汤陈琪
- 作品数：6 被引量：48H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：中国工程院咨询项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视对耐药致病菌的研究和防控被引量：3
- 2016年
- 自20世纪40年代抗生素问世以来，人类感染性疾病得到了有效控制，病死率显著下降。然而随着抗生素在医疗、农牧业以及水产养殖业的广泛使用，细菌耐药问题日趋严重，目前已经成为重要的医学和社会问题。
- 夏照帆李骏强汤陈琪
- 关键词：细菌耐药致病菌感染性疾病社会问题病死率养殖业
- 铜绿假单胞菌群体感应抑制剂研究进展被引量：2
- 2015年
- 铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,其严重的耐药问题使得传统的抗生素治疗面临挑战。群体感应是一种细胞密度依赖的基因表达现象,控制着铜绿假单胞菌的毒力因子表达和生物膜形成。抑制群体感应能够降低铜绿假单胞菌的毒力作用,且对细菌无选择性压力,不易产生耐药性,是一种潜在的抗感染治疗策略。本文将对近年来铜绿假单胞菌群体感应抑制剂的研究进展作一综述。
- 李骏强汤陈琪夏照帆
- 关键词：抑制剂
- 我国细菌耐药问题的现状和防控策略被引量：33
- 2017年
- 细菌耐药危机日趋严峻,已经成为全球范围内的重大公共安全问题,严重危害人类、动物的健康和生态环境。本文总结了我国各领域细菌耐药问题的现状,分析了加剧细菌耐药性的直接原因,揭示了细菌耐药问题对国民健康、食品安全、生态环境、经济发展等可能造成的危害,整理了我国目前开展的防控行动以及取得的主要成果,最后针对我国细菌耐药防控在耐药监测、抗生素监管、危害风险评估、人才队伍建设等方面的不足,提出了多领域合作、多部门联防联控的细菌耐药防控策略。
- 夏照帆吕开阳汤陈琪李骏强
- 关键词：细菌耐药抗生素可持续发展防控策略
- 肺炎克雷伯菌是否产超广谱β内酰胺酶对血流感染患者临床结局及医疗成本的影响被引量：6
- 2016年
- 目的评价肺炎克雷伯菌是否产超广谱β内酰胺酶（ESBL）对血流感染患者临床结局及医疗成本的影响。方法对2013年1月至2014年12月长海医院收治的住院患者中发生肺炎克雷伯菌血流感染的患者进行回顾性分析。根据感染的肺炎克雷伯菌是否产ESBL将患者分为两组。使用倾向评分匹配法对患者进行1∶1匹配，而后采用多元回归模型分析产ESBL对患者临床结局及医疗成本的影响。临床结局指标为感染后30 d病死率；医疗成本指标包括住院总时间、感染后住院时间、住院总费用和抗菌药物费用等。结果匹配前，两组患者年龄、医院感染率、感染前住院时间和住院期间手术率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。产ESBL组有较高的感染后30 d病死率（21.3%比8.7%, P＝0.054）及较高的住院总时间[25.0（12.0，33.0）比16.0（10.0，23.0） d，P＝0.015]、感染后住院时间[16.0（9.0，26.0）比10.0（5.0，16.0） d，P＝0.006]、住院总费用[69 409（40 605，198 021）比45 683（28 448, 67 000）元，P〈0.001]和抗菌药物费用[10 279（4 815，25 500）比3 783（1 596，11 879）元，P〈0.001]。匹配后，两组患者性别、年龄、医院感染率、感染前住院时间、入院APACHEⅡ评分、Charlson合并症指数、基础疾病以及住院期间手术率等差异均无统计学意义（均P〉0.05）。多元回归分析显示产ESBL可增加肺炎克雷伯菌血流感染患者的住院总时间、感染后住院时间、住院总费用和抗菌药物费用（均P〈0.001），但不增加患者感染后30 d病死率（P＝0.910）。结论产ESBL可增加肺炎克雷伯菌血流感染患者的医疗成本，但对患者感染后30 d病死率无显著影响。
- 李骏强汤陈琪王慧纪世召吕开阳肖仕初邓安梅黄怡夏照帆
- 关键词：Β内酰胺酶类克雷伯菌血流感染成本及成本分析
- 抗菌肽及其模拟物的临床应用研究进展
- 2016年
- 抗菌肽,作为一种新型的抗生素替代药物,近年来得到了极大关注。本文概述了抗菌肽及其模拟物的抗菌特性及优势特点,着重阐述了其临床研究进展和临床应用面临的挑战。抗菌肽具有不同于传统抗生素的独特抗菌机制,能够杀灭多重耐药菌且不易诱导产生抗药性,数十种抗菌肽已进入了临床试验阶段,但是毒性作用、不稳定性及成本昂贵使其临床应用受到限制。针对上述缺陷,研究者尝试合理改造抗菌肽的结构,并着手研发抗菌肽模拟物。相信在未来,抗菌肽及其模拟物会在对抗耐药菌方面发挥重要的作用。
- 汤陈琪李骏强夏照帆
- 关键词：抗药性
- 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染的经验性治疗分析被引量：6
- 2016年
- 目的
分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌血流感染患者经验性使用碳青霉烯类药物和酶抑制剂合剂治疗的临床结果。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月长海医院收治的产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌血流感染患者的临床资料。根据经验性治疗方案分为碳青霉烯类药物组和酶抑制剂合剂组。采用倾向性得分匹配法以1∶1对两组患者进行最近邻匹配。匹配前后分别比较两组的病死率、住院时间和医疗费用。结果共纳入了158例患者，碳青霉烯类药物组93例，酶抑制剂合剂组65例。匹配前，两组患者的科室分布、罹患肿瘤率、深静脉置管率、尿管、胃管、呼吸机使用率等差异均有统计学意义（均P〈0.05），而且碳青霉烯类药物组感染后住院时间和总住院时间均显著长于酶抑制剂合剂组（12.0比10.0 d，P＝0.044和26.0比18.0 d，P＝0.029），住院总费用和日均住院费用也更高（84 120比39 000元，P〈0.001和3 451比2 574元，P＝0.002）。匹配后得到50对患者，各协变量如年龄、性别、科室分布、感染病原体、入院评分、主要合并症、侵入性治疗、感染前住院时间、多次入院史、在院期间手术史、抗菌治疗延迟在两组间分布均衡（均P〉0.05）。两组患者的在院病死率、感染后住院时长、总住院时长、住院费用以及抗菌药物费用差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论酶抑制剂合剂是碳青霉烯类药物较为理想的替代选择，能够在产ESBL肠杆菌科细菌血流感染的经验性治疗中发挥重要作用。
- 汤陈琪李骏强夏照帆王慧吕开阳肖仕初邓安梅黄怡
- 关键词：Β内酰胺酶类大肠埃希菌血流感染
