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王义兵: 作品数：18 被引量：64H指数：5; 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>; 发文基金：江西省自然科学基金江西省学位与研究生教育教学改革研究项目国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>

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新型冠状病毒肺炎胸部CT的表现及特点被引量：2: 2020年; 近期一种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国湖北省武汉市爆发并流行,临床表现主要为发热、咳嗽、乏力等症状.胸部CT是临床初筛的重要方法之一.COVID-19胸部CT表现多样、改变快,但具有一定特征性.根据目前的临床经验,胸部影像学表现可早于临床症状,因此胸部CT检查在临床诊治过程中至关重要.随着对本疾病认识的不断深入,发现诸多无明显临床症状和(或)核酸检测阴性的患者,胸部CT却发现了异常.因此,工作在急诊及其他一线岗位的医务工作者可通过完善胸部CT检查并识别其特征性表现来发现疑似COVID-19患者,这对疫情防控及医务工作者的自我保护具有重要意义.现对COVID-19胸部CT的特点进行总结,为医务工作者尽早识别疑似COVID-19患者提供参考.; 成晓晴王义兵胡谦房晓薇吴利东; 关键词：新型冠状病毒肺炎胸部CT

参附注射液对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白的影响被引量：15: 2021年; 目的研究早期使用参附注射液(Shenfu injection,SFI)对多发伤合并休克患者凝血功能及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法回顾性分析2017年11月至2020年5月入住于南昌大学第二附属医院急诊重症监护室(EICU)120例多发伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组各60例,试验组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗,收集并分析两组患者的一般资料、临床预后及治疗前后的尿量、心率(HR)、血乳酸(Lac)、血红蛋白(HGB)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SpO_(2))、凝血功能、血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)。结果两组患者入院时均有不同程度的凝血功能紊乱及血WBC、PCT、CRP升高;治疗3 d试验组尿量、血Lac较前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d试验组D-二聚体(D-D)较入院时明显下降(mg/L:23.51±7.66vs.29.09±7.06),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d两组患者CRP均较前升高(试验组与对照组比较,mg/L:126.27±50.24 vs.133.35±67.01),对照组升高明显(P<0.05);治疗5 d两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-D、CRP均较前下降,血小板计数(PLT)均较前升高[试验组与对照组比较,PT(s):11.75±1.22 vs.13.34±1.79;TT(s):15.25±2.74 vs.17.11±3.17;D-D(g/L):12.42±3.83 vs.22.02±5.73;CRP(mg/L):88.84±40.98 vs.108.41±59.97;PLT(×109/L):186.35±31.4 vs.151.12±33.6],试验组变化更明显(P<0.05)。结论早期给予多发伤合并休克患者参附注射液治疗可能改善其凝血功能和全身炎性反应,加快机体的康复进程。; 胡彬王义兵吴利东; 关键词：多发伤凝血功能

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析被引量：2: 2021年; 目的系统评价血液灌流联合血液透析(HP+HD)与单独血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、CBM、知网、万方、维普数据库,检索时限为建库起至2019年11月。由2名研究员独立筛选纳入文献,提取数据资料并进行质量评价。用Review Manage 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,样本总量1258例,其中HP+HD组624例,单独HP组634例。Meta分析结果显示:HP+HD组较单独HP组治疗总有效率更高(OR=3.12,95%CI为[2.24,4.36],P<0.00001),病死率更低(OR=0.47,95%CI为[0.32,0.69],P=0.0001),血丙氨酸氨基转移酶(SMD=-3.35,95%CI为[-4.52,-2.18],P<0.00001)、血肌酐(SMD=-3.88,95%CI为[-5.22,-2.53],P<0.00001)均更低。结论HP+HD较单独HP治疗急性PQ中毒可提高治疗总有效率,降低病死率及PQ致肝肾功能的损害,但在改善氧合水平方面还需要更多的研究来比较二者优劣。; 章菲王义兵周颖罗燕军吴利东; 关键词：百草枯血液灌流血液透析 META分析肝肾功能血肌酐

思维导图联合PBL在全科医学科研究生教学中的应用被引量：7: 2021年; 目的探讨思维导图工具百度脑图联合以问题为基础的学习(PBL)教学法在全科医学科研究生早期识别危重症能力培养中的应用。方法选取2018年10月至2019年10月在该院全科医学科进行为期3个月住院医师规范化培训的2018级专业型硕士研究生30名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组15名。研究组采用百度脑图联合PBL教学法,对照组采用PBL教学法。通过理论考试及调查问卷比较2种教学模式的教学效果。结果研究组学生专业理论和临床技能考核成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组学生对百度脑图联合PBL授课效果评价较好,与对照组比较,研究组学生在学生主导地位、自学能力提高、分析能力提高、解决问题能力提高、学习重点突出、人际关系协调、计算机能力提高、语言表达提高等方面的满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在教学中采用百度脑图联合PBL的教学方法能提高全科医学科研究生早期识别危重症的能力及对教学模式的认可度,值得在临床教学中推广应用。; 张烨张功伟徐芬胡谦李金王义兵王伟; 关键词：思维导图全科医学危重病

盐酸奥布卡因凝胶在ICU患者鼻饲管置管中的应用被引量：2: 2018年; 目的:探讨采用盐酸奥布卡因凝胶为润滑剂在留置胃管中的效果。方法:将2016年1月至2017年1月某ICU收治的需鼻饲管置管的患者96例,按照抛硬币法随机分为实验组和对照组,实验组49例,对照组47例。实验组在鼻饲管置管中采用盐酸奥布卡因凝胶作为润滑剂,对照组采用医用石蜡油作为润滑剂,比较两组患者在置管过程中的一次置管成功率、患者合作率和不适症状的发生率。结果:实验组的一次性置管成功率为71.43%,显著高于对照组48.94%(P<0.05);实验组在置管过程中的合作率为61.22%,显著高于对照组25.53%(P<0.05);实验组在置管过程中流泪的发生率为32.65%,低于对照组80.85%;恶心、呕吐的发生率为4.08%,低于对照组23.40%;呛咳、打喷嚏的发生率为18.37%,低于对照组的44.68%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸奥布卡因凝胶能显著降低患者在鼻饲管置管过程中的不适症状,减轻患者痛苦,提高一次性插管成功率,值得临床推广使用。; 曹雪琴王义兵吴洁华; 关键词：ICU 润滑

泌尿系草酸钙结石蛋白分析被引量：1: 2018年; 目的研究泌尿系草酸钙结石蛋白成分特点,为后续进一步探索蛋白质在结石形成中的作用机制奠定基础。方法随机收集临床结石样本20例,采用结石红外光谱分析仪分析结石组成成分;收集对应患者尿液进行尿液分析及细菌培养。采用RIPA蛋白裂解液溶解结石内蛋白成分,通过冷冻干燥浓缩提取结石内蛋白。采用细菌蛋白质提取试剂盒提取大肠杆菌蛋白。应用Bradford法测定蛋白浓度,再通过SDS-SPAGE电泳纯化蛋白,银染染色和考马斯亮蓝染色分别鉴定结石和大肠杆菌内蛋白分子量大小,进行蛋白比对。通过胶内酶解后抽提肽段,经液相色谱仪和质谱仪鉴定蛋白质成份,对质谱结果进行Gene Ontology等生物功能信息分析。结果⑴草酸钙结石平均蛋白浓度为0.57μg/μL。存在泌尿道感染时的草酸钙结石内蛋白含量相对较高(P<0.05)。大肠杆菌蛋白浓度为5.38μg/μL。⑵SDS-PAGE电泳结果显示草酸钙结石内蛋白有3至4条蛋白带,主要集中在25.0-35.0KDa和66.2-116.0KDa;大肠杆菌的蛋白条带主要集中在35.0KDa-116.0KDa。蛋白条带图谱提示草酸钙结石与大肠杆菌内蛋白质成份具有重叠性。⑶蛋白质谱分析显示草酸钙结石内有88种蛋白成分,以结合功能蛋白为主;其中包括S100A8、S100A9、纤维连接蛋白、角蛋白等炎症相关蛋白。结论泌尿系草酸钙结石内蛋白成分复杂,不仅与大肠杆菌蛋白成分存在交叉,而且有炎症相关蛋白,提示草酸钙结石形成与尿路感染存在关联,结石内炎症性蛋白成分在结石形成过程中的作用有待深入研究。; 叶韬王义兵王义兵刘伟罗晓明王共先刘伟鹏习海波刘伟鹏习海波; 关键词：草酸钙结石尿路感染大肠杆菌蛋白分析

主动脉夹层的疼痛识别: 2023年; 主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,其致残率和病死率极高。但AD发病机制复杂且临床症状多种多样,典型的症状为突发的胸背部撕裂样疼痛,有的患者表现为无痛甚至合并或仅有神经运动系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统等系统功能受损的临床表现,容易延误诊断甚至出现漏诊。本文对主动脉夹层的临床表现进行综述,旨在为临床准确诊断AD提供参考。; 高小敏吴利东王义兵胡彬; 关键词：疼痛部位漏诊

一种快速定位腋静脉的新方法: 2021年; 目的旨在寻找一种定位腋静脉的新方法。方法回顾性分析327例颈部至颅底CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查患者的影像资料,研究腋静脉与同侧锁骨之间的解剖位置关系,在垂直线上,计算锁骨中点到腋静脉近端点的距离,同时计算锁骨肩峰端垂直线和锁骨胸骨端水平线交点到腋静脉远端点的距离,通过实时床旁超声再次精确定位腋静脉远端点和近端点的位置,明确腋静脉走向,为腋静脉定位方式。通过相关性统计分析和直线回归方程分析患者锁骨长度和身高与这两个垂直距离的相关性,进一步揭示其使用价值。结果这两个垂直距离以性别分组的独立样本的t检验,差异无统计学意义(P> 0.05),锁骨中点至腋静脉近端的垂直距离为(19.51±2.80) mm,锁骨肩峰端垂直线和锁骨胸骨端水平线交点至腋静脉远端的垂直距离为(31.82±4.58) mm;锁骨长度、身高与这两个垂直距离均符合正态分布特征;这两个垂直距离分别与锁骨长度、身高存在正相关性,并且这两个垂直距离之间也存在正相关性;根据标准误差大小,以实际身高、锁骨长度为自变量分别通过回归方程y=-6.108+0.002x、y=23.930+0.060x推算出这两个垂直距离。结论以锁骨为骨性标志定位腋静脉给临床提供了一种新方法。; 张烨黄小宁彭碧波张功伟李金王义兵王伟; 关键词：腋静脉

Drp1在心脏骤停缺血再灌注中的研究进展被引量：1: 2021年; 心脏骤停是急危重症医学科常见急重症之一.相关数据表明:院外心脏骤停患者存活出院率小于10%.目前,尽管心肺复苏质量不断提高,电除颤技术和亚低温技术的临床应用不断成熟,但新的心肺复苏治疗方法却仍未取得突破性进展,这在某种程度上可归因于人类对心肺复苏的关键病理生理学机制不明.在心脏骤停期间,循环系统血液流动的中止可致全身微循环严重缺血缺氧;而在心肺复苏过程中和自主循环恢复后,均会即刻导致以再灌注损伤为特点的心脏、大脑等重要器官功能障碍.最新数据表明:线粒体动力分裂蛋白(动力相关蛋白-1,Dynamin-related protein 1,Drp1)在治疗缺血再灌注损伤所致的细胞凋亡治疗方面具有可观的应用前景.现对Drp1在心脏骤停行心肺复苏后所致的缺血再灌注损伤治疗中的作用做一综述,以便对动力相关蛋白-1在心脏骤停中的应用有更深层次和更完整的理解.; 吴利东成晓睛邹华王义兵; 关键词：心脏骤停缺血再灌注损伤

核酸检测持续阳性且病程>45 d新型冠状病毒肺炎1例报告被引量：1: 2020年; 2019新型冠状病毒性肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是2019年人类发现的一种新型疾病[1],引起COVID-19的病毒为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acuter espiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),目前人类对SARS-CoV-2的生物特性还未完全了解,包括针对此病毒的疫苗、特效药和COVID-19的病程最长时间等[2-3]。南昌大学第二附属医院抗击新冠肺炎援助武汉国家医疗队所治的84例新型冠状病毒肺炎患者中选取1例病程最长,且核酸检测持续阳性,但胸部CT表现较轻的患者,对其临床资料进行回顾性分析,以期为临床医务工作者对新型冠状病毒性肺炎的进一步认识提供参考依据。; 邹镇洪王义兵杜晓红邓福谋郭莲王萌孙珂陆鹏章诺贝

王义兵

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