单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎患者的疗效对比 2024年 目的探讨单髁置换术与全膝关节置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎的治疗效果.方法选取我院2021年1月—2023年5月接诊的80例膝关节内侧间室骨性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗,对比两组住院时间、手术时间、术中出血量、手术前后疼痛、膝关节功能水平及术后并发症发生率.结果观察组住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组美国特种外科医院膝关节评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与全膝关节置换术相比,膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的术中出血量更少,手术时间更短,可促进患者术后早日康复,同时可减轻患者术后疼痛程度,提升膝关节功能,且术后并发症发生率低. 王冰 王全明 赵锡江关键词:膝关节 单髁置换术 全膝关节置换术 膝关节功能 超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛在老年骨科手术加速康复中的应用 被引量:6 2019年 目的观察超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年骨科手术中的镇痛效果.方法选取老年下肢骨科手术患者72例,将其随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅰ组)、超声引导下单次注药神经阻滞镇痛+ PCIA组(Ⅱ组)、超声引导下置管持续注药神经阻滞镇痛+PCIA组(Ⅲ组),每组24例.在术后6、12、24、36、48 h时间点比较各组疼痛强度的VAS评分和舒芬太尼的用量,并观察患者术后不良反应和总体满意度.应用SPSS 16.0统计软件分析,计量资料采用单因素方差分析及Newman-keules检验;计数资料采用χ2检验.结果术后6、12、24、36 h时间点,各组舒芬太尼用量和VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),其中Ⅰ组最高,Ⅲ组最低.各组术后不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=9.333,P<0.01),其中Ⅰ组(45.83%)最高,Ⅲ组(8.33%)最低,各组总体满意度差异有统计学意义(χ2=6.799,P<0.05),其中Ⅱ组(66.67%)最高,Ⅰ组(29.16%)最低.结论应用超声引导下神经阻滞联合PCIA对老年患者下肢骨科手术后镇痛的效果良好,安全性高. 张邓新 张斌 孙大鹏 王全明关键词:超声 神经阻滞 镇痛 加速康复外科 骨质疏松性椎体骨折患者采用脊柱微创手术的临床效果研讨 2024年 目的 分析脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月江南大学附属医院收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,按照单双号分组,将其分为开放组(n=35)和微创组(n=45),开放组行传统开放手术,微创组行脊柱微创手术。比较两组的围术期指标、椎体状态、愈合情况、并发症发生情况。结果 术后,微创组的手术、出院时间均短于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的伤椎前缘高度、伤椎中部高度均高于开放组,Cobb角低于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的日本骨科协会评分、日常生活活动评分均高于开放组,视觉模拟评分低于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的并发症发生率(0)低于开放组(11.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。结论 脊柱微创手术的并发症少,能快速恢复伤椎高度,下调Cobb角,减轻椎体疼痛感,恢复脊柱功能,推动骨质疏松性椎体骨折的康复。 王冰 王全明关键词:脊柱微创手术 骨质疏松 愈合情况 椎体骨折 原癌小体所载蛋白及miRNAs在癌细胞转移第一阶段机制中的作用 被引量:1 2021年 原癌小体(oncosomes)特指癌细胞分泌的外泌体(tumor-derived exosomes)。它们是直径50~150 nm的囊泡样结构,可运载多种生物大分子,如癌蛋白、细胞因子、酶、聚糖、脂类、DNA和RNAs,经血液循环至目标细胞,实现远程细胞间联络,在癌细胞转移过程中发挥重要的作用。本文聚焦原癌小体所载运的蛋白质(尤其是膜蛋白)和miRNAs在癌细胞转移第一阶段所涉及的上皮细胞间质转化(endothelial-mesenchymal transition,EMT)的诱导、肿瘤血管微环境的调控、癌细胞转移方向的选择三方面所起的作用,通过使用检索词条"Oncosomes OR exosomes AND EMT""Oncosomes OR exosomes AND tumor vascular microenviroment"、"Oncosomes OR exosomes AND tumor organotropic metastasis",在PubMed查阅、分析、总结了近五年在这一有关肿瘤转移方面的研究进展。 丁亦瑶 谢丁祺 于夕淼 李淼 包宇涵 王全明 丁磊关键词:癌细胞转移 上皮细胞间质转化 逆行交锁髓内钉和锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效 被引量:10 2018年 目的探讨逆行交锁髓内钉和锁定钢板在股骨远端骨折治疗中的临床疗效。方法78例股骨远端骨折患者随机分为逆行交锁髓内钉固定组(A组,40例)和锁定钢板固定组(B组,38例),比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况、改良美国特种外科医院(HSS)评分和膝关节活动度。结果 A组和B组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较均无统计学差异[(108.2±17.6)min vs.(115.4±18.1)min、(328.0±52.4)ml vs.(324.6±56.6)ml、(20.3±9.6)周vs.(21.4±11.5)周](P>0.05);B组术后并发症发生率略高于A组(10.5%vs.2.6%)(P>0.05);而A组膝关节活动度和改良HSS评分均稍高于B组[(105.0±11.0)度vs.(99.1±23.5)度和(87.2±17.1)分vs.(85.6±11.2)分](P>0.05)。结论逆行交锁髓内钉和锁定钢板在治疗股骨远端骨折时都有良好疗效。逆行交锁髓内钉在膝关节功能、活动度方面优于锁定钢板,且并发症更少。 王全明 齐新生 茅治湘 卢红文关键词:股骨远端骨折 逆行交锁髓内钉 锁定钢板 一种高精度泡沫硬化剂制备装置 本实用新型公开了一种高精度泡沫硬化剂制备装置,包括容器、第一针筒和第二针筒;所述容器、第一针筒和第二针筒通过三通接头相互连通设置;所述容器内存放有变性剂;所述容器与三通接头连通的一端设置有第一阀门;所述第二针筒与三通接头... 王全明文献传递 一种泡沫硬化剂快速制备装置 本实用新型公开了一种泡沫硬化剂快速制备装置,包括第一针筒和第二针筒;第一针筒和第二针筒相互连通设置;所述第一针筒内装有硬化剂;所述第二针筒内装有气体;所述第一针筒和第二针筒交替推拉配合实现硬化剂与气体的混合;通过在第一针... 王全明文献传递 改良空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床效果 被引量:1 2016年 目的:探讨改良空心钉张力带手术方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年2月采用改良空心钉张力带技术治疗34例髌骨骨折患者的临床资料,与传统空心钉张力带技术疗效进行比较。结果:平均随访14个月,改良组患者愈合时间优于传统组(P<0.05);术后12月,改良组患者优良率高于传统组(P<0.05)。结论:改良空心钉张力带固定法治疗髌骨骨折创伤小、固定牢靠、愈合快。 王冰 齐新生 杨小奇 茅治湘 王全明关键词:空心钉张力带 髌骨骨折 优良率 人工髋关节假体治疗股骨近端转移性肿瘤47例 被引量:1 2015年 股骨近端是四肢长骨中转移癌最好发的部位,其病理性骨折的发生率占到全身长骨的61%。人工髋关节置换治疗股骨近端病理性骨折或潜在病理性骨折的患者可以有效缓解疼痛症状,迅速恢复关节功能,提高患者生活质量。 王全明 齐新生 茅治湘关键词:股骨近端 转移性肿瘤 人工髋关节假体 四肢长骨 骨水泥固定 股骨上端 经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤 被引量:10 2017年 目的:探讨经皮椎体成形术与开放性椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的临床应用。方法 :对2012年1月至2016年3月行手术并获得随访的126例脊柱转移性肿瘤患者进行回顾性分析,126例患者依据手术方式不同分为两组,转移性肿瘤进入椎管压迫脊髓、神经根的患者,行开放性手术治疗(开放手术组,43例);无明显脊髓或神经根受压,或不适宜开放手术者行经皮椎体成形术治疗(PVP组,83例)。采用VAS评分、ECOG分级、Frankel分级分别对患者的疼痛、功能状况和脊髓功能进行评价;出院后每3个月门诊随访1次,行X线、CT或MRI检查,每次随访均进行疼痛、神经功能和活动能力的评估。结果:PVP组治疗112个椎体,基本无出血,中位手术时间50 min;术后2 d时VAS评分即有显著降低,并持续至术后1个月;ECOG分级在术后1个月时有显著降低;除了无症状的骨水泥渗漏(44/112)外,未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症;中位生存时间为16个月。开放手术组中位手术时间160 min,中位出血量1 000 ml;术后1个月时VAS评分显著降低;ECOG分级在术后1个月有显著降低;术前41例有脊髓功能障碍患者中有36例术后Frankel分级得到提高(87.8%);40例运动功能不完全丧失患者中有29例完全恢复(76.3%)。术后12例出现并发症(27.9%),中位生存时间为11个月。结论 :对脊柱转移瘤患者选择合适方式的椎体成形术可以有效重建脊柱稳定性,减轻疼痛,提高患者的生活质量。 赵锡江 齐新生 茅治湘 王全明 高翔彬 张贤俊关键词:脊柱 肿瘤转移 椎体成形术