张明莉
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：赤峰市医院更多>>
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- 不同折弯角度Disposcope内窥镜用于气管插管效果的比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较Disposcope内窥镜不同折弯角度用于气管插管的效果。方法选择18~65岁美国麻醉医师协会麻醉风险评分（ASA）Ⅰ或Ⅱ级患者,无困难气道表征及病史,按Disposcope内窥镜折弯角度,随机均分为A组（弯曲60°）、B组（弯曲80°）和C组（弯曲90°）。观察记录3组声门显露情况、声门显露时间、气管插管情况、气管插管时间、辅助上提下颌情况、术后咽喉疼痛情况。结果共纳入150例患者,每组50例。3组患者均成功完成气管插管操作,A、B、C组第1次声门显露成功率分别为64.0%（32例）、100.0%（50例）和100.0%（50例）。A组的声门显露时间[33.0（22.7）s]明显长于B组[19.1（6.5）s]和C组[17.1（5.8）s],差异有统计学意义（P〈0.05）。A组辅助上提下颌17例（34.0%）,显著高于B组[5例（10.0%）]和C组[4例（8.0%）],差异有统计学意义（P〈0.05）。B组插管总时间[26.5（10.7）s]短于A组[43.9（23.8）s]和C组[35.4（29.6）s],B组术后咽痛的发生率为12.0%,低于A组（30.0%）和C组（34.0%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Disposcope内窥镜用于成人气管插管时,80°的折弯角度最适宜,插管效果最佳。
- 宋健楠周琪张明莉马淑敏张析哲
- 关键词：内窥镜气管插管声门
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对患者术中局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合硝酸甘油控制性降压(con-trolled hypotension,CH)对脊柱手术患者术中局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_2)以及术后认知功能的影响。方法选取择期行腰椎后路减压内固定手术患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释联合控制性降压组(A组)和对照组(C组)。A组麻醉诱导后,静脉滴注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液15ml/kg,30 min内输完后开始切皮,术中静脉泵注硝酸甘油进行控制性降压,将血压降至基础值的30%,MAP维持在50~60 mm Hg。C组仅使用乳酸钠林格液补充生理需要量。记录2组患者入室(T_0),急性高容量血液稀释后(T_1,C组为诱导后30 min),控制性降压开始后10 min(T_2,C组为手术开始后10 min),降压后20 min(T_3),降压后30 min(T_4)及停止降压后30 min(T_5)6个时点的SBP、DBP、MAP、HR、BIS值及rScO_2值。记录患者术中尿量、失血量及输血量,对比2组在T_0、T_1和T_5时点的血气分析结果,同时术前1 d,术后24 h、72 h及术后7 d采用简易智力状态检查表(mini-men-tal state examination,MMSE)测定认知功能。结果与降压前(T_0)比较,A组SBP、DBP明显下降(P<0.05),C组SBP、DBP、HR无明显变化;血气结果显示,A组T_1、T_5时红细胞比容(HCT)和Hb较T_0明显下降,与C组同时点比较亦明显降低(P<0.05),C组变化不明显;C组失血量、输血量均显著多于A组(P<0.05),A组术毕尿量多于C组(P<0.05);2组患者各时点组内,组间rScO_2差异均无统计学意义;2组间术后24 h、72 h及术后7 d MMSE评分差异无统计学意义,随访均无术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生。结论 AHH联合CH可安全用于非老年患者俯卧位脊柱手术中,CH可明显减少出血量,同时减少输血量;术中连续监测rScO_2可及时发现术中脑氧供变化情况,及时调控,减少术后中枢神经系统并发症。
- 张明莉张析哲周琪孙义宋健楠
- 关键词：急性高容量血液稀释控制性降压局部脑氧饱和度术后认知功能
- 大鼠脑缺血/再灌注后血清S100β蛋白对脑损伤的诊断价值被引量：9
- 2016年
- 目的观察脑缺血/再灌注后大鼠血清S100β蛋白的水平,确立脑缺血再灌注后具有早期诊断价值的生化指标。方法 16只SD雄性大鼠随机分为2组:假手术组(S组)和缺血/再灌注组(I/R组),每组8只。采用双侧颈总动脉夹闭+基底动脉丝线提拉法制备全脑缺血/再灌注损伤模型,全脑缺血10 min,再灌注6 h。实验中监测大鼠脑血流图并测定动脉血气。实验结束后测定大鼠血清S100β蛋白浓度;用干(110℃,24 h烘干)、湿质量法计算左侧大脑半球脑水含量;电镜下观察皮质神经元线粒体的超微结构。结果与S组比较,I/R组S100β蛋白浓度、脑含水量升高(P<0.05);神经元线粒体的超微结构损伤明显。结论脑缺血/再灌注损伤后S100β蛋白的表达明显升高,血清S100β蛋白可作为评价脑缺血/再灌注后脑损伤具有早期诊断价值的指标。
- 宋健楠孙义张析哲马淑敏张明莉胡古月
- 关键词：S100蛋白质类
- 一种医疗麻醉雾化器
- 本实用新型公开了一种医疗麻醉雾化器，包括雾化器本体，所述雾化器本体的表面插接有插接头，所述插接头的端部固定安装有雾化输送管，所述雾化输送管远离插接头的一端固定安装有雾化吸入管，所述雾化器本体的表面固定安装有搭接环。通过按...
- 宋健楠周琪张析哲孙义胡古月张明莉申玉馨
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