张林
- 作品数：16 被引量：76H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤被引量：6
- 2017年
- 目的探讨在神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤的手术策略和疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科2015年3月至2015年11月收治的5例在神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤患者的临床资料。术前所有患者均行薄层头颅CT检查、MRI平扫＋增强。对于较大的脑室内脑膜瘤，必要时行cT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等检查和部分血管内栓塞，以便及早处理肿瘤供血动脉。术中联合应用神经导航系统、超声吸引器以及新型脑牵开装置，全程在神经内镜下切除肿瘤。结果5例侧脑室三角区脑膜瘤均全切除。术后病理结果均为纤维型脑膜瘤，免疫组化分析显示Ki-67〈1％。术后手术通道愈合良好，术区脑组织无水肿且各脑室无明显扩大。术后比较前期采用显微镜下手术治疗的8例患者，平均住院时间明显缩短[分别为（17．5±4．3）d和（11．0±2．9）d]。随访6个月至1年，无癫痫、脑积水、视野缺损等并发症发生。结论神经内镜联合应用神经导航系统、超声吸引器以及新型脑牵开装置，能准确定位颅内深部肿瘤，术中实时保护周围血管及重要功能结构，达到在安全范围内最大程度地切除肿瘤。
- 张林谢宝树姚文益王宇贾锋高卫真殷玉华
- 关键词：脑膜瘤侧脑室神经内镜神经导航
- 评估以雷贝拉唑为基础的三联和四联方案根除幽门螺杆菌的疗效被引量：15
- 2006年
- 背景：在标准三联方案对幽门螺杆菌(H．pylori)感染根除率有所下降的情况下,首选含铋剂的四联方案是否较标准三联方案更具优势?目的：比较以雷贝拉唑为基础的标准三联方案和再加铋剂的四联方案对H．pylori感染者进行初次根除治疗的疗效。方法：65例内镜诊断为非溃疡性消化不良的H．pylori感染者随机分配至三联组(雷贝拉唑10mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1．0g bid)和四联组(上述三联药物加胶体次枸橼酸铋220mg bid),连服7天。治疗结束后至少间隔4周复查^(13)C-尿素呼气试验检测H．pylori,评估治疗结果。结果：60例患者按方案完成治疗。三联组和四联组H．pylori根除率按意图治疗(ITT)分析分别为71．9％和75．8％,按方案(PP)分析分别为76．7％和83．3％,两组间根除率无显著差异(P＞0．05)。除四联组中有2例分别因头晕和上腹痛而未完成治疗外,两组其余患者的不良反应相似,且能耐受,停药后不良反应自行消失。结论：含雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林的一周三联治疗方案与再加铋剂的四联方案均能有效根除H．pylori。加用铋剂并未显著提高H．pylori的根除率,提示首次根除H．pylori治疗时仍应选择含质子泵抑制剂和两种抗生素的三联方案。
- 郑青潘嬿张林萧树东
- 关键词：药物治疗雷贝拉唑胶体次枸橼酸铋
- 脑干脑桥段海绵状血管瘤的显微手术策略和疗效
- 殷玉华张林
- 神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中术后脑脊液鼻漏的处理
- 王宇张林
- 一种血液标本摇匀器
- 本实用新型公开了一种血液标本摇匀器，包括底座、支撑柱、保护壳体和转盘，所述底座上固定有支撑柱，支撑柱的顶端固定有保护壳体，保护壳体内设置有发条，发条上连接有转轴，转轴的一端固定有转盘，所述转盘上固定有四个分隔板，所述转盘...
- 张林周茵金艳
- 文献传递
- 神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中、术后脑脊液鼻漏的处理被引量：9
- 2016年
- 目的探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中、术后脑脊液鼻漏的处理策略。方法回顾性分析27例神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中、术后发生脑脊液鼻漏病人的临床资料。其中鞍结节脑膜瘤2例,脊索瘤、视神经胶质瘤、上斜坡转移性腺瘤各1例,垂体腺瘤22例。内镜下发现脑脊液鼻漏后,根据漏口大小予以简单修补,或自体脂肪组织、人工硬脑膜及生物蛋白胶等多层材料修补鞍底。术后3~5 d若再漏,予以药物脱水降颅压或持续腰大池引流等处理。结果术中发现小漏口21例,予以简单修补;较大漏口6例,予以分层修补。修补术后再次发生脑脊液鼻漏3例,2例保守治疗,1例持续腰大池引流10 d后治愈。随访5~10个月,未再发生脑脊液鼻漏。结论在神经内镜视野下,术者可及时发现脑脊液漏口,术中多层严密封堵,术后有效对症处理,可明显改善脑脊液鼻漏的预后。
- 张林谢宝树姚文益高卫真贾锋王宇殷玉华
- 关键词：脑脊液鼻漏神经内镜
- 复发性多发胶质母细胞瘤的预后分析
- 2016年
- 目的探讨复发性多发胶质母细胞瘤(GBM)预后的影响因素。方法 2005年1月至2012年12月手术切除并获得完整随访的复发性GBM 106例,其中单发78例,多发28例(多发组);根据患者年龄、性别、肿瘤部位、手术切除程度、术后是否放化疗、术前KPS评分从单发GBM中选取与多发GBM相匹配的病例28例作为对照(单发组);多发组根据肿瘤切除程度进一步分为全切组和部分切除组。结果本组复发性多发GBM占26.4%。多发组中位生存期(4.5个月)明显短于单发组(8.5个月;P<0.05)。多发患者中,全切组中位生存期(7.9个月)明显长于部分切除组(3.7个月;P<0.05)。结论复发性多发GBM预后较单发患者差;肿瘤切除程度越高,患者预后也越好,建议术中在保证重要功能的基础上尽量多切除肿瘤。
- 谢宝树张林王宇贾锋殷玉华
- 关键词：胶质母细胞瘤多发性复发预后
- 比较含铋剂或微生态制剂的四联方案对幽门螺杆菌根除失败后的补救治疗
- 目的虽然常规三联方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,S/p)感染的根除率较高,但仍有约 10%～20%的感染者可能失败。本研究的目的为比较含雷贝拉唑、四环素和甲硝唑以及铋剂或微生态制剂的四联方案对...
- 郑青潘嬿张林刘文忠萧树东
- 文献传递
- 纯神经内镜下切除侧脑室三角区脑膜瘤
- 殷玉华张林
- 家族群发蓝色橡皮疱痣综合征1例被引量：9
- 2006年
- 蓝色橡皮疱痣综合征(bluerubberblebnevussyndrome,BRBNS)是以皮肤和内脏等多处海绵状血管瘤为表现的临床综合征。从幼儿到老人各年龄段皆可发病,但多数常在出现内脏并发症(如消化道出血、癫痫、咯血、视力障碍等)时才引起重视而就医。据国外资料显示,BRBNS皮肤血管瘤的出现率为100%,胃肠道血管瘤为74%,中枢神经血管瘤为17%,关节和肝血管瘤各为5%,眼内、肾、脾血管瘤各为2%。消化道血管瘤的分布:小肠100%、结肠74%,胃65%。本期刊出的2例病例报道,1例为直肠黏膜血管瘤,1例为食管黏膜血管瘤。但此2例均未作小肠镜检查。由于本病少见,且单纯以皮肤血管瘤就诊者很少,这就要求临床医师引起重视,仔细进行体格检查,一旦发现皮肤血管瘤(即使是不明显的1～2个),也需对重要脏器,如消化道、中枢神经系统等进行相应的检查。本期刊出的1例反复便血5年余,此次住院体检时发现右侧足背、右下腹、右腰部和肛周均有多个血管瘤,才确诊BRBNS。有关BRBNS消化道血管瘤的治疗,肠段血管瘤密集的需外科切除,分散、孤立病灶则应内镜下激光或硬化剂治疗。我们希望能对这2例患者进行消化道出血复发的随访,以及对血管瘤进行治疗的观察。
- 包玉洁张煜陆秋云王勇峰张林陈萦暄吴叔明
- 关键词：蓝色橡皮疱痣综合征皮肤血管瘤硬化剂治疗内脏并发症小肠镜检查
