王芳
- 作品数：12 被引量：97H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 分期输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗2～4cm肾结石的随机对照临床研究被引量：55
- 2016年
- 目的比较分期输尿管软镜/钬激光碎石术（FURS）与微通道经皮肾镜碎石术（m-PCNL）治疗2~4 cm肾结石的有效性和安全性。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例,应用计算机程序随机分为A组（分期FURS）和B组（m-PCNL）,每组各35例。观察比较两组的总治疗时间、总术后住院时间、总治疗费用、治疗成功率、术后血红蛋白下降程度和并发症发生率。结果在临床疗效方面,A、B两组的治疗成功率均为100%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但是A组的完全结石清除率为65.71%,B组为94.29%,A组明显低于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）;A组无临床意义结石残留率为34.29%,B组为5.71%,A组明显高于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。在治疗安全性方面,A组手术前后血红蛋白下降程度为3.37±1.56 g/L,B组为11.93±2.24 g/L,A组明显低于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。A组并发症发生率为6.25%,B组为9.37%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,轻微并发症A组出现1例为发热,B组出现2例为自限性血尿;主要并发症A组出现1例为输尿管石街,B组出现1例为输血。A组两次治疗的总治疗时间为4.06±1.11周,B组为1.26±0.47周,A组明显长于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）;A组的总术后住院时间为3.66±1.29 d,B组为5.13±0.43 d,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;在总治疗费用方面,A组为54 291.00±6149.00元,B组为23 482.00±2317.00元,A组明显高于B组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 FURS对于2~4 cm肾结石有良好的疗效和安全性,分期手术对提高较大负荷肾结石的完全结石清除率是必要的,先进的技术设备和丰富的手术经验是治疗成功的关键。
- 李建伟王芳蔡芳震高宏志
- 关键词：肾结石微通道经皮肾镜输尿管软镜
- 单病种付费对前列腺增生患者住院费用及医疗服务满意度的影响被引量：1
- 2019年
- 目的评估单病种付费对前列腺增生患者住院费用和医疗服务满意度的影响。方法本院2015年6月—2018年6月主要诊断为前列腺增生的出院患者,按是否采用单病种付费将其分为实验组和对照组。采用典型抽样法,对2组患者进行医疗服务满意度问卷调查。比较分析2组患者住院费用、主要诊断符合率、治愈率、并发症发生率、治疗效果和医疗服务满意度评分。结果采用单病种付费方式患者较未采用的患者住院时间有所缩短,治疗费用显著降低,其中化验费、检查费、药费和麻醉费减少明显,差异有统计学意义(P<0.01)。而2组主要诊断符合率、治愈率、并发症发生率和满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论单病种付费在保障医疗安全和服务质量的基础上,明显降低了患者医疗费用,费用结构趋于合理,但也需要进一步完善相关配套政策,以更有效地发挥其作用。
- 王芳杜慈光何春梅张鸿萍许丽英陈立红林夏鸿
- 关键词：住院前列腺增生
- 分期输尿管软镜碎石术治疗2～4cm肾结石60例临床分析被引量：1
- 2019年
- 分期输尿管软镜碎石术首先是由Takazawa等[1]提出的,主要是针对结石负荷较大(>2cm)患者的一种治疗策略,即初次治疗目标定位在清除结石体积的1/2-2/3左右,碎石时间控制在60min以内,通过两次治疗(间隔2周)最终达到结石完全清除的治疗方法.该治疗策略具有患者术后恢复快、手术安全性高、输尿管软镜损耗小等优点.我院泌尿外科于2016年6月至2018年6月采用该方法治疗了60例直径为2~4cm的肾结石患者,并在围手术期和术中采取加速康复外科的相关措施[2],以进一步缩短患者的术后康复时间.现报告如下.
- 王芳杜慈光何春梅张鸿萍许丽英李建伟
- 关键词：输尿管软镜肾结石结石清除率并发症
- 分期输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗2～4cm肾盂结石的随机对照研究被引量：24
- 2016年
- 目的：比较分期输尿管软镜钬激光碎石术（ flexible ureteroscopic lithotripsy ， FURSL ）与微创经皮肾镜碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）治疗2～4 cm肾盂结石的临床疗效和安全性。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的符合纳入标准的肾结石患者70例，随机分为分期FURSL和MPCNL组，每组35例。比较2组总术后住院时间、总治疗费用、手术前后血红蛋白下降值、结石完全清除率和并发症发生率。结果分期FURSL组结石完全清除率（65．7％，23／35）明显低于MPCNL组（94．3％，33／35）（χ^2＝8．929，P＝0．003）。分期FURSL组并发症发生率（5.7％，2／35）与MPCNL组（8．6％，3／35）差异无统计学意义（χ^2＝0．000，P＝1．000）。分期FURSL组手术前后血红蛋白下降值[（3．37±1．56）g／L]明显低于MPCNL组[（11．93±2．24）g／L]（t＝－18．231，P＝0．000）；分期FURSL组术后总住院时间[（3．7±1．3）d]明显短于MPCNL组[（5．1±0．4）d]（t＝－6．089，P＝0．000）。分期FURSL组总治疗费用[（5．43±0．61）万元]明显高于MPCNL组[（2．35±0．23）万元]（t＝27．951，P＝0．000）。结论在目前的技术条件下，分期FURSL治疗2～4 cm肾盂结石的临床疗效和安全性与MPCNL相当，但由于需要分次治疗和较长治疗时间，其治疗效率低于MPCNL。
- 李建伟王芳蔡芳震高宏志
- 关键词：微通道经皮肾镜输尿管软镜随机对照试验
- 输尿管软镜和超微经皮肾镜碎石术治疗中等大小肾结石的疗效对比被引量：2
- 2019年
- 目的比较超微经皮肾镜(SMP)和输尿管软镜碎石术(FURL)治疗中等大小肾结石(1.5 cm^2.5 cm)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院2016年6月—2018年12月收治的76例直径1.5 cm^2.5 cm肾结石患者的临床资料,依据手术方法分组,其中SMP组35例,FURL组41例,比较2组患者的手术时间、住院时间、结石清除率及并发症发生率。结果 SMP组手平均术时间短于FURL组(P<0.01),手术前后血红蛋白下降值高于FUR L组(P<0.01)。SMP组单次治疗的结石清除率显著高于FUR L组(P<0.05)。2组术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SMP对中等大小(1.5 cm^2.5 cm)肾结石的疗效优于FURL,且有手术时间短和结石清除率高的特点,值得推广。
- 王芳
- 关键词：肾结石输尿管软镜疗效对比
- 脱细胞组织基质材料在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用(附12例报告)
- 2016年
- 目的探讨脱细胞基质材料生物补片（ADMA）在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月我院收治的12例膀胱阴道瘘患者采用ADMA修补治疗的临床资料。所有患者术前准备约2周（给予留置尿管、口服强的松和静滴敏感抗生素）。患者均采用经阴道途径Latzko手术修补,术中在膀胱壁与阴道壁之间放置ADMA。术后留置尿管2周,禁止性生活3月,随访3~6月。结果患者平均年龄47.2岁,致病原因均为妇科手术后,其中腹腔镜下全子宫切除术后10例,经腹全子宫切除术后2例。出现尿瘘时间在术后7~23d,病程0~3d。平均术前准备时间（14±2.6）d（12~18d）。手术均顺利完成,未出现输尿管损伤等手术相关并发症。平均手术时间（56±13）min（35~80min）;术后平均住院时间12.4d（7~16d）。10例患者术后2周拔出尿管,均未出现自阴道漏尿;2例患者术后3~4d出现阴道内炎性渗液流出,即阴道切口感染,经治疗后痊愈。本组患者尿瘘均成功手术修补,Ⅰ期治愈10例,Ⅱ期治愈2例。无ADMA取出和二次修补病例。术后随访3~6月未出现尿瘘复发。结论脱细胞基质材料在感染或污染瘘道创面的修复上具有一定的优势,明显地提高了医源性膀胱阴道瘘早期修复的成功率,是一种理想的修补材料。
- 李建伟王芳高宏志
- 关键词：膀胱阴道瘘
- 一种腹腔镜用肾孟输尿管吻合器
- 本实用新型公开的是一种腹腔镜用肾孟输尿管吻合器，包括吻合器本体，吻合器本体上设置有钉座和钉仓，钉座包括钉座面和旋进杆，旋进杆与钉座面相固定连接，且旋进杆呈水平方向设置，钉座面与旋进杆的连接面呈倾斜面设置；钉仓设置有钉仓开...
- 李建伟王芳王镝萱
- 经前列腺小囊射精管切开术治疗23例顽固性血精症临床分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨经前列腺小囊射精管切开术治疗顽固性血精症的可行性和安全性。方法2010-2014年我院收治血精症患者23例,年龄38~61（47.3±6.5）岁,血精持续时间3.5~27（5.8±1.7）个月,术前行保守治疗时间3.4（3.0~5.6）个月,主要表现为反复发作的血精,伴有射精痛者12例,会阴痛、睾丸痛患者4例。患者均行经前列腺小囊射精管切开术,术后随访3~6个月。结果23例患者均顺利完成手术,手术时间20~42（28.0±4.2）min,术后平均住院时间1.5（1~3）d。血精病因包括：单纯性精囊炎14例,精囊炎合并精囊结石6例,乳头状精囊上皮瘤1例,不明原因2例。无尿失禁、直肠损伤等手术并发症发生。术后1~3个月患者血精症状消失,其中19例患者1个月内血精症状消失,3例患者1~2个月血精症状消失,1例患者2~3个月血精症状消失。术后随访时间3~6个月,无血精复发者。结论经前列腺小囊射精管切开术对顽固性血精症患者是一种安全、有效的治疗方法,是一种实用的临床技术。
- 李建伟王芳高宏志
- 关键词：血精精囊镜激光
- 一种经皮肾镜负压吸引清石鞘
- 本实用新型公开的是一种经皮肾镜负压吸引清石鞘，包括清石鞘本体，清石鞘本体上设置冲洗腔管和排石腔管，冲洗腔管的尾端分别连接设有进液口和操作口，进液口用于清洗液的输入口，操作口用于碎石器具的输入口；排石腔管的尾端分别连接设有...
- 李建伟王芳蔡芳震王镝萱
- 转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针小鼠体内急性毒性研究
- 2019年
- 目的评估转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针的体内急性毒性。方法以转铁蛋白为模板,氯金酸为原料,合成转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针。利用透射电镜和粒度分析仪测定所合成纳米粒子的形貌、水合粒径;利用紫外-可见光和荧光分光光度计检测其光学特性。经小鼠尾静脉注射转铁蛋白-金纳米簇溶液,分时取血检测血常规、生化指标和急性时相反应蛋白。结果本研究制备的金纳米簇粒径为(1.8±0.2) nm,转铁蛋白-金纳米簇水合粒径为(48.7±8.6) nm,在波长280nm的有特征性蛋白吸收峰,最大荧光发射峰位于波长700nm处。白细胞数、急性时相反应蛋白在给药后会一过性升高,但均可在短时间内恢复至正常水平。结论采用模板法制备转铁蛋白-金纳米簇分子探针,方法简单高效,所制备的分子探针具有毒性低,生物相容性好等优点。
- 李建伟王芳蔡芳震黄思淮孙建国
- 关键词：转铁蛋白毒性试验小鼠
