体或联合多西他赛治疗复发性卵巢癌效果显著,铂类耐药情况对2种化疗方案影响不同,但2种化疗方案总体疗效及安全性相近,临床应用价值均较高。
- 徐建波王卫杰高玲玲
- 关键词：复发性卵巢癌奈达铂紫杉醇脂质体多西他赛
- 达芬奇机器人手术系统与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中安全性和有效性的Meta分析被引量：7
- 2018年
- 目的系统评价达芬奇机器人手术系统(DVSS)与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中的安全性与有效性。方法采用Cochrane系统评价法,应用计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science(WOS)等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据库、《中文科技期刊数据库》(CSTJ)等中文数据库;手工检索《国际肿瘤学杂志》《实用妇产科杂志》《中华妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科进展》等中文期刊,检索年限为2007年1月1日至2017年8月31日,纳入DVSS与腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术的非随机对照试验(NRCT)。采用《纽卡斯尔-渥太华量表》(NOS)文献质量评价表,由2位经过该项目培训合格的研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对DVSS和腹腔镜手术在子宫内膜癌全面分期手术中的安全性与有效性进行相关Meta分析。其中,安全性指标包括患者术中出血量、住院时间、中转开腹率、输血率、术中及术后并发症发生率,有效性指标包括手术时间、盆腔淋巴结切除数、腹主动脉旁淋巴结切除数。结果通过文献检查,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇符合本研究纳入标准,纳入患者为1 118例。在子宫内膜癌全面分期手术中,DVSS组患者为499例,腹腔镜手术组为619例。这8篇文献均为队列研究,其中前瞻性队列研究为3篇,回顾性队列研究为5篇。NOS量表评价文献质量均为高质量文献。本研究Meta分析结果显示,在子宫内膜癌全面分期手术中,(1)针对安全性方面的Meta分析结果显示,DVSS较腹腔镜手术具有患者术中出血量显著减少(SMD=-88.95,95%CI:-102.42^-75.47,P<0.001),住院时间显著缩短(SMD=-0.40,95%CI:-0.75^-0.06,P=0.02),中转开腹率显著降低(RR=0.37,95%CI:0.17~0.81,P=0.01),术中及术后并发症发生率显著降低(RR=0.67,95%CI:0.51~0.87,P=0.00
- 王卫杰高玲玲徐建波郭勤浩高俊张艳馨罗嘉莉顾扬马志松尹香花
- 关键词：子宫内膜肿瘤机器人手术队列研究META分析
- 卵巢子宫内膜异位囊肿恶变危险因素回顾性分析被引量：18
- 2017年
- 目的有卵巢子宫内膜异位囊肿的女性发生卵巢透明细胞癌和子宫内膜样腺癌的几率远大于没有的女性。本研究拟探讨卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的相关危险因素,为临床的预防提供依据。方法回顾性分析2010-06-30-2015-12-31江苏省苏北人民医院收治的17例卵巢子宫内膜异位囊肿恶变患者(病例组)及51例良性卵巢子宫内膜异位囊肿患者(对照组)的临床资料,采用χ~2检验和Logistic回归分析探讨卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的危险因素。结果单因素分析显示,年龄(P<0.001)、囊肿直径(P=0.03)、绝经与否(P=0.006)、囊肿有乳头(P<0.001)等因素和卵巢子宫内膜异位囊肿恶变相关。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥49岁(OR=1.92,P<0.05)、绝经(OR=3.09,P<0.001)、囊肿直径≥11cm(OR=2.68,P<0.05)、囊壁有乳头(OR=3.63,P<0.05)为卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的危险因素。结论年龄≥49岁、已绝经、囊壁有乳头、囊肿直径≥11cm是卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的独立危险因素,该类患者囊肿恶变风险增大,应予以积极的干预治疗。
- 徐建波尹香花苏悦马志松顾扬郭勤浩王卫杰高俊
- 关键词：子宫内膜异位症卵巢子宫内膜异位囊肿恶变
- 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术527例回顾性研究
- 目的：观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果,以探讨其临床的安全性及可行性.方法：回顾分析了527例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果.结果：527例手术均在腹腔镜下完成,术后病理诊断均子宫平滑肌瘤.平均手术时间(70±25)...
- 尹香花石敏高俊马志松顾扬黄永生孙桂芳许冰周玲徐建波郭勤浩吴欢
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除
