杨淳
- 作品数：18 被引量：108H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化。方法 回顾2015年6月至2020年9月行胃内压监测的重度ARDS患者,每次采用俯卧位通气前后自身对照,记录吸气相胃内压与呼气相胃内压。根据俯卧位通气期间肠内营养是否减速分为减速组与非减速组。结果 16例患者共监测46例次俯卧位通气治疗前后数据,俯卧位后吸气相和呼气相的胃内压较俯卧位前显著升高(均P<0.01)。其中减速组24例次,非减速组22例次,两组俯卧位通气后呕吐/反流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);RASS评分比较,非减速组镇静效果显著优于减速组,两组俯卧位后胃内压较俯卧位前显著升高(均P<0.01)。结论 俯卧位通气会显著增加重度急性呼吸窘迫综合征患者的胃内压;在俯卧位通气期间应综合评估患者状况,对肠内营养进行减速,以确保患者安全。
- 朱仕涛李雯静刘川黄敬烨张宝珠蒋振杰王诗雅卿琪孙庆文杨淳徐远达
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气胃内压腹内压反流
- 红外热成像在脓毒性休克患者组织灌注评估的应用价值及其潜在机制的研究
- 背景脓毒症是指机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克是脓毒症的一种形式,指的是脓毒症患者虽经液体复苏后,仍需血管活性药维持MAP≥65mm Hg,且血乳酸>2mmol/L,以严重的循环、细胞和代谢异...
- 杨淳
- 关键词：脓毒性休克组织灌注
- 肺癌手术患者心理弹性与应对方式相关性研究被引量：29
- 2016年
- 目的:探讨肺癌手术患者在治疗不同阶段心理弹性与应对方式的现状及其相关性。方法:采用方便抽样,应用一般资料问卷、Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和医学应对问卷(MCMQ)对2014年4月-7月进入广州医科大学附属第一医院、南方医院和中山大学附属第一医院治疗的210例肺癌手术患者进行问卷调查。结果:肺癌手术患者心理弹性评分[(65.96±16.34)分]低于基层卫生服务机构患者、精神科门诊患者、四川地震灾后青少年群体的心理弹性水平[(71.8±18.4)分,n=139;(68.0±15.3)分,n=43;(69.6±13.2)分,n=2914)],也低于普通成人的心理弹性水平[(71.0±11.3)分,n=326],差异具有统计学意义(t=-5.918,-2.50,-3.975,-5198;P<0.05)。相关性分析显示,肺癌手术患者医学应对方式面对维度与心理弹性呈正相关(r=0.353,P<0.05),屈服维度与心理弹性呈负相关(r=0.454,P<0.05)。线性回归分析显示,面对和屈服是肺癌手术患者心理弹性的重要预测因子。结论:肺癌手术患者的心理弹性水平较低,与应对方式存在相关性。临床护理工作中应指导患者采用积极应对方式,从而提高其心理弹性水平。
- 杨碧堃张欢周英张敏娜赖漪娴黄懿炘杨淳
- 关键词：肺癌心理弹性
- 危重症患者大咯血病因构成及支气管动脉栓塞术的疗效观察被引量：27
- 2018年
- 目的分析危重症患者大咯血的病因，观察支气管动脉栓塞术（BAE）对危重症患者大咯血的临床疗效。方法采用回顾性对照研究方法，分析2009年1月至2017年12月广州医科大学附属第一医院重症医学科（ICU）收治的35例发生危及生命的大咯血患者的临床资料。按患者意愿分为BAE组和非BAE组，再将BAE治疗患者分为先通气后咯血和先咯血后通气两个亚组，以及存活和死亡两个亚组。分析所有大咯血患者的病因分布；记录患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、咯血量、胸部CT是否提示胸膜增厚、ICU住院时间、总住院时间、机械通气（MV）时间及临床疗效和预后等指标。变量间相关性采用Spearman相关分析。结果35例患者均纳入最终分析。危重症患者出现大咯血的主要病因为肺部真菌感染〔37.1%（13/35）〕，其次为肺炎伴凝血功能异常〔17.1%（6/35）〕、支气管扩张〔11.4%（4/35）〕、肿瘤〔8.6%（3/35）〕等。35例患者中，接受BAE治疗27例，未接受BAE治疗8例。两组患者性别、年龄、ICU住院时间、总住院时间、MV时间、估计咯血量、APACHEⅡ评分、使用抗血小板或抗凝药、CT提示胸膜增厚等比较差异均无统计学意义。BAE组患者咯血缓解率明显高于非BAE组〔92.6%（25/27）比25.0%（2/8），P〈0.01〕，但住院存活率与非BAE组比较差异无统计学意义〔48.1%（13/27）比25.0%（2/8），P〉0.05〕。亚组分析显示，先通气后咯血组患者中有64.3%（9/14）由肺部真菌感染引起，明显高于先咯血后通气组的15.4%（2/13），两组比较差异有统计学意义（P＝0.018）。与先通气后咯血组比较，先咯血后通气组患者ICU住院时间和MV时间均显著缩短〔ICU住院时间（d）：12.0（14.0）比30.0（81.8），MV时间（d）：10.0（16.0）比25.0（68.3）〕，使用抗血小板或抗凝药患者明显减少（�
- 席寅刘冬冬杨淳伍筱梅农凌波何为群刘晓青黎毅敏
- 关键词：咯血危重症
- 2014-2018年临床无菌体液真菌的菌群分布及药敏分析被引量：1
- 2020年
- 目的:了解我院无菌体液常见病原性真菌的菌群分布及耐药特点,为临床诊断、治疗提供依据。方法:连续收集广州医科大学附属第一医院2014年1月-2018年12月临床无菌体液真菌标本,用沙堡弱培养基进行分离培养,采用科玛显色培养基或VITEK-2鉴定菌种,并用ATBFUNGUS3进行药敏试验。结果:2014-2018年间检出的阳性样本数共260株,依次为29株、44株、48株、65株及74株;在260株真菌中,白色念珠菌是最主要的病原菌,占50.38%(131株)、其次是热带念珠菌(45株,17.31%)、光滑念珠菌(36株,13.85%)、近平滑念珠菌(25株,9.62%)。260株真菌对两性霉素B敏感率为100%;大部分菌株对氟康唑、伏立康唑的敏感率较高,在80%以上;克柔念珠菌则对氟胞嘧啶、氟康唑耐药,而伏立康唑敏感率达100%。光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌对伊曲康唑敏感率分别为60.00%、53.33%、66.67%。结论:临床无菌体液标本中真菌的检出率有逐年上升的趋势;无菌体液中真菌感染以白色念珠菌为主;大部分真菌对伊曲康唑的耐药率较高,而对其他常用的抗真菌药物有较好的敏感性。各临床科室及检验科均应加强对真菌感染和耐药性监测。
- 杨淳张容张洁刘冬冬席寅刘晓青黎毅敏农凌波
- 关键词：无菌体液真菌药敏
- 肺癌患者心理弹性及影响因素的研究被引量：17
- 2015年
- 目的：探讨肺癌患者心理弹性水平及其影响因素。方法采用方便抽样法,应用一般资料问卷、Conner-Davidson心理弹性量表（ CD-RISC）、医学应对问卷（ MCMQ）和医院焦虑抑郁量表对182例肺癌患者进行问卷调查。结果182例肺癌患者心理弹性得分（65.2±15.0）分。82例术前组肺癌患者心理弹性评分为（68.9±15.4）分,术后组为（63.5±13.6）分,化疗组为（60.3±14.3）分,心理弹性水平呈下降趋势,差异有统计学意义（F=5.530,P〈0.05）。不同教育程度、婚姻状况、医保类型、治疗阶段、是否转移的肺癌患者心理弹性得分,差异有统计学意义（P〈0.05）。本组182例肺癌患者焦虑平均得分（5.72±4.52）分,抑郁平均得分（4.74±4.39）分。相关分析显示,肺癌患者心理弹性与焦虑、抑郁、屈服呈负相关,与面对呈正相关（P〈0.05）；与回避无相关性（P〉0.05）。多元线性回归分析显示,治疗阶段、应对方式、抑郁是肺癌患者的心理弹性重要的影响因素（P〈0.05）,共同解释总变异的45.8%。结论肺癌患者心理弹性水平较低,且受到多种因素的影响。护理工作者应关注患者心理变化,采取有效措施降低其心理压力,提高心理弹性水平,进而提高其生存质量。
- 张欢周英李红梅宋亚兰成守珍陈洁雅陈莹原少清杨碧堃杨淳张敏娜姜恋严夏舒
- 关键词：肺肿瘤心理弹性影响因素
- 持续无创通气预防急性呼吸窘迫综合征患者气管插管时的低氧血症被引量：7
- 2020年
- 目的评估无创通气(NIV)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者气管插管中预防低氧血症的应用价值。方法研究纳入2015年6月至2017年6月在广州医科大学附属第一医院ICU气管插管的ARDS患者。比较纤支镜经鼻气管插管(对照组)和NIV辅助纤支镜经鼻气管插管(NIV组)的差异,探讨NIV在ARDS气管插管中的应用价值。结果对照组17例、NIV组16例ARDS患者被纳入亚组分析。对照组和NIV组的基础SpO2相似[(87.7±9.1)%vs.(87.8±8.7)%,P=0.973]。预氧合后NIV组的SpO2高于对照组[(96.8±4.0)%vs.(90.4±9.2)%,P=0.015]。气管插管时,NIV组最低SpO2显著高于对照组[(90.3±9.0)%vs.(74.4±12.9)%,P<0.001]。结论与常规的纤支镜经鼻气管插管相比,持续NIV能够有效预防ARDS患者气管插管时的低氧血症。
- 农凌波杨淳张容梁微波余裕恒陈荣昌
- 关键词：无创通气急性呼吸窘迫综合征气管插管纤维支气管镜低氧血症
- 侵袭性念珠菌病快速分子生物学诊断的研究
- 背景：近年来,随着器官移植、骨髓移植的广泛开展,艾滋病和肿瘤患者的增多以及皮质类固醇激素、广谱抗生素、免疫抑制剂的大量应用,侵袭性念珠菌感染的发病率明显增高,其对免疫抑制和免疫缺陷病人的危害性大,死亡率高,已成为威胁患者...
- 杨淳
- 关键词：分子生物学诊断
- 文献传递
- ICU肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染预后危险因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨影响ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)肺部感染患者预后的危险因素。方法回顾性分析ICU中诊断明确的PDR-Ab肺部感染患者60例,根据患者转出ICU的情况分为死亡组和存活组,进行单因素分析及多因素logistic回归分析,找出PDR-Ab肺部感染患者预后相关的危险因素;比较存活组与死亡组患者转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果 60例PDR-Ab肺部感染患者的病死率为25%,APACHEⅡ评分、SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克为其死亡危险因素,肺部感染PDR-Ab后最高的SOFA评分(OR=1. 294,95%CI 1. 050～1. 594)、间质性肺炎(OR=85. 502,95%CI 3. 731～1 959. 604)、感染性休克(OR=11. 990,95%CI 1. 964～73. 212)是其死亡的独立危险因素。转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分存活组与死亡组相比差异有统计学意义(P <0. 01)。且SOFA评分随病情加重逐渐升高,随病情好转逐渐降低。结论对于PDR-Ab肺部感染患者,感染PDR-Ab后最高的SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克是死亡的独立危险因素;动态监测SOFA评分有助于病情的评估。
- 杨淳刘冬冬席寅张容桑岭何为群徐远达黎毅敏刘晓青
- 关键词：ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎预后
- 同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果分析
- 2024年
- 浅析同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果。方法 以62例胎盘植入患者分组开展研究,各31例。参照组进行常规护理宣教,研究组予以同伴教育,对比干预效果。结果 研究组各项指标对比均优于参照组(P<0.05)。结论 胎盘植入患者的护理宣教中实施同伴教育能够加强患者对于胎盘植入的正确认识,减轻心理压力,以积极的心态面对疾病,提高配合度,改善妊娠结局。
- 杨淳
- 关键词：胎盘植入同伴教育护理宣教心理弹性
