- 子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌应用价值分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨子宫内膜细胞采集器在筛查子宫内膜癌及癌前病变中的应用价值。方法 2014年4月~2015年10月就诊需排除子宫内膜病变的患者208例,行经阴道超声检查(TVS)、血清CA125联合HE4检测、子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜、宫腔镜下诊刮术,以宫腔镜下诊刮的病理诊断结果作为"金标准",计算子宫内膜细胞采集器的取材满意率,比较子宫内膜细胞采集器、宫腔镜诊刮、TVS、血清CA125联合HE4诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率。结果 (1)子宫内膜细胞采集器活检内膜取材满意率86.5%(180/208),宫腔镜诊刮取材满意率92.3%(192/208),两者差异无统计学意义(P>0.05)。(2)子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜筛查子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率分别为63.6%、100%、96.2%,均高于TVS及CA125联合HE4检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜细胞采集器可获取较满意的子宫内膜组织标本进行病理诊断,诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率均较高,可作为子宫内膜癌的筛查手段。
- 王海燕任玲周健雷静霞
- 关键词：子宫内膜癌经阴道超声
- 宫腔镜辅助下治疗宫腔粘连的临床疗效及粘连发生的相关因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨宫腔镜辅助下治疗宫腔粘连的临床疗效并分析发生粘连的相关因素。方法选择2016年1月~2016年6月收治的101例人工流产患者为观察对象,根据术后是否发生宫腔粘连分组,对照组63例无宫腔粘连,观察组38例有宫腔粘连。观察组患者在宫腔镜辅助下接受手术治疗,详细记录患者临床资料(年龄、孕周、孕次、人流次数、吸宫时间、吸宫时负压等),结合宫腔粘连的程度,分析引起宫腔粘连的原因及影响因素;评价宫腔粘连患者的临床疗效。结果吸宫时间、吸宫时负压大小以及人流次数为引起术后宫腔粘连发生的重要危险因素;在宫腔镜辅助下接受手术治疗的患者,以轻度粘连患者的疗效最好,中度粘连次之,重度粘连最差。三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫腔粘连的患者在宫腔镜辅助下接受手术治疗可取得显著疗效。吸宫时间、吸宫时负压大小以及孕次为引起术后宫腔粘连发生的重要危险因素。
- 魏媛任玲王海燕周健雷静霞
- 关键词：宫腔镜宫腔粘连
- GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果
- 2021年
- 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果。方法选择本院收治的子宫腺肌病患者104例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及研究组,每组52例。对照组采用GnRH-a注射治疗,研究组在对照组基础上放置左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组治疗效果。结果治疗前,两组痛经视觉模拟评分(VAS)及月经失血图形分析评分(PBAC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、12个月后,两组VAS评分及PBAC评分均明显降低,且研究组各时点VAS、PBAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时点月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组子宫体积、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及血清糖类抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、12个月后,两组子宫内膜厚度及CA125水平均下降,子宫体积均增大,且研究组各时点子宫内膜厚度及CA125水平均低于对照组,研究组治疗6、12个月后的子宫体积均大于对照组;治疗1个月后,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.77%,与对照组的9.62%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用GnRH-a联合左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病,能减轻患者痛经程度,改善其月经情况,减缓子宫进行性增大,改善患者血红蛋白水平及子宫内膜厚度,降低血清CA125水平,且安全性较高,值得推广使用。
- 王海燕
- 关键词：子宫腺肌病月经量子宫体积
- 应用子宫内膜细胞采集器获取微量子宫内膜组织行组织病理学诊断的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的：评价应用子宫内膜细胞采集器（净优）获取微量子宫内膜组织行组织病理学诊断的可行性及其应用范围。方法对193例需排除子宫内膜病变的患者均先以净优获取子宫内膜组织，后行宫腔镜下全面诊刮，分别行组织病理学诊断，分析比较两者的取材满意率及诊断符合率等。结果宫腔镜诊刮标本满意率为95.85%（185/193），8例不满意标本均为组织过少。净优取材标本满意率为82.38%（159/193），不满意标本34例，10例擦痕不能遍布整个宫腔，24例标本组织学质量为差。净优取材组织学质量为差的患者子宫内膜厚度明显小于取材满意患者[（0.64±0.18）cm比（0.97±0.43）cm]，差异有统计学意义（P＜0.05）。净优与宫腔镜诊刮病理诊断符合率为79.87%（127/159），净优诊断敏感度由高到低依次为正常月经期子宫内膜94.19%（81/86）、子宫内膜癌/不典型增生70.00%（7/10）、子宫内膜增殖症67.86%（38/56）、子宫内膜息肉14.29%（1/7）。净优漏诊2例子宫内膜癌，4例子宫内膜不典型增生，漏诊高级别子宫内膜病变的比率为6/16，所有漏诊病例均为采集组织过少，且其中4例内膜不典型增生患者均为保守治疗多次诊刮后。结论应用净优可取到微量子宫内膜组织，行组织病理学诊断的结果与宫腔镜诊刮结果一致性较好；当采集器全面采集到宫腔标本时，能较准确地筛查出子宫内膜癌/不典型增生；对子宫内膜不典型增生保守治疗多次诊刮后、内膜菲薄、超声高度怀疑子宫内膜息肉者不建议应用净优取材；当净优采集标本不满意时应行宫腔镜检查以免漏诊高级别子宫内膜病变。
- 任玲王海燕魏媛杨静周健
- 关键词：活组织检查病理学
- 产科因素对盆底功能障碍性疾病发生的影响被引量：32
- 2016年
- 目的研究产科相关因素对女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)发生的影响,旨在为其预防治疗提供理论依据。方法选择2013年1—12月足月初产妇423例,根据分娩方式分为阴道分娩组221例,剖宫产组202例。行盆底结构功能障碍性疾病(PFD)临床问卷调查,采用一般问卷调查和盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生情况及相关影响因素;比较与妊娠、分娩相关的不同产科因素对盆底功能的影响,调取产科住院病历统计分析产科相关因素。结果选择性剖宫产组产后SUI、POP的发生率为8.9%(18/202)、27.2%(55/202),阴道分娩组为15.4%(34/221)、37.6%(83/221),两组SUI、POP的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在产后SUI、POP发生的其他产科因素中,年龄、分娩前BMI、新生儿出生体质量、第二产程时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且与SUI、POP的发生有一定相关性(P<0.05),而孕次无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、阴道分娩、分娩前BMI、第二产程时间、新生儿出生体质量是产后早期女性PFD的发生的相关危险因素。
- 姜智慧夏玉娟薛华颜根喜王海燕李娟
- 关键词：盆底功能障碍盆腔脏器脱垂压力性尿失禁产科因素
- TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效评估被引量：3
- 2015年
- 目的:观察并比较经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:选择2013年1月-2014年12月在本院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象,其中30例行TVT手术,30例行TVT-O手术。记录比较两种手术路径围手术期各种参数、并发症以及临床治疗效果。结果:TVT组手术时间长于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);TVT组并发症发生率高于TVT-O组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治愈率、改善率、无效率及总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O手术方式较TVT路径手术时间短,并发症发生率明显降低;两种手术路径均可有效治疗重度压力性尿失禁、但长期疗效有待进一步随访观察。
- 薛华姜智慧周健王海燕李娟
- 关键词：尿失禁TVTTVT-O
- 基质金属蛋白酶-1在女性盆腔器官脱垂中的表达及意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨阴道黏膜、子宫主韧带中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达变化与盆腔器官脱垂(POP)发生的关系。方法选择因重度盆腔脏器脱垂行子宫全切术的绝经后患者30例为POP组;以同期无盆腔脏器脱垂及尿失禁、因妇科良性疾病行子宫全切术的绝经后患者30例为对照组,于手术中取阴道黏膜、子宫主韧带。采用免疫组化法检测两组阴道黏膜、子宫主韧带中MMP-1表达变化。结果 POP组中阴道组织,子宫主韧带组织中MMP-1表达较对照组增强(P<0.05)。结论POP患者阴道组织、主韧带组织弹性纤维组织中MMP-1者表达增加,可能与POP发生有关。
- 姜智慧薛华王海燕李娟颜根喜周健
- 关键词：女性盆腔器官脱垂基质金属蛋白酶-1胶原蛋白
- 分析贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效观察及对患者月经的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:研究分析贝依联合曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效观察及对患者月经的影响。方法:将我院门诊收治的61例患者作为研究对象,按随机数字表达法将其分为对照组(30例)与实验组(31例),对照组患者给予曼月乐进行治疗,实验组患者给予曼月乐联合贝依进行治疗,观察并对比两组患者的各项指标的改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,实验组患者的子宫内膜厚度、痛经评分、月经量的改善情况均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组患者的不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:对子宫腺肌症患者应用贝依联合曼月乐进行治疗,效果显著,不良反应较少,有临床推广与应用价值。
- 王海燕
- 关键词：曼月乐子宫腺肌症疗效
- 应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜的效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨在对子宫内膜进行病理检查前应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜的效果。方法:选取近期在徐州市妇幼保健院就诊的86例女性作为研究对象。对所有女性均使用子宫内膜细胞采集器及宫腔镜下刮诊的方法采集其子宫内膜。然后比较这些女性使用两种方法采集子宫内膜的成功率、采集子宫内膜时发生疼痛的情况、出血量及其使用子宫内膜采集器采集到的子宫内膜进行病理检查的结果。结果:这些女性使用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜的成功率低于其使用宫腔镜下刮诊采集子宫内膜的成功率,其无痛率高于使用宫腔镜下刮诊采集子宫内膜的无痛率,其出血量少于使用宫腔镜下刮诊采集子宫内膜的出血量,差异具有统计学意义(P<0.05)。这些女性使用子宫内膜采集器采集到的子宫内膜进行病理检查的结果显示,其诊断子宫内膜疾病的准确率为78.26%(54/69)。结论:使用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜可减轻受检者的疼痛,减少其出血量,采集到的子宫内膜可用于进行病理检查。
- 魏媛任玲王海燕周健雷静霞
- 关键词：子宫内膜疾病
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服避孕药对子宫内膜息肉患者术后的效果
- 2023年
- 目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服避孕药对子宫内膜息肉患者术后的效果。方法 方便选择2020年4月—2021年4月徐州市妇幼保健院门诊收治的110例子宫内膜息肉患者作为研究对象,所有患者均行宫腔镜手术,应用随机数表法将其分成两组,各55例。对照组术后口服短期避孕药,观察组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。对比两组患者术后3、6、12个月子宫内膜厚度以及复发率、血红蛋白水平及月经情况。结果 治疗后3、6、12个月,观察组子宫内膜厚度、月经失血图评分均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,观察组无复发,对照组复发率10.91%(6/55),差异有统计学意义(χ^(2)=4.407,P=0.036)。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜息肉患者术后可降低子宫内膜厚度,预防子宫内膜增生,可以降低复发率,能够有效改善血红蛋白水平和月经情况,促进患者术后恢复。
- 王海燕
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统避孕药子宫内膜息肉复发率
