祝迪
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 护理干预对膀胱全切腹壁造瘘患者生活质量的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究护理干预对膀胱全切腹壁造瘘患者生活质量及社会支持状况的影响。方法将膀胱全切腹壁造瘘术患者54例随机分为对照组和观察组各27例。对照组采用膀胱全切腹壁造瘘患者术后常规专业护理措施;观察组在膀胱全切腹壁造瘘患者术后常规专业护理措施的基础上,进行健康教育、心理干预、循证护理及出院指导等护理干预措施。结果观察组术后6个月及12个月躯体功能指数、生理功能指数、社会功能指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会支持总分、客观支持总分、主观支持总分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预能够改善膀胱全切腹壁造瘘患者的生活质量,促进其生理和心理的舒适,并有效地改善患者的社会支持状况。
- 祝迪
- 关键词：护理干预膀胱切除术生活质量社会支持
- 术前集中访视对择期手术患者手术应激的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨术前集中访视在减少择期手术患者手术应激中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2015年8-12月收治的100例择期手术患者为研究对象,采用SAS软件随机分为两组,观察组50例给予术前集中访视,对照组50例给予常规访视,比较两组患者的心理应激和生理应激反应。结果:两组患者访视后的HAMD、HAMA评分均较访视前降低,且观察组访视后的HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者进入手术室后的心率、舒张压和收缩压均较术前1 d有所升高,但观察组的以上指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前集中访视能够显著降低择期手术患者的生理应激和心理应激,有利于确保手术的安全性。
- 祝迪
- 关键词：择期手术手术应激
- 腹水沉渣包埋诊断阑尾低级别黏液性肿瘤1例并文献复习
- 2024年
- 目的:探讨低级别阑尾黏液性肿瘤腹水脱落细胞的病理形态学特征,结合组织学活检病理特征和临床症状体征,以提高细胞学角度对该病的认识。方法:回顾性分析1例阑尾低级别黏液性肿瘤患者的临床资料、影像学特征、腹水脱落细胞和活检组织学病理形态学特征及预后,并复习国内外相关文献。结果:以腹水为首发症状的阑尾低级别黏液性肿瘤非常罕见,其液基细胞形态主要特点为细胞核通常小而规则,仅有轻度异型性改变,细胞内富含黏液,沉渣包埋制片后可见细胞呈柱状,极向存在,单层或假复层排列,核分裂罕见。本文报道1例以腹水伴盆腔肿物为首发症状就诊,影像学检查与卵巢原发肿瘤鉴别困难,必须结合脱落细胞的病理形态特征进行诊断。结论:阑尾低级别黏液性肿瘤脱落细胞病理形态特点主要为细胞呈柱状,细胞核通常小而规则,异型性小,核分裂罕见,细胞内富含黏液,细胞排列极向存在。腹水伴盆腔肿物极易首诊误诊为原发卵巢肿瘤,同时,通过腹水沉渣细胞学诊断阑尾低级别黏液性肿瘤非常罕见,因此,需结合细胞学形态及临床症状和体征,提高对该病的认识,达到早诊断、早治疗的目的。
- 丁春晓张恒郭丹阳祝迪王健
- 关键词：腹水
- MOC-31和CD44v6在良恶性腹水鉴别诊断中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨检测肿瘤标志物MOC-31和CD44v6对鉴别良恶性腹水的诊断价值。方法利用液基薄层细胞学自动涂片技术方法筛查出查到肿瘤细胞的恶性腹水标本390例以及良性腹水标本100例,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫细胞化学染色检测MOC-31和CD44v6的含量和表达情况。结果 ELISA结果显示MOC-31和CD44v6在良性腹水中的含量分别为21±4ng/ml和291±32ng/ml,在恶性腹水中的含量分别为98.1±19.3ng/ml和891±116ng/ml,差异均具有显著性(P<0.05);免疫细胞化学染色显示MOC-31在恶性腹水细胞中阳性表达250例,良性腹水细胞中阳性表达5例;CD44v6在恶性腹水细胞中阳性表达266例,良性腹水细胞中阳性表达3例,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 MOC-31和CD44v6可以做为良恶性腹水鉴别诊断的重要指标,值得在临床病理工作中推广应用。
- 陈江帆姜海娇祝迪王秀茹李建华
- 关键词：CD44V6酶联免疫吸附法免疫细胞化学腹水
- 恶性腹腔积液中卵巢癌肿瘤细胞标志物的免疫细胞化学分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨在恶性腹腔积液中卵巢癌细胞的多种标志物表达情况及分子生物学意义。方法选取恶性腹腔积液中卵巢癌患者102例,采用免疫细胞化学方法检测细胞角蛋白7(Cell Keratin 7,CK7)、卵巢癌相关抗原(Ovarian CancerAntigen,CA-125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、钙网膜蛋白(Calretinin,CR)、C-erbB-2、雌激素受体(estrogen receptor,ER)及孕激素受体(progesteron receptor,PR)表达。结果 102例发生恶性腹腔积液的卵巢癌患者中,98例经过标准化疗1~2个疗程,手术组织病理证实为上皮性卵巢癌,26例发生大网膜或腹膜转移,其中卵巢癌相关标记物CK7阳性表达率为95.1%,CA-125的阳性表达率为88.2%,CEA的阳性表达率为7.8%;CR的阳性表达率为25.5%,但在发生转移的卵巢癌细胞中全部表达;与预后相关的C-erbB-2的阳性表达率为30.4%,ER和PR的阳性表达率分别为50.9%和42.1%。结论根据各标志物蛋白表达情况,不仅可以诊断卵巢癌细胞并且也可以初步评估其转移情况和恶性程度,并对临床治疗和预后判断提供参考依据。
- 张海燕姜海娇祝迪李建华吕庆杰
- 关键词：恶性腹腔积液卵巢癌CK7CA-125
- 术中体位护理在长时间侧卧位患者中的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨术中体位护理在长时间侧卧位患者中的应用效果。方法将我院2015年12月至2016年3月行侧卧位手术治疗的192例患者随机分为观察组和对照组,每组96例。对照组术中采用常规护理,观察组术中加强体位护理,比较两组手术压疮的形成情况以及术后舒适度的情况。结果观察组术后即刻、术后30min、术后24h的压疮发生率均低于对照组,压疮的平均面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的肢体麻木、颈肩痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中体位护理能够减少长时间侧卧位患者中压疮的发生率,确保手术的安全性,提高患者的舒适度。
- 祝迪
- 关键词：长时间侧卧位压疮
- 胸腔积液中肺腺癌细胞发生胶原化的形态观察与研究被引量：2
- 2014年
- 目的胶原蛋白是细胞外基质的主要成分之一,我们在临床数千例恶性胸水转移的非小细胞肺癌细胞胞浆中常见到围绕细胞核或局灶状葱皮排列的纤维样结构,由此我们假设肺腺癌细胞在侵袭转移形成胸腔积液过程中发生与细胞外基质相同的结构变化,即肿瘤细胞胶原化形成"盔甲"式保护膜起到对肿瘤细胞结构及功能的支撑,达到抵御化疗药物、毒素的穿透和放射线的轰击,提高了自我保护能力,适应新的肿瘤细胞增生微环境。方法 TCT方法选取224例肺腺癌细胞学标本,其中胸腔积液标本144例,肺泡灌洗液40例,痰液标本40例,24例为良性胸腔积液作为对照。常规制成细胞包埋块,切片、HE染色及CK7、TTF-1、vimintin的免疫细胞化学染色。透射电镜观察肿瘤细胞内部结构。Masson特殊染色,胶原蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚型染色,Western-blot蛋白检测。观察肺腺癌细胞是否存在胶原蛋白亚型及肺腺癌不同标本的表达情况。结果Masson细胞化学染色显示胶原纤维在恶性胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及痰肺腺癌标本中的表达率分别为59.7%(86/144)、0%(0/40)、0%(0/40),在良性标本中不表达均为阴性(0/24)。免疫细胞化学结果显示:COL1A1、COL2A1和COL3A1在肺腺癌细胞中的阳性表达率分别为22.6%(38/168),5.4%(9/168),22.6%(38/168),阳性表达主要定位于胞浆,而在增生的上皮细胞中不表达,统计学分析结果显示COL1A1、COL3A1的表达率要显著高于COL2A1的表达率(P=0.024),并且我们发现COL1A1与COL3A1的表达成正相关性(r=0.886,P=0.000)。透射电镜可观察到在肿瘤细胞胞浆中可见多量纤维状物质。结论本研究从形态学上观察到在转移的肺腺癌细胞胞浆内有一些围绕胞核呈葱皮样改变的纤维样结构,结果表明肺腺癌细胞可以产生胶原蛋白,以纤维性胶原Ⅰ,Ⅲ为主,并在转移的肺腺癌细胞中高表达可能与晚期肺癌细胞的抗药性增强有关�
- 姜海娇郭小宁方长清祝迪李建华
- 关键词：胶原蛋白上皮间质转化
- 脑脊液中转移性腺癌细胞免疫表型的变化被引量：1
- 2014年
- 目的探讨脑脊液中转移腺癌细胞在没有血供的条件下的生长特征,是否有血管内皮标记物CD34,CD105,FⅧ,淋巴管内皮标记物D2_40及碱性成纤维生长因子(b-FGF)的表达,并促进肺癌的脑转移及肿瘤细胞自我生存的调控。方法采集109例腺癌脑转移患者的脑脊液为研究对象,其中肺癌脑转移107例(包括49例肺癌术后5年内脑转移,58例无肺癌病史直接经脑脊液穿刺发现肺癌脑转移),乳腺癌2例。以40例主要成分为炎性细胞的脑脊液及40例原发性肺腺癌组织标本为对照,采用免疫化学染色方法检测脑转移腺癌细胞及腺癌组织中CD34,CD105,FⅧ,D2_40,b-FGF,VEGF及vimentin的表达。结果 109例脑脊液标本中,CD34,CD105,FⅧ,D2_40,b-FGF及VEGF在转移癌细胞中的阳性率分别为64.2%,67.9%,66.9%,63.8%,56.8%,70.6%明显高于脑脊液对照组(阳性率均为0)且差异具有统计学意义(P<0.05)。vimentin在脑脊液转移腺癌细胞中阳性表达,表达率为88.1%。在原发肺癌标本中,CD34,CD105,FⅧ和VEGF表达较弱或不表达。D2-40在癌中不表达。B-FGF与Vimentin在原发肺腺癌中的表达率分别为50.1%和29.3%。结论在肺癌脑转移过程中,肿瘤细胞能够表达不同的血管生长因子,提示可能具备内皮细胞的生物学特性,可能有助于增强肿瘤细胞的转移能力和对环境的耐受能力。
- 方长清姜海娇李乡南李宏强祝迪李建华
- 关键词：脑脊液
