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急性胰腺炎合并肝脏低密度改变的CT诊断被引量：2: 2015年; 目的探讨CT在急性胰腺炎合并肝脏低密度改变诊断中的临床价值.方法回顾分析资料完整的56例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,观察肝脏体积的变化,测量肝脏CT值的改变,并作跟踪随访对比.结果 56例中CT显示肝脏低密度改变37例,占66.07％（37/56）,肝脏体积增大17例,占30.36％（17/56）;全部病例治疗后于1～8周后行CT扫描复查,结果显示23例（62.16％）肝脏密度改变随病情好转而逐渐恢复至正常范围.结论 CT扫描能很好地显示急性胰腺炎对肝脏造成的损害,并对合并的肝脏低密度改变及其转归做出确切的评判,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据,对临床诊断及治疗具有指导意义.; 杨丽薛永举; 关键词：急性胰腺炎体层摄影术 X线计算机

思维导图结合案例教学法在消化系统疾病临床带教中的应用效果: 2022年; 探究在消化系统疾病临床带教过程中将思维导图与案例教学法进行联合应用的临床效果。方法:本次研究工作在我院展开,人员均为此期间在我院消化科参加住院医师规范化培训的人员,共选取60例,分为两组,分别采用以讲授为主的传统教学法(对照组)和思维导图联合案例教学法(实验组),对比分析不同教学方法下的带教效果。结果:实验组培训生的理论考试考核成绩实际操作能力方面的评分均高于对照组,并且与对照组形成显著的数据差异,P<0.05,同时实验组培训生的教学满意度显著高于对照组培训生,数据差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:在消化系统疾病的临床带教过程中将思维导图法与案例教学法进行联合应用,其临床效果显著,可将带教效果进行提高,增加医师的综合能力,意义显著。; 薛永举杨丽; 关键词：思维导图案例教学法消化系统疾病临床带教

基于思维导图的CBL教学结合Min-CEX考核方法在消化系统疾病临床带教中的应用实践被引量：1: 2022年; 目的分析在消化系统疾病的临床带教中通过采用基于思维导图以案例为基础(CBL)教学法结合迷你临床演练评量(Min-CEX)考核方法的教学效果。方法选择2021年1月—2022年4月本院消化科40名参加住院医师规范化培训的医师作为研究对象,依据规范化培训时间分为对照组(2021年1—8月)和观察组(2021年9月—2022年4月)两组,每组各20名。对照组采用传统教学法进行授课,观察组采用基于思维导图CBL教学。两组均接受理论知识出科考核、Min-CEX临床考核,并对比出科考核结果及住院医师的教学满意度。结果观察组住院规培医师出科理论知识考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院规培医师Min-CEX临床考核中在病史采集、体格检查、临床判断、治疗方案、医患沟通技能、医德医风以及整体评价等方面的考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院规培医师在知识掌握、培养临床思维、提升团队协作能力、增强学习兴趣四个方面的教学满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消化系统疾病临床带教中采用基于思维导图CBL教学法+Min-CEX考核方法可取得较为满意的教学效果,能够提升规培医师的综合能力并改善其教学满意度。; 薛永举杨丽朱玉; 关键词：消化系统疾病临床带教思维导图

基于MRI、钼靶和病理的列线图预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结转移的价值被引量：16: 2022年; 目的探讨基于MRI、钼靶影像特征联合临床病理因素构建的列线图在预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为浸润性导管癌患者的临床病理及影像资料312例,按3∶1随机分成训练组(234例)与验证组(78例),两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。在训练组中,SLN阴性组158例,阳性组76例,对两组患者的临床病理因素、MRI、钼靶影像特征进行分析。通过多因素Logistic回归分析筛选出独立预测因子,构建预测SLN转移的列线图模型。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度对模型进行评价。结果临床病理因素、MRI、钼靶影像特征在训练组及验证组间差异无统计学意义(P>0.05)。在训练组中,肿瘤最大径、临床T分期、淋巴结触诊、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、脉管浸润、MRI[肿块形状、乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类、腋窝淋巴结状态]、钼靶(BI-RADS分类、腋窝淋巴结状态)这11个变量在SLN阴性组和阳性组间差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析得到,肿瘤最大径、淋巴结触诊、MRI(腋窝淋巴结状态)、钼靶(腋窝淋巴结状态)以及脉管浸润为预测SLN转移的独立危险因素。基于这5个变量构建模型,训练组及验证组ROC曲线下面积分别为0.908和0.897;Hosmer-Lemeshow检验拟合优度P值分别为0.883和0.579(P>0.05)。结论基于MRI及钼靶的术前影像学特征联合临床病理因素构建的列线图模型能较好地预测肿块型浸润性导管癌患者SLN转移情况。; 朱芸朱芸王小雷杨昭李淑华李淑华李淑华杨丽杨丽; 关键词：浸润性导管癌列线图前哨淋巴结钼靶检查

周围型肺癌CT征象与PCNA和Bcl-2及Caspase-3蛋白表达关联研究被引量：12: 2020年; 目的增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PNCA)也称周期蛋白,其表达水平与DNA合成密切相关,可用作细胞增殖评价,对于恶性肿瘤的严重程度及预后预测均有较大价值。B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)均在细胞凋亡阶段起重要作用,并参与周围型肺癌发生与发展过程的调控。探讨周围型肺癌CT征象与PNCA、Bcl-2及Caspase-3表达间的关联性。方法选择2017-02-12-2018-03-16蚌埠医学院第一附属医院手术治疗的66例周围型肺癌组织及相应的癌旁组织(距癌组织≥5 cm)为研究对象。对患者行常规CT平扫,病灶部位以3~5 mm的层厚进行薄扫。以免疫组织化学SP法检测周围型肺癌组织中PCNA、Bcl-2和Caspase-3表达情况。分析CT征象与PCNA、Bcl-2、Caspase-3表达间关联性。结果66例周围型肺癌组织中PCNA表达PI指数为(38.29±12.04)%,Bcl-2表达PI指数为(38.09±9.35)%,Caspase-3表达PI指数为(42.88±10.09)%。周围型肺癌组织PCNA、Bcl-2及Caspase-3阳性表达率均高于癌旁组织,差异有统计学意义,t值分别为5.400、6.417和11.064,均P<0.05。单因素基础上多因素分析结果显示,肿瘤直径(OR=1.593,95%CI:1.204~2.358)、深分叶征(OR=1.533,95%CI:1.164~2.093)、纵隔淋巴结转移(OR=1.612,95%CI:1.188~2.117)、癌性空洞(OR=1.972,95%CI:1.283~2.841)为PCNA表达的独立影响因素,毛刺征(OR=1.612,95%CI:1.188~2.117)、胸膜凹陷征(OR=1.539,95%CI:1.164~2.093)为Bcl-2表达的独立影响因素,肿瘤直径(OR=0.283,95%CI:0.073~1.094)及纵隔淋巴结转移(OR=7.876,95%CI:1.818~34.109)为Caspase-3表达的独立影响因素。结论周围型肺癌患者PCNA、Bcl-2和Caspase-3均表达上调,患者肿瘤直径、深分叶征、纵隔淋巴结转移的PCNA、Bcl-2、Caspase-3表达差异均有统计学意义,可用于判断肿瘤的恶性生物学行为。; 杨丽张祖艳柴大敏; 关键词：周围型肺癌 CT征象增殖细胞核抗原 BCL-2

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杨丽

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