蔡昆
- 作品数：25 被引量：97H指数：6
- 供职机构：湖北省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项湖北省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2018—2020年湖北省新治疗HIV感染者病毒载量水平及影响因素研究被引量：4
- 2022年
- 目的了解湖北省2018—2020年新治疗艾滋病病毒(HIV)感染者病毒载量(VL)情况,分析治疗者VL结果的影响因素。方法回顾性分析湖北省2018—2020年新纳入治疗的HIV感染者的临床资料,收集患者抗病毒治疗满1年时的VL结果及人口学特征、感染途径、治疗依从性、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数等数据。根据治疗满1年时的VL结果划分为病毒抑制失败(VL≥1000 copies/mL)组与病毒抑制成功(VL<1000 copies/mL)组,采用Logistic回归分析探讨治疗者病毒抑制失败的影响因素。结果本研究纳入2114例新治疗HIV感染者,其中病毒抑制失败有197例(9.32%);单因素分析显示,不同年龄、感染途径、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数、治疗依从性的新治疗HIV感染者病毒抑制失败差异有统计学意义(均P<0.05);Logistics回归分析结果显示,新治疗HIV感染者病毒抑制失败的影响因素有年龄≥51岁(OR=2.559、3.593)、异性传播(OR=2.393)、注射吸毒(OR=3.319)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数<50个/mm^(3)(OR=2.166)、治疗依从性差(OR=2.697)。结论年龄大、感染途径为异性传播与注射吸毒、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数<50个/mm^(3)、治疗依从性差是湖北省2018—2020年新治疗HIV感染者VL高的影响因素,故应加强对具有上述因素人群VL的关注,并主动通过采取针对性措施来提高抗病毒治疗效果。
- 郭萌周康平蔡昆刘聪梅芳华郑武
- 关键词：艾滋病艾滋病病毒病毒载量抗病毒治疗影响因素
- 2016-2022年湖北省急性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒基因型和血清型
- 2023年
- 目的 了解湖北省急性乙型肝炎(乙肝)病例乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)基因型和血清型特征。方法 收集2016-2022年湖北省6个监测点急性乙肝病例血清标本,使用巢式PCR进行HBV基因型和血清型鉴定。结果 共获得73例急性乙肝病例的HBV基因序列,其中B2基因型66例(90.41%)、C2基因型7例(9.59%),核苷酸序列同源性分别为96.2%-100%、98.0%-99.8%;adw2、adw3、adrq+血清型分别为65例(89.04%)、1例(1.37%)、7例(9.59%)。在B基因型中adw2、adw3、adrq+血清型分别占98.48%(65/66)、1.52%(1/66)、0.00%(0/66),在C基因型中分别占0.00%(0/7)、0.00%(0/7)、100%(7/7)(Fisher确切概率法,P=0.000)。结论 湖北省急性乙肝病例优势HBV为B2基因型和adw2血清型,血清型构成在不同基因型之间具有显著性差异。
- 张婷刘娜徐均强蔡昆
- 关键词：急性乙型肝炎乙型肝炎病毒基因型血清型
- 2015-2019年湖北省流行性腮腺炎病例腮腺炎病毒基因特征被引量：1
- 2021年
- 目的分析2015-2019年湖北省流行性腮腺炎(流腮)病例的腮腺炎病毒(Mumps virus,MuV)基因特征。方法收集2015-2019年湖北省流腮病例咽拭子标本,采用荧光定量RT-PCR方法检测MuV核酸、扩增SH基因并进行序列分析;对核酸阳性标本进行MuV分离培养,对分离株进行全基因序列分析。结果共获得22例流腮病例的MuV SH基因序列,其中16例为F基因型(2015年11例、2017年4例、2019年1例),6例为G基因型(均为2019年病例);分离到6株MuV毒株,其中5株为F基因型,1株为G基因型。16株F基因型MuV和6株G基因型MuV的SH基因核苷酸同源性分别为94.9%-100%和99.4%-100%。6株MuV分离株与中国疫苗株S79和Jeryl-lynn株的核苷酸同源性为92.9%-93.1%。结论2015-2019年湖北省MuV优势基因型为F基因型,2019年首次发现G基因型且为当年流行优势株。需继续开展病原学监测,为流腮防控提供实验室依据。
- 张婷李静邹文菁蔡昆
- 关键词：流行性腮腺炎腮腺炎病毒基因型全基因基因特征
- 2020年湖北省1起学校水痘疫情中水痘-带状疱疹病毒基因特征被引量：3
- 2021年
- 目的分析2020年湖北省1起学校水痘疫情中水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)基因特征。方法收集该起水痘疫情病例疱疹液标本,采用荧光定量RT-PCR方法检测VZV核酸,用普通PCR扩增VZV核酸阳性标本的ORF22、ORF38和ORF62基因序列,分析其单核苷酸多态性位点核苷酸,确定VZV基因型和毒株类型。结果该起疫情涉及6例水痘病例,年龄为8-14岁,其中5例未接种水痘疫苗(Varicella vaccine,VarV),1例曾接种1剂VarV。在6份VZV疱疹液标本中5份VZV核酸阳性,均鉴定为野毒株。ORF22核苷酸亲缘性关系树显示,VZV流行株与Clade2基因型代表株处于同一分支。VZV流行株的ORF38序列69349位点和ORF62序列106262、107252和108111位点的核苷酸与Dumas野毒株相同。结论本研究该起学校水痘疫情的VZV流行株属于Clade2基因型野毒株。需加强学校水痘免疫预防措施。
- 张婷邹文菁蔡昆李静
- 关键词：水痘水痘-带状疱疹病毒基因型野毒株
- HIV-1新发感染综合判定策略在湖北省MSM新发感染检测中的应用
- 2023年
- 目的比较4种HIV-1新发感染综合判定策略(RITA)识别湖北省MSM新发感染样本的差异,探讨RITA在新发感染检测中的应用。方法收集2017-2021年湖北省国家级哨点监测MSM阳性样本,结合样本常规检测结果组成“限制性亲和力酶免法(RITA1)”“限制性亲和力酶免法+CD4细胞计数(RITA2)”“限制性亲和力酶免法+HIV-1病毒载量(RITA3)”及“限制性亲和力酶免法+CD4细胞计数+HIV-1病毒载量(RITA4)”4种RITA,比较4种RITA判定新发感染的差异;Logistic回归模型比较新发感染和既往感染两组样本之间CD4细胞计数及HIV-1病毒载量检测指标的差异,确定RITA中判定新发感染的关键性指标。结果共有274例阳性样本纳入分析,4种RITA判定的新发感染样本比例依次为34.67%(95例),25.18%(69例)、26.28%(72例)、20.07%(55例),差异有统计学意义(χ^(2)=15.435,P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,相较于CD4细胞<200个/μL,CD4细胞≥500个/μL(OR=2.543,95%CI:1.144~5.650)的样本是新发感染的可能性更高;包含CD4细胞计数模型的受试者工作特征曲线下面积达0.616(95%CI:0.543~0.690;P<0.05),敏感度和特异度分别为0.526和0.721。结论RITA 2可以更精确地辅助新发感染判定,RITA策略的应用可为湖北省重点人群采取有针对性的干预措施提供依据。
- 刘聪申幸福梅芳华郭萌蔡昆
- 关键词：艾滋病病毒男男性行为者
- 湖北省2016-2021年麻疹病毒流行株基因型特征
- 2023年
- 目的分析湖北省麻疹病毒流行株基因型特征。方法收集湖北省2016-2021年麻疹监测病例咽拭子标本,进行麻疹病毒核酸检测、分离培养、N基因C末端基因扩增,构建分离株与基因库(GenBank)中麻疹病毒基因型参考株的系统进化树,分析核苷酸同源性和基因型别。结果从湖北省2016-2021年麻疹监测病例中共获得335株麻疹病毒流行株,其中H1基因型327株(2016-2018年)、B3基因型5株(2019年)、疫苗株A基因型3株(2016年和2021年)。H1基因型麻疹病毒分离株之间的核苷酸同源性为98.40%-98.90%,与H1基因型参考株的核苷酸同源性为97.30%-97.80%;B3基因型麻疹病毒分离株之间的核苷酸同源性为99.30%-100%,与B3基因型参考株的核苷酸同源性为97.10%-97.60%。结论2016-2018年湖北省麻疹病毒优势流行株仍为中国本土H1基因型,2019年首次发现B3基因型,2021年仅检测到疫苗株A基因型。需继续加强麻疹病毒基因型监测,及时发现和阻断输入性麻疹传播。
- 张婷邹文菁徐军强蔡昆李静
- 关键词：麻疹病毒基因型核苷酸同源性
- 2728例HIV抗体筛查阳性样本检测结果的回顾性分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析湖北省疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室2014—2020年HIV抗体筛查阳性样本检测结果,为制定检测策略提供依据。方法采用两种试剂对2014—2020年湖北省确证中心实验室受理的2728份初筛有反应性样本进行复检检测,复检有反应的样本使用免疫印迹试验(WB)进行抗体确证检测,WB不确定或阴性的样本进行核酸定量检测补充实验,并对检测结果进行回顾性分析。结果2297份复检有反应的样本进行了抗体确证检测,阳性率为93.47%,来自医疗机构的检测者占比最高。4种ELISA试剂S/CO>10时确证结果阳性率比S/CO≤10时显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。19份两种ELISA检测不完全一致的样本,1例WB结果为阳性,12例样本WB和核酸检测结果均为阴性。68例WB不确定的样本有49例核酸定量结果>5000CPs/mL,12例核酸检测结果为TND。30例WB阴性的样本有13例核酸>5000CPs/mL。结论应进一步提高艾滋病筛查实验室在各级医院的覆盖率,以发现更多的HIV感染者。ELISA检测的S/CO比值与免疫印迹试验确证试验阳性结果有一定的相关性,可在一定程度上通过S/CO比值预测HIV抗体阳性。对于WB检测不确定或阴性的样本,可及时进行核酸补充实验,尽早诊断。
- 邢燕刘聪梅芳华郭萌蔡昆
- 关键词：人类免疫缺陷病毒
- 生物安全实验室模拟操作性污染检测及目标病毒污染现状调查被引量：6
- 2018年
- 目的评价主要实验操作的感染性病原微生物污染情况,日常检测工作对室内环境污染状况,提出关键风险因素。方法用细胞培养法检测实验操作可能溅洒的病毒液,采用含指示病毒的模拟样本,测试生物安全柜分别在吹吸、振荡等试验操作时,对台面的污染情况。对肠道病毒实验室内高危物体表面进行涂抹采样,用PCR法检测结果评估污染现状。结果生物安全柜内进行吹吸和振荡操作,以操作点为中心,从距中心点各个方向不同距离的范围内采样,结果均未能检测到目标病毒。肠道病毒实验室物体表面PCR阳性率16. 28%。结论实验室日常操作的安全风险总体可控,生物安全柜能有效控制实验操作的生物材料对实验室环境的污染,实验室内环境污染可能多由手卫生措施不到位和日常消毒不彻底所造成,手卫生成为生物安全实验室主要风险因素,实验室应强化工作人员手卫生和日常消毒的管理和培训。
- 雷亚克戴莹蔡昆
- 关键词：生物安全污染情况病原微生物生物安全柜
- 丙型肝炎治疗药物研究进展被引量：3
- 2019年
- 丙肝病毒(HCV)感染是一个全球公共卫生热点问题,感染丙肝后慢性化概率极高,容易并发肝硬化等并发症,严重危害身体健康。近年,随着直接抗病毒治疗药物(DAAs)的诞生和发展,为慢性丙型肝炎(CHC)治疗带来了福音,当前泛基因型直接抗病毒药物是当前丙肝治疗的发展趋势。目前国际上已上市的DAAs主要有特拉瑞韦(telaprevir)、波塞瑞韦(boceprevir)、达卡他韦(daclatasvir)、索磷布韦(sofosbuvir)、西米匹韦(simeprevir);含2种及以上靶点抑制药组成的固定复方制剂主要有哈维尼(harvoni)、伊柯鲁沙(epclusa)等。本文主要综述近年来DAAs的研发进展,以期为CHC防治提供依据。
- 童叶萌李盏蔡昆刘爽王雷童叶青
- 关键词：丙型肝炎抗病毒治疗药物
- 2020—2022年湖北省HIV-1感染者治疗前耐药状况分析
- 2024年
- 目的了解2020—2022年湖北省HIV-1感染者治疗前耐药相关情况,为湖北省艾滋病抗病毒治疗(ART)工作提供相应依据和数据支撑。方法2020—2022年,收集HIV-1感染者接受ART前的血浆样本,同时收集人口学资料和基线实验室检测数据,in-house方法扩增HIV-1 pol区,进行亚型分型和耐药突变位点分析。结果纳入研究的285例病例成功扩增pol区基因序列242例,扩增成功率84.9%。HIV-1亚型分型以CRF07_BC为主,占比47.11%(114/242)。其次为CRF01_AE,占比25.21%(61/242);B亚型,占比14.16%(35/242);CRF55_01B亚型,占比4.13%(10/242);治疗前耐药率为6.20%(15/242)。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)突变位点以M184V为主,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)突变位点以E138A/G/EG、V179E居多,对NRTIs和NNRTIs的12种药物有不同程度的耐药。HIV-1感染者中,CRF55_01B亚型耐药突变率显著超过其它亚型。结论湖北省HIV-1感染者治疗前耐药率处在较高水平,需要在ART前加强对治疗前耐药及突变位点的密切监测,尤其对于CRF55_01B亚型要加强重视。
- 郭萌梅芳华刘聪周康平徐军强蔡昆
- 关键词：HIV感染者突变位点
