陈莎燕
- 作品数：14 被引量：86H指数：5
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2015—2017年临床常见血培养病原菌的分布特征及耐药性变迁被引量：22
- 2019年
- 目的:分析天津市南开医院临床常见的血培养病原菌的分布特征及耐药性变迁,为血流感染的临床治疗用药及院内感染监控提供依据。方法:收集天津市南开医院2015—2017年的血培养资料,采用BecT/Alert3D全自动血培养仪对血培养瓶进行连续监测,Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定及药敏,用whonet5.6软件和SPSS20.0软件对结果进行回顾性分析。结果:血培养共分离病原菌1834株,其中革兰阳性菌732株,占39.91%;革兰阴性菌968株,占52.78%;真菌84株,占4.58%;厌氧菌50株,占2.73%。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌;革兰阴性菌检出主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。主要分布在肝胆胰外科、重症医学科和微创外科。2015—2017年人葡萄球菌人亚种和表皮葡萄球菌对喹诺酮类药物的耐药率均有显著上升(P<0.05),金黄色葡萄球菌对四环素的耐药率逐年下降(P<0.01)。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢他啶、第一、二、四代头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦和氨曲南的耐药率均呈下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和妥布霉素的耐药率有所下降(P<0.05),对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星的耐药率有所上升(P<0.05),2016年出现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南和喹诺酮类药物的耐药率有显著下降(P<0.05)。结论:我院血培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希对多种抗菌药物耐药性较强,肺炎克雷伯菌对部分抗生素耐药率有显著上升,且两者均出现耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株,今后应合理使用抗菌药物,加强血流感染病原菌的监测。
- 陈明慧孙兰菊房杰陈莎燕薛海玲任增澍常艳敏
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- 急性胰腺炎血液和胆汁培养的病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2018年
- 目的:对急性胰腺炎患者感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析。方法:利用Bec T/Alert3D全自动血培养仪培养及监测急性胰腺炎患者血液和胆汁标本,待血液和胆汁培养呈阳性结果后及时转种平板培养基分离出病原菌,Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,分析药敏实验。结果:从1603例急性胰腺炎患者的血(1195例)和胆汁(408例)培养标本中,有196例病例共分离出245株病原菌。血液和胆汁培养检出率分别为9.2%和20.8%,血液培养检出菌由多到少的是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、近平滑假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌和屎肠球菌。胆汁培养检出菌由多到少的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。其中血液和胆汁中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率为91.1%和60.0%。产ESBLs的大肠埃希菌分别为52.0%和66.7%;产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为45.5%和70.0%,鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的耐药率分别为80.0%和50.0%;结论:急性胰腺炎患者病原菌检出率最高的是胆汁培养。血流和胆汁培养分离的病原菌分别以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主,有各自的耐药性特点,并且差异较大。
- 陈莎燕高雪白景瑞孙兰菊陈明慧房杰常艳敏
- 关键词：急性胰腺炎血液培养胆汁培养病原菌分布耐药性
- AP患者hs-CRP与EOS的相关性分析
- 2015年
- 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和嗜酸性粒细胞(EOS)的变化,并分析两者相关性。方法 AP组:南开医院的2013年1月-2015年8月的AP患者346例。对照组:100例同期本院健康体检者。检测hsCRP和EOS含量和百分比,并比较两组各种参数,相关性分析应用Pearson。结果 AP组hs-CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),AP组EOS含量和百分比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AP组hs-CRP与EOS含量及百分比呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.161,P<0.05;r=-0.285,P<0.01)。结论 AP患者的hs-CRP升高,EOS含量和百分比降低;两者呈负相关;其相关性或能作为AP诊断和疗效观察的一个指标。
- 陈莎燕郭禹赵琳罗庆智常艳敏
- 关键词：急性胰腺炎超敏C反应蛋白嗜酸性粒细胞
- 血流感染的实验室分子诊断研究进展被引量：5
- 2020年
- 血流感染(BSI)是一种严重的全身感染性疾病,是由病原微生物侵入血液,繁殖并释放代谢产物及毒素引起的急性感染,随着发病率和严重程度的逐年增加,已成为死亡的主要原因。血培养是实验室血流感染诊断的参考标准和第一线工具,然而,常规实验具有较长的周转时间,无法完全满足临床危重血流感染病人治疗的时间需求。而及早使用有效的抗微生物治疗,能够提高血流感染的治愈率,减少用药时间,降低死亡率。基于分子方法的实验室检测弥补了传统的血培养的局限,可以通过快速鉴定病原体和相关的抗菌药物耐药基因来优化血流感染的诊断和治疗。快速诊断引起感染的微生物和相关的耐药基因对早期给药和改进抗菌治疗很重要。最终,这可能会提高治疗质量和保健的成本效益,并且减少抗菌药物的耐药。
- 陈明慧陈莎燕房杰孙兰菊常艳敏
- 关键词：血流感染血培养分子诊断技术
- 重症急性胰腺炎患者血液病原菌感染特征分析被引量：9
- 2018年
- 目的对重症急性胰腺炎患者血流感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析,为更好了解重症急性胰腺炎血流感染的特征,为病原菌检验和临床用药提供指导。方法利用BecT/Alert3D全自动血培养仪来培养和监测重症急性胰腺炎患者血液标本,待血液培养瓶报阳性后及时转种平板培养基分离出病原菌,然后Vitek 2Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,并分析药敏实验。结果从132例重症急性胰腺炎患者的血培养标本中分离出病原菌39例,鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌比较多见。其中鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的耐药率为66.7%,产ESBLs的大肠埃希菌检出率为57.1%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率为85.7%。结论重症急性胰腺炎患者血流感染以鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,有较大的耐药性,且呈多重耐药。
- 陈莎燕陈明慧孙兰菊常艳敏
- 关键词：重症急性胰腺炎血液培养病原菌多重耐药
- 2018—2021年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁被引量：3
- 2022年
- 目的:分析2018—2021年我院胆道感染患者病原菌构成及耐药性变迁。方法:收集2018—2021年天津市南开医院胆道感染病原菌,采用VITEK2 Compact对其进行鉴定及药敏检测,药敏结果按照CLSI 2020年版标准判定,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:胆汁培养共分离出病原菌4906株,其中革兰阴性菌3306株,占67.39%;革兰阳性菌1494株,占30.45%;真菌106株,占2.16%。耐碳青霉烯的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为2.31%、12.99%。非发酵菌中碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为62.88%、70.59%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为45.71%、64.40%,未发现对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素耐药的葡萄球菌属。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药性均较低,万古霉素耐药的屎肠球菌(VRE)检出率0.67%。结论:胆道感染患者病原菌以肠源性细菌为主,主要为革兰阴性菌,多重耐药菌增加,应密切关注胆道感染常见菌群的分布及耐药性变迁。
- 薛海玲张爱民曾昭伟房杰陈明慧陈莎燕孙兰菊
- 关键词：胆道感染胆汁病原菌抗菌药物耐药性
- 血清鸢尾素检测对重型急性胰腺炎诊断的价值被引量：10
- 2017年
- 目的研究血清鸢尾素的表达水平在重型急性胰腺炎鉴别诊断方面的临床价值。方法 48例轻型急性胰腺炎患者,12例重型急性胰腺炎患者,同时选择同期50例健康体检者作为对照A组,另选30例非急性胰腺炎急腹症患者作为对照B组。均检测其血清鸢尾素、淀粉酶与脂肪酶水平,并对其结果及敏感度和特异度进行比较分析。结果重型急性胰腺炎组鸢尾素水平低于轻型急性胰腺炎组和对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);轻型急性胰腺炎组的鸢尾素水平与对照A、B组差异无统计学意义(P>0.05);轻型和重型急性胰腺炎组血清淀粉酶、脂肪酶水平均高于对照A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清鸢尾素、淀粉酶与脂肪酶联合检测的敏感度为最高;鸢尾素检测的特异度和准确度为最高。结论血清鸢尾素可作为重型急性胰腺炎早期诊断和判断疾病严重程度的一个独立衡量参数,三参数联合检测在重型急性胰腺炎的诊断中具有应用价值。
- 陈莎燕赵琳孙兰菊常艳敏
- 关键词：重型急性胰腺炎淀粉酶脂肪酶
- 单核细胞对鉴诊急性胰腺炎的价值分析
- 2019年
- 目的探讨单核细胞对急性胰腺炎(AP)诊断和分型鉴别价值。方法收集2014年5月-2017年5月天津市南开医院住院的急性胰腺炎患者521例,按疾病严重程度分为轻型(MAP)组、中重型(MSAP)组和重型(SAP)组,纳入同期非急性胰腺炎患者30例作为对照组,收集患者的一般资料和Mon%及Mon#,以经典指标'血糖'和'血钙'为对比进行统计与分析。结果①急性胰腺炎组与对照组之间Mon%差异无统计学差异(P>0.05),但Mon#、血钙(Ca)和血糖(Glu)差异有统计学意义(P<0.05);②SAP患者的Mon#低于MAP患者,Ca明显低于MAP及MSAP患者,Glu明显高于MAP及MSAP患者,Mon#(P<0.05)、Ca(P<0.01)、Glu(P<0.01);MSAP-1组患者的Mon#和Glu低于MSAP-2患者(P<0.05);③ROC曲线预测SAP曲线下面积为Ca(0.66/0.69)>Mon#(0.60/0.55)>Glu(0.59/0.66);ROC曲线预测MSAP亚类曲线下面积为Mon#(0.66)>Glu(0.62)>Ca(0.55)。结论 Mon#可能是可以辅助鉴别急性胰腺炎严重程度和亚类的有效指标。
- 陈莎燕陈明慧赵琳曾昭伟房杰孙兰菊高雪
- 关键词：单核细胞急性胰腺炎重症急性胰腺炎胆道疾病腹腔感染
- 2016-2018年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁被引量：17
- 2019年
- 目的 分析我院临床常见胆道感染病原菌的分布及耐药性变迁。方法 收集天津市南开医院2016-2018年的胆汁培养病原菌,采用Vitek 2Compact对其进行鉴定及药敏,用whonet 5.6和SPSS 20.0软件对结果进行回顾性分析。结果 胆汁培养共分离病原菌4294株,其中革兰阴性菌2808株,占65.39%;革兰阳性菌1438株,占33.49%;真菌48株,占1.12%。前4位致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率亦呈逐年上升趋势。结论 我院胆汁培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,菌株耐药性不断变迁,加强抗菌药物管理对临床医生的诊疗至关重要。
- 陈明慧陈莎燕房杰孙兰菊曾昭伟常艳敏
- 关键词：胆道感染病原菌耐药性
- 17818例血培养标本病原菌分布及耐药分析被引量：9
- 2018年
- 目的:分析血培养中病原菌分布及菌株的耐药性,给临床合理用药提供依据。方法:应用Bect/Alert 3D全自动血培养仪对送检血标本进行培养;使用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定及药敏实验,药敏结果按照CLSI 2015年版标准判定。结果:17818例血培养标本中分离出病原菌1857株,检出率为12.06%,其中革兰阳性菌719株、革兰阴性菌986株、厌氧菌39株及真菌113株。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感率为100.00%;革兰阴性菌不同程度的对碳青霉烯类抗生素耐药。病原菌主要分布于肝胆胰外科(31.61%)、重症科246株(13.25%)。结论:血培养分离的病原菌种类复杂,革兰阴性菌分离率高于革兰阳性菌,以大肠埃希菌居多。分离菌耐药情况严重。
- 房杰孙兰菊陈明慧薛海玲陈莎燕任增澍常艳敏
- 关键词：血培养病原菌耐药性
