栾阳
- 作品数：22 被引量：38H指数：4
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：扬州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 前列腺系统穿刺不同分区组织条质量的研究
- 2023年
- 目的探讨前列腺系统穿刺活检中不同区域组织条质量的差异。方法回顾性分析2013年5月至2020年12月于苏北人民医院接受经会阴前列腺系统穿刺的806例患者的临床资料。患者中位年龄72(66,77)岁,中位前列腺特异性抗原(PSA)18.4(10.3,34.2)ng/ml,前列腺体积43(32,56)ml。组织条破碎程度评分标准:1分,为多个碎片,碎片组织条长度≤5 mm;2分,至少有一条长度>5 mm且≤10 mm的碎片组织条;3分,至少有1条碎片组织条长度>10 mm。记录前列腺不同分区组织条破碎程度评分及组织条长度,并比较其差异。结果806例患者共取组织条8866条,总体组织条中位长度1.2(1.0,1.5)cm。根据组织条破碎程度评分标准,618条(7.0%)为1分,2720条(30.7%)为2分,5528条(62.4%)为3分。尖部组织1分占11.7%(94/806),2分占34.7%(280/806),3分占53.6%(432/806);基底部1分占6.5%(524/8060),2分占30.3%(2440/8060),3分占63.2%(5096/8060),尖部组织破碎程度与基底部差异有统计学意义(H=35.850,P<0.05);前列腺尖部组织条中位长度1.0(0.8,1.3)cm,基底部组织条长度1.2(1.0,1.5)cm,尖部组织条长度短于基底部(Z=-11.353,P<0.05)。结论在经会阴前列腺系统穿刺中,尖部较基底部具有较多的破碎组织和较短的前列腺组织条,应重点关注该区域的穿刺。
- 朱海邵继春肖芹栾阳朱梁勇丁雪飞
- 关键词：前列腺肿瘤活组织检查前列腺尖部
- 一种基于音频的穿刺计数系统及方法
- 本发明提供一种基于音频的穿刺计数系统，包括穿刺装置，所述穿刺装置包括穿刺枪和穿刺针，所述穿刺枪激发所述穿刺针进行穿刺时发出声音，音频采集模块采集所述声音生成原始音频数据，所述提取模块从所述原始音频数据提取音频参数生成原始...
- 丁雪飞朱海高鹰郭程浩刘圳朱良勇栾阳
- 文献传递
- PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分患者前列腺穿刺中应用局麻的效果和安全性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨局麻在PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分前列腺穿刺患者中的效果。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月苏北人民医院收治的33例行前列腺穿刺患者的病例资料。年龄(82.5±3.6)岁。伴高血压病18例,糖尿病8例,同时伴糖尿病和高血压病6例。体质量指数(25.2±3.5)kg/m^(2)。前列腺特异性抗原(PSA)(131.5±69.7)ng/ml。前列腺体积(38.5±21.4)ml。所有患者的多参数磁共振(mpMRI)检查PI-RADS评分均为5分,且美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分。本组33例均采用前列腺尖部局麻,行经会阴靶向前列腺穿刺。由同一名医生应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS),评估患者穿刺时(VAS-1和VNS-1)和穿刺后30 min(VAS-2和VNS-2)的疼痛程度和满意度,记录手术时间和术后并发症情况。结果本组33例,VAS-1为(1.9±0.3)分,VAS-2为(0.1±0.2)分;VNS-1为(2.9±0.2)分,VNS-2为(3.9±0.1)分。本组33例的手术时间为(8.6±0.7)min。术后病理结果提示32例为前列腺癌,1例为间质性炎,穿刺阳性率为97%。术后1例发生肉眼血尿,嘱患者饮水和服用α受体阻滞剂后症状好转,未发生会阴部血肿,所有患者均未发生尿路感染、尿潴留、血精、迷走神经反应和感染性休克等并发症。结论对PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分的患者,行经会阴靶向前列腺穿刺活检时采用单孔局麻具有阵痛效果好、安全性高等优点。
- 韩悦星丁雪飞栾阳朱良勇卢圣铭黄天宝陈昊鹏谈啸吴振豪吴悦棋
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺穿刺局部麻醉
- 3D空间分布模型及体外定位穿刺技术在前列腺癌中的应用初探
- 2020年
- 目的:初步探讨前列腺癌3D空间分布模型的临床应用价值及体外定位饱和穿刺技术定位前列腺癌病灶的准确性。方法:对2017年10月~2018年9月在我院行腹腔镜下解剖性前列腺根治术的30例患者行术后离体组织体外定位饱和穿刺病理检查及大组织切片病理检查,再根据大组织切片病理结果利用计算机软件建立前列腺癌3D空间分布模型。并利用此模型评估单纯体外定位饱和穿刺在常规病理检查前定位癌灶的准确性及应用价值。结果:30例前列腺癌患者共发现有临床意义的癌灶69个,平均2.3个,其中位于尖部5个,基底部3个,外周带35个,中央带及移行带26例;病灶大小2~20 mL,平均5.2 mL,单病灶整体Gleason评分平均7.9(3+4~5+4)分。单纯利用体外饱和穿刺技术对有临床意义病灶的发现率为97%。结论:利用前列腺大组织切片技术及计算机软件制作前列腺癌3D空间分布模型可真实还原前列腺癌病灶的空间分布,单纯体外饱和穿刺技术能在一定程度上弥补常规前列腺癌根治术后病理检查的缺陷,为临床医师提供更多有价值的信息。
- 徐耀宗丁雪飞卢圣铭肖芹栾阳周宇权王飞徐嘉男
- 关键词：前列腺癌前列腺穿刺
- 模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检的并发症分析被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检(TTMB)并发症的发生情况。 方法 将首次经直肠活检阴性,前列腺特异性抗原(PSA)持续升高的患者纳入研究,随机分两组。观察组行TTMB,对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检(TTSB),术后评估两组出血、感染、尿潴留、勃起功能情况。使用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估患者术前及术后1、3、6个月的勃起功能。 结果 TTMB组共33~116针,平均59针,TTSB组共11~44针,平均23针。TTMB组阳性率50%(30/60),TTSB组阳性率32.9%(27/82),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TTMB组重度血尿和尿潴留发生率为8.3%(5/60)与11.7%(7/60),TTSB组分别为1.2%(1/82)和2.4%(2/82),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但轻中度血尿及总血尿发生率、血精、会阴区血肿、感染等并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生血便。TTMB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.1±4.5)分;(17.4±4.8)分;(18.6±4.5)分;(19.0±4.0)分;TTSB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.7±4.3)分;(18.2±4.5)分;(19.1±4.1)分;(19.6±4.2)分,两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TTMB对于首次经直肠活检阴性、持续PSA升高的患者能提高阳性率,术后并发症发生率较低且大多是自限的,重度血尿和尿潴留发生率相对增加,临床干预后可恢复正常。术后勃起功能障碍(ED)是短暂性的,术后1个月勃起功能受到影响,但术后3~6个月后恢复到穿刺前水平。因此,TTMB是一种安全可靠的方法。
- 王飞丁雪飞徐嘉男徐耀宗周宇权栾阳卢圣铭陶华志
- 关键词：前列腺肿瘤活检并发症
- 一种前列腺癌术前腹膜外间隙气囊扩张器
- 本实用新型公开了一种前列腺癌术前腹膜外间隙气囊扩张器，包括乳胶管，所述乳胶管一端连接有扩张气囊，所述乳胶管远离扩张气囊处外侧安装有限流机构，设置有限流机构，通过限流齿轮、限流槽、滑槽、滑块和齿条的作用，滑动滑块，带动限流...
- 丁雪飞徐耀宗高鹰王忠王飞栾阳朱良勇郭程浩
- 文献传递
- 查尔森合并症指数对前列腺癌根治术后患者预后的评估价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨查尔森合并症指数(CCI)评估前列腺癌根治术(RP)后患者预后的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏北医院接受RP手术患者的临床资料。采集年龄、身体质量指数(BMI)、既往基础疾病及预后、治疗前前列腺特异性抗原(PSA),临床分期、穿刺病理分级、手术时间、手术出血量、术后病理切缘阳性及术后生存预后情况。根据患者术后五年时的生存预后,分成生存组与死亡组,采用t检验和Logistic回归方法分别比较两组患者不同指标之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后。结果共113例患者入组,RP术后五年存活78例(69. 0%),死亡35例(31. 0%),单因素分析结果显示,死亡组患者的平均CCI、年龄、临床分期、病理分级均显著高于存活组患者(P <0. 05),将这4项指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果显示这4项指标均与患者RP术后5年生存预后相关。绘制这4项指标以及将4者联合预测RP术后预后的ROC曲线,结果显示CCI、年龄、临床分期、病理分级以及4者联合预测概率的曲线下面积(95%CI)依次是0. 699(0. 591-0. 807)、0. 665(0. 557-0. 773)、0. 688(0. 581-0. 795)、0. 671(0. 565-0. 776)、0. 814(0. 730-0. 898)。结论单独使用CCI预测患者RP术后的预后具有一定的预测价值;将CCI结合患者的年龄、临床分期以及病理分级,能很好的预测RP术后的预后。
- 周宇权徐嘉男丁雪飞栾阳黄天宝王飞徐耀宗陶华志周广臣
- 关键词：前列腺癌根治术预后生存期
- 一种方便固定且密封性好的导尿管
- 本实用新型公开了一种方便固定且密封性好的导尿管，包括：管体，所述管体的底部设有插入端且插入端的入口处小于管体，所述插入端上部设有气囊且气囊与管体表面的凹槽之间相互嵌合，所述气囊呈环状弹性薄膜，所述气囊上部设有防护罩且防护...
- 丁雪飞王飞高鹰徐耀宗周宇权徐嘉男栾阳
- 文献传递
- PI-RADS评分与前列腺癌病理结果的相关性分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分与前列腺癌(PCa)国际泌尿病理协会(ISUP)分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa(csPCa)、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法将2013年5月至2019年12月间在苏北人民医院泌尿外科行多参数磁共振(mpMRI)病理为阳性患者纳入研究,根据病理检查方式分为活检组(523例)和根治性前列腺切除术(RP)组(215例),评估两组PI-RADS评分与ISUP分级之间的相关性以及预测csPCa的准确性,对RP组进一步探讨PI-RADS评分与术后病理升级或降级情况和切缘阳性之间的相关性,以及受试者工作特征(ROC)曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)。结果活检组和RP组的年龄分别为(72±8)岁和(68±7)岁,前列腺体积分别为48.3(32~57)cm3和47.2(32~54)cm3,前列腺特异抗原(PSA)水平分别为26.3(10.2~34.2)μg/L和21.7(9.24~23.95)μg/L;活检组PI-RADS评分≤3、4、5分别为109例、97例、317例,RP组为61例、55例、99例;活检组和RP组不同PI-RADS评分的ISUP分级组成存在差异,且差异有统计学意义(P均<0.001),两者之间呈正相关(活检组r=0.493,RP组r=0.671,P均<0.001);利用PI-RADS评分预测csPCa,活检组(AUC=0.764,P<0.001,95%CI:0.710~0.819)和RP组(AUC=0.807,P<0.001,95%CI:0.735~0.879)均有一定的准确性,结合PSA,可以提高活检组(AUC=0.795,P<0.001,95%CI:0.746~0.843)和RP组(AUC=0.852,P<0.001,95%CI:0.789~0.915)对csPCa预测的准确性。RP组术后病理结果与穿刺病理结果相比,52.6%的患者出现了ISUP分级的变化,在升级和降级的患者中PI-RADS评分组成差异无统计学意义(P>0.05),但是在活检为ISUP 1级的患者中41.7%(27/65)出现了病理升级,PI-RADS≤3分占33.3%,而PI-RADS>3分占66.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后43.3%的患者切缘阳性,PI-RADS评分≤3、4、5分的患者分别为13例(14%)、24例(25.8%)、56例(60.2%),而切缘阴性患者的PI-RADS评分≤3、4、5分分别为48例(39.
- 朱良勇丁雪飞黄天宝栾阳郭程浩徐耀宗王飞
- 关键词：前列腺肿瘤病理
- 前列腺周围神经阻滞麻醉效果的影响因素被引量：5
- 2018年
- 目的探讨前列腺周围神经阻滞（PNB）麻醉效果的影响因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年2月收治的375例在PNB麻醉下行前列腺穿刺活检患者的临床资料，年龄45-81岁，平均67．7岁；〈65岁115例，t〉65岁260例。有配偶296例、无配偶79例。文化程度为初中及以下214例、高中或中专98例、大专及以上63例。职业性质为体力劳动者233例、脑力劳动者142例。有糖尿病史131例、无糖尿病史244例。前列腺体积25．1-113．6ml，平均47．5ml；〈40ml115例，40-100ml193例，〉100ml67例。PSA1．8-143．2ng／ml，平均34．2ng／ml；≤20ng／ml179例，〉20ng／ml196例。体重指数16．5-30．6kg／m^2，平均20．7kg／m^2；〈18．5kg／m^253例，18．5-23．9kg／m^2197例，／〉24．0kg／ITI。125例。穿刺操作时间5．1-16．3min，平均8．9min；≤10rain281例，〉10min94例。穿刺针数5-32针，平均20．4针；〈22针232例、≥22针143例。临床分期T，期97例、T2期225例、L期46例、T。期7例。术后即刻应用视觉模拟评分（VAS）对患者术中的疼痛情况进行评分，根据临床特征对疼痛评分先进行单因素分析，然后对有统计学意义的指标采用多元线性回归方法分析影响PNB效果的因素。结果所有患者平均VAS评分为（2．5±1．4）分（1-8分）。单因素分析结果显示年龄（F=2．262，P=0．029）、前列腺体积（F=2．529，P=0．011）、职业性质（F=2．203，P=0．042）、穿刺操作时间（F=2．233，P=0．033）、穿刺针数（F：2．401，P=0．016）、糖尿病史（F=2．271，P=0．027）是影响PNB麻醉效果的因素。多元线性回归分析结果显示前列腺体积（t=3．742，P〈0．001）、穿刺针数（t=4．252，P〈0．001）、糖尿病史（t=一2．242，P=0．032）是影响PNB麻醉效果的主要因素，前列腺体积大或穿刺针数多的患者VAS较高，而糖尿病患者VAS较低。结论行前列腺穿刺活检时，前列腺
- 丁雪飞栾阳王飞徐耀宗徐嘉男周宇权卢圣铭陶华志
- 关键词：疼痛影响因素
