徐晨
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血流感染肠杆菌科细菌临床分布与耐药性研究被引量：19
- 2015年
- 目的分析血流感染肠杆菌科细菌临床分布特点及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法应用Microscan walkaway-40SI全自动微生物分析仪对2010年1月-2013年12月临床血培养标本分离的肠杆菌科细菌326株进行鉴定,药敏试验采用MIC法及K-B法,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2010年1月-2013年12月自临床血培养标本中共分离肠杆菌科细菌326株,主要分布于血液内科、儿科、NICU及ICU,分别占16.9%、11.4%、9.5%及7.4%;主要病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌,分别占55.5%、24.8%、4.6%及3.4%,其中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为61.3%、43.2%;肠杆菌科细菌对头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,耐药率仅为0~6.2%,其次为阿米卡星与哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为3.7%~7.2%、5.5%~20.0%。结论肠杆菌科细菌所致血流感染易发生于免疫系统功能低下且有严重基础疾病人群,病原菌常呈现多药耐药,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。
- 刘周徐晨姚杰方亚平周强管世鹤
- 关键词：血流感染肠杆菌科细菌耐药性
- 碳青霉烯耐药肠杆菌耐药机制及临床传播特征分析被引量：7
- 2019年
- 目的研究临床分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制并分析其临床传播特征。方法收集2015年10月至2016年9月临床分离非重复碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)43株,VITEK-2 compact全自动细菌分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用最低抑菌浓度法及纸片扩散法,结果录入WHONET 5.6软件进行分析。改良Hodge试验与乙二胺四乙酸(EDTA)协同法检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应法检测碳青霉烯耐药基因。应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对其中blaNDM-1阳性菌株进行分子流行病学分析。结果临床分离的43株CRE对临床常用抗菌药物耐药率较高,仅对阿米卡星较为敏感,其中改良Hodge试验阳性共25株,EDTA协同试验阳性共16株。PCR结果显示,24株CRE菌株检出blaKPC-2,15株CRE检出blaNDM-1,1株检出blaIMP-4,携带blaNDM-1肺炎克雷伯菌(13株,30.2%)检出率最高。PFGE结果显示,13株blaNDM-1阳性肺炎克雷伯菌分为6型(A^F)。其中A型为主要克隆株(7株),在多个临床科室间水平传播,且感染患者大多有ICU入住史。结论临床分离CRE菌株呈现多重耐药,其碳青霉烯耐药机制主要为产肺炎克雷伯碳青霉烯酶2型(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC-2)及新德里金属酶1型(New Delhi metallo-β-lactamase-1, NDM-1)型碳青霉酶烯酶。产NDM-1肺炎克雷伯菌检出率高且存在克隆传播。需加强检测及院感防控,防止耐药菌播撒。
- 刘周徐晨管世鹤
- 关键词：细菌耐药机制碳青霉烯酶肠杆菌科细菌VITEK-2
- 恒温扩增法检测肺炎支原体RNA临床应用研究被引量：5
- 2018年
- 目的研究恒温扩增法检测肺炎支原体(MP)RNA对临床诊断儿科患者MP感染的应用价值。方法收集2016年10月—2017年7月安徽医科大学第二附属医院临床住院急性呼吸系统感染178例患儿咽拭子/痰标本及血清标本,其中咽拭子/痰液标本同时检测MP-DNA及MP-RNA,血清标本检测MP-Ab。根据患儿病程分为A组(病程≤10 d)和B组(病程>10 d),分别以MP-Ab、MP-DNA检测为参考比较恒温扩增法检测MP-RNA在各组间的阳性率差异,并评估其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。结果 MP-DNA、MP-Ab与MP-RNA总体阳性率差异无统计学意义。A组中,MP-RNA阳性率(37.8%)高于MP-Ab阳性率(22.9%),B组中MP-RNA阳性率(10.6%)低于MP-Ab阳性率(23.1%),差异有统计学意义(P=0.003,P=0.001)。与MP-DNA结果相比,MP-RNA阳性率差异无统计学意义。分别以MP-Ab、MP-DNA为参考方法评估MP-RNA的总体灵敏度为0.63/0.79、特异度为0.91/0.96、阳性预测值为0.67/0.85、阴性预测值为0.89/0.94。其中A组的灵敏度、特异度分别为0.94/0.88、0.79/0.90。结论恒温扩增法检测MP-RNA具有较好的临床诊断效能,可应用于MP感染的早期临床诊断。
- 徐晨刘周梁伟黄玲玲李昕童杨杨凯陈礼文
- 关键词：肺炎支原体小儿肺炎
