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免疫功能正常宿主侵袭性肺曲霉菌病的诊断及治疗(附2例分析)被引量：3: 2015年; 目的探讨免疫功能正常宿主侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断及治疗方法。方法对2例免疫功能正常宿主IPA患者的临床资料作回顾性分析。结果 2例以发热、咳嗽为主要症状。CT检查可见肺部多发结节影或斑片影。血清学检查未见异常。支气管镜检查,1例镜下未见明显异常,支气管肺泡灌洗液培养见曲霉菌生长;1例镜下见左肺上叶前段气管开口狭窄,可见白色坏死物,病理检查发现菌丝及孢子。2例经静脉给予伏立康唑治疗12 d,症状缓解,之后分别序贯伊曲康唑口服液、伏立康唑口服片剂治疗4个月,复查胸部CT,病灶基本吸收。结论免疫功能正常宿主IPA临床症状、影像学表现无特异性,血清学检查无异常表现,气管镜检查有助于本病的确诊。本病采用伏立康唑、伊曲康唑治疗有效,预后良好。; 王星吴琦周洋洋李莉; 关键词：肺曲霉菌病侵袭性肺曲霉菌病免疫功能支气管镜检查支气管肺泡灌洗

白色念珠菌感染后血清β-防御素-2水平及意义被引量：1: 2017年; 目的观察大鼠支气管肺白色念珠菌感染后血清β-防御素-2(HBD-2)的水平及意义。方法将30只SD大鼠随机分为正常组、免疫低下组(大鼠免疫功能低下模型)及感染组(大鼠白色念珠菌支气管肺感染模型)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白色念珠菌感染后第3天及第7天血清HBD-2水平。结果感染组第3天及第7天血清HBD-2水平明显高于免疫低下组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05),免疫低下组和正常组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且感染组第7天HBD-2水平明显高于第3天,差异有统计学意义(P<0.05),免疫低下组和正常组第7天HBD-2水平与第3天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠支气管肺白色念珠菌感染后血清HBD-2水平升高,且随着感染的加重而持续升高,HBD-2可能参与了白色念珠菌感染后的炎症反应。; 周洋洋; 关键词：Β-防御素-2 白色念珠菌

尿促性素诱发肺血栓栓塞症1例并文献复习: 2017年; 目的提出育龄期妇女发生肺血栓栓塞症的一个新的独立危险因素。方法对1例育龄期不孕女性应用促排卵针注射用尿促性素(Menotrophin for Injection)2个月后发生急性肺血栓栓塞症的病例进行分析讨论并阅读相关文献进行分析总结。结果该患者不存在肿瘤、下肢静脉血栓、免疫系统疾病、易栓症、妊娠、分娩、口服避孕药、骨折制动等育龄期妇女常见诱发肺栓塞的高危因素。结论促排卵针注射用尿促性素为育龄期妇女发生肺血栓栓塞症的高危因素因其改变机体内环境的激素水平,其辅料甘露醇及注射用绒促性素(HCG)可能起协同作用。; 周洋洋李莉马龙艳武俊平胡金苗; 关键词：甘露醇

COVID-19轻症转重症的危险因素及年龄校正Charlson合并症指数对其的预测价值被引量：2: 2021年; 目的分析COVID-19轻症转重症的危险因素,并探讨年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)对其的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—3月天津市海河医院收治的133例成人COVID-19确诊患者的临床资料,根据病情变化选择轻症(轻型及普通型)未转重症(重型、危重型)者73例及轻症转重症者22例作为研究对象。通过查阅电子病历,收集患者的一般临床资料(性别、年龄、Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史)及白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体、血清钠(Na)、白蛋白、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)等实验室检查指标,Charlson合并症评分与年龄积分相加即为aCCI。比较轻症转重症与未转重症COVID-19患者的临床资料,将P<0.2的指标行多因素COX回归分析确定COVID-19轻症转重症的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析aCCI预测COVID-19轻症转重症的价值。结果轻症转重症患者年龄高于未转重症者,Charlson合并症、原发性高血压、糖尿病及冠心病比例及aCCI均高于未转重症者(P均<0.05),有吸烟史比例两者比较无统计学差异。轻症转重症患者L、Na及白蛋白水平均低于未转重症者,NLR、CRP及IL-6水平均高于未转重症者(P均<0.05),WBC、N及D-二聚体水平两者比较无统计学差异。多因素COX回归分析显示,L<0.8×10^9/L、IL-6>10 pg/mL、aCCI≥3分为COVID-19患者轻症转重症的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,aCCI预测COVID-19患者轻症转重症的AUC为0.847,最佳阈值为2.5分时的特异度为0.890、敏感度为0.682。结论aCCI≥3分、L<0.8×10^9/L、IL-6>10 pg/mL为COVID-19患者由轻症转为重症的独立危险因素;aCCI对预测COVID-19患者轻症转重症具有一定价值,可作为快速预测COVID-19患者病情变化并早期干预的指标。; 王合荣于洪志李莉华静娜王星周洋洋吴琦谢祎

133例成人COVID-19患者临床特点分析: 2020年; 目的探讨天津市成人新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法回顾性分析2020-01-21—03-15天津市海河医院住院的133例成人COVID-19患者的临床资料以及实验室检查及影像学资料,比较轻型、普通型、重型及危重型之间化验结果及影像学的差别。结果133例成人COVID-19患者,轻型2例(1.5%),普通型74例(55.6%),重型46例(34.6%),危重型11例(8.3%),治愈出院130例,死亡3例。69例(51.9%)患有基础疾病,前3位为高血压病、糖尿病,冠心病。常见临床症状为发热、咳嗽、咳痰、腹泻、纳差、呼吸困难,重症患者出现呼吸困难、胸闷等症状的比率更高,40例(30.1%)患者出现淋巴细胞下降,重症及危重症患者高于轻型及普通型患者,CRP及LDH、IL-6升高患者多为重症及危重症患者,影像学116例(87.2%)表现为双侧受累,磨玻璃密度影124例(93.2%),斑片影90例(67.7%),其他还有索条影、实变影、胸膜牵拉、支气管含气征、细网格影,胸腔积液少见。结论成人COVID-19患者以发热及咳嗽为主要表现,淋巴细胞及CRP、IL-6及中性粒细胞/淋巴比值升高,影像学表现为磨玻璃密度影,双侧受累,可以早期识别重症及危重症患者。; 王合荣李莉华静娜王星周洋洋; 关键词：病毒性肺炎

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周洋洋

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