朱鑫
- 作品数：12 被引量：31H指数：4
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脱细胞异体真皮在声门型喉癌中预防喉狭窄的应用
- 2024年
- 目的:探讨脱细胞异体真皮在声门型喉癌术中预防喉狭窄的效果。方法:将2018年2月-2022年12月55例声门型喉癌(T2、T3型)患者按意愿分为实验组(28例)和对照组(27例),采用喉裂开切除肿瘤方式,实验组术后术腔置入脱细胞异体真皮缝合,对照组12例术腔采用上下缘拉拢缝合,15例术腔采用胸骨舌骨肌筋膜瓣修补。结果:实验组有1例术后出现喉狭窄,系喉腔黏膜肿胀所致,对症治疗后肿胀消退顺利拔管。对照组有7例术后出现喉狭窄,其中3例系喉腔肉芽增生所致,对症治疗后顺利拔管;2例术后拔管后放疗出现进行性呼吸困难,再次行气管切开,治疗后顺利拔管;2例系喉腔黏膜肿胀,对症治疗后1例顺利拔管,1例长期戴管。实验组喉狭窄率3.6%(1/28)低于对照组25.9%(7/27),实验组治疗效果明显优于对照组(χ^(2)=5.526,P=0.019)。结论:声门型喉癌术腔置入脱细胞异体真皮能减少喉狭窄的发生,对喉狭窄有满意的预防效果。
- 朱鑫赵锐冯成敏程瑶张西邓启成刘海
- 关键词：喉狭窄脱细胞异体真皮声门型喉癌
- 南充市儿童变应性鼻炎伴发哮喘的影响因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的回顾性分析南充市3~14岁儿童确诊变应性鼻炎(AR)的变应原谱特点与伴发支气管哮喘(BA)的影响因素。方法纳入2016年9月—2019年6月川北医学院附属医院变应原检测中心,经变应原皮肤点刺实验与血清特异性IgE检测等方法确诊3~14岁AR儿童1473例,详细采集AR儿童临床特征、变应原种类和发病诱因等资料,使用SPSS 22.0软件分析相关影响因素。结果1473例AR儿童中,合并BA儿童309例(患病率为20.98%)。Logistic回归分析显示,AR伴发BA的危险因素分别为城市居住环境、持续性AR、AR持续时间大于3年、AR家族史、BA家族史、家中饲养宠物、被动吸烟史、早产、自行使用抗生素、粉尘螨、多主枝孢菌、艾蒿、虾以及合并鼻窦炎、变应性结膜炎、打鼾和湿疹,保护因素为母乳喂养大于3个月和年龄增大。结论南充市3~14岁AR儿童伴发BA的患病率较高。初步了解南充市AR儿童合并BA的相关影响因素,应针对其危险因素采取有效的预防措施。
- 吴俊志张震喻望博赵锐朱鑫冯成敏敬一丹程瑶邓世山刘海
- 关键词：变应性鼻炎支气管哮喘儿童
- 膜联蛋白A5和CD147在喉癌组织中的表达
- 2018年
- 目的分别观察膜联蛋白A5(ANX A5)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CDl47在癌旁正常组织和喉癌组织中的表达情况,分析喉癌组织中ANX A5和CD147表达的相关性。方法收集2012年1月至2018年2月经川北医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科手术切除,并经病理学确诊的喉癌组织标本51例和癌旁组织标本35例,运用免疫组化SP法分别检测喉癌组织标本与癌旁组织标本中ANX A5和CD147的表达情况。采用四格表χ~2检验分析不同病理、临床特点喉癌患者中ANX A5、CD147的表达情况,采用Spearman等级相关分析分析喉癌组织中ANX A5和CD147表达的相关性。结果 ANX A5和CD147在喉癌组织中的表达水平均高于癌旁组织中的表达水平(χ~2=6.939,P=0.008;χ~2=14.722,P <0.001)。与TNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者、喉癌组织病理学分级为低-未分化患者、无颈淋巴结转移患者相比,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者、喉癌组织病理学分级为高-中分化患者、存在颈淋巴结转移患者中ANX A5的表达水平更高,差异均有统计学意义(χ~2=5.298,P=0.021;χ~2=3.869,P=0.049;χ~2=8.419,P=0.004);≥60岁和<60岁患者以及不同性别患者中ANX A5的表达水平差异无统计学意义(χ~2=0.003,P=0.957;χ~2=0.082,P=0.775)。与TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无颈淋巴结转移患者相比,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、存在颈淋巴结转移的喉癌患者中CD147具有更高的表达水平,差异具有统计学意义(χ~2=14.009,P <0.001;χ~2=11.004,P=0.001);≥60岁和<60岁患者、不同性别患者以及不同病理学分级患者中CD147的表达水平差异无统计学意义(χ~2=1.546,P=0.214;χ~2=1.373,P=0.241;χ~2=0.002,P=0.964)。Spearman等级相关分析显示喉癌组织中ANX A5与CD147的表达呈正相关(r=0.918,P <0.001)。结论 ANX A5和CD147在喉癌组织中的表达水平均高于癌旁组织,且在具有不同病理、临床特点的喉癌患者中存在表达水平的差异,提示ANX A5与CD147可能参与喉癌的发生、发展。
- 赵锐周米露刘海程鈺朱鑫李娇吴俊志
- 关键词：膜联蛋白A5CD147喉癌
- 头颈部木村病的临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨木村病的诊断与临床治疗。方法对2006～2017年确诊治疗的9例木村病患者的临床资料进行总结性分析。结果 6例患者经手术治疗,其中2例患者复发;另3例予糖皮质激素治疗,其中1例患者复发。结论木村病是一类罕见的慢性炎症性疾病,诊断主要依靠组织病理检查,治疗方式主要包括手术切除、糖皮质激素、低剂量放射治疗以及抗Ig E抗体治疗。
- 李娇赵锐朱鑫程鈺吴俊志刘海
- 关键词：木村病
- 鼻内镜下经中下鼻道开窗治疗真菌性上颌窦炎的体会被引量：12
- 2015年
- 非侵袭性真菌性上颌窦炎是耳鼻咽喉头颈外科一种常见病种,其较高的患病率可能与抗生素的广泛使用、环境污染有关,也可能由于体检工作普遍开展、影像学的进步使非侵袭性霉菌性上颌窦炎的发现率提高。传统治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的手术方法是上颌窦根治术[1]（Cald-well-Luc手术）,随着功能性鼻内镜的问世,治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的手术方式也发生了改变,
- 朱鑫刘海
- 关键词：鼻内镜手术
- 四川省南充地区变应性鼻炎患者变应原谱分析被引量：4
- 2016年
- 目的：分析四川省南充地区变应性鼻炎（AR）患者的变应原分布情况,为预防、诊断、治疗及流行病学研究提供依据。方法：采用36种标准化变应原对四川省南充地区3 621例AR患者行皮肤点刺试验,分析变应原的总体分布情况;依据性别、年龄[分为4个组：A组（4-14岁）、B组（〉14-29岁）、C组（〉29-50岁）、D组（〉50岁）]和变应性疾病史进行分组,分析对比变应原的分布特点。结果：所有受试者中,皮肤点刺试验阳性率为73.73%;不同性别变应原阳性率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。最多见的5种变应原分别为屋尘螨、粉尘螨、油菜花粉、法国梧桐花粉、猫毛,均为吸入性变应原;不同年龄组中,A组变应原阳性率分别与B、C、D组差异有统计学意义（P〈0.05）;B组变应原阳性率分别与C、D组差异有统计学意义（P〈0.05）;C组和D组之间阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。有AR家族史、伴支气管哮喘和伴变应性肺炎的患者变应原阳性率分别高于其对应组别,差异有统计学意义（P〈0.05）,伴荨麻疹和伴接触性皮炎组与对应组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：四川南充地区主要变应原均为吸入性变应原（屋尘螨、粉尘螨、油菜花粉、法国梧桐花粉、猫毛）。变应原阳性率与患者性别无关,与年龄、过敏疾病史（AR家族史、支气管哮喘史和变应性肺炎史）存在相关性。
- 赵锐朱鑫程鈺刘海
- 关键词：变应原皮肤点刺试验流行病学
- SEMA3D在喉癌组织中的表达及临床意义
- 2020年
- 目的探讨喉癌组织中轴突导向因子3D(SEMA3D)的表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法收集2015年1月—2016年12月经外科手术切除的喉癌组织及对应癌旁组织标本61例,应用免疫组化SP法检测SEMA3D的表达情况,并对SEMA3D与喉癌临床病理特征及预后的关系进行统计学分析。结果免疫组化SP法显示,SEMA3D在喉癌组织中的表达水平显著低于在癌旁正常组织中的表达水平(P<0.05)。SEMA3D表达与患者的临床分期和颈部淋巴结转移密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,SEMA3D表达与患者生存率具有相关性(P<0.001)。单变量Log-rank检验分析显示吸烟、临床分期、颈部淋巴结转移和SEAM3D表达与患者预后具有相关性,进一步行Cox多因素回归分析发现SEMA3D低表达是影响喉癌预后的独立危险因素。结论SEMA3D蛋白低表达是影响喉癌预后的独立危险因素。SEMA3D蛋白阳性表达的喉癌患者预后较好,有望成为喉癌患者预后评估的新的生物标志物。
- 吴俊志李静佳赵锐朱鑫冯成敏敬一丹程瑶张震邓世山刘海
- 关键词：喉癌免疫组化预后
- 鼻咽部及翼腭窝畸胎瘤1例
- 2023年
- 1临床资料患儿,男,13岁,因反复双侧鼻塞伴流脓涕4年,于2021-09-01就诊于川北医学院附属医院耳鼻咽喉科。患儿4年前无明显诱因出现双侧鼻塞,呈间歇性,伴流脓涕,量少,稍臭。无鼻腔疼痛、出血、回吸性血痰,无耳鸣、听力下降、头晕头痛。每次发作予以口服抗生素治疗后上述症状稍缓解,但反复发作。电子鼻咽喉镜检查见双侧鼻腔新生物,光滑质韧,肿物左侧为主,予以鼻腔新生物活组织检查,结果提示慢性炎症改变。鼻咽部CT示左侧翼腭窝区可见含脂性、骨性混杂团块影,邻近骨质受压吸收,部分脂肪团块影累及鼻腔、鼻咽腔及口咽腔,致相应腔隙狭窄,多考虑畸胎瘤可能或其他(图1A)。门诊以“鼻腔鼻窦新生物”收治入院,于2021-09-04全麻下通过鼻颅底影像导航系统辅助行手术切除瘤体。鼻内镜下予以低温等离子刀剥离切除左侧中鼻甲及左后半部分下鼻甲,开放左侧上颌窦及筛窦,清除窦腔内脓性分泌物。
- 朱鑫夏曦赵锐冯成敏吴俊志刘海
- 喉鳞状细胞癌组织中MUC13的表达及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨喉鳞状细胞癌(喉鳞癌)组织中MUC13的表达及临床意义。方法:收集行相关手术切除的喉鳞癌组织(n=93)、含正常鳞状上皮的癌旁组织(n=49)、喉鳞状上皮内瘤变组织(n=19)、声带息肉组织(n=39)标本进行MUC13免疫组化染色。比较MUC13在不同组织中的表达情况,分析MUC13的表达水平与喉鳞癌临床和病理特征的关系及影响患者生存时间的因素。结果:MUC13在含正常鳞状上皮的癌旁组织、声带息肉组织、喉鳞状上皮内瘤变组织、喉鳞癌组织中的表达依次升高(P<0.05)。相关性分析显示,MUC13的表达水平与喉鳞癌临床分期及分化程度正相关(P<0.05)。单因素分析显示,MUC13高表达为影响喉鳞癌患者生存时间的独立危险因素(P<0.05);多因素回归分析显示,MUC13高表达不能被判定为影响喉鳞癌患者生存时间的独立危险因素(P>0.05)。结论:MUC13在喉鳞癌组织中表达升高,可作为早期诊断的新靶标,但不能作为影响喉鳞癌患者生存时间的独立危险因素进行预后预测。
- 冯成敏朱鑫程瑶张震刘海
- 关键词：喉鳞状细胞癌
- CIP2A在下咽癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨下咽癌组织中蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)的表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法于川北医学院附属医院病理科收集2016年1月至2020年12月下咽癌组织标本共58例,其中配对癌旁组织标本20例,同时选取30例正常下咽组织纳入分析。结果免疫组化SP显示,CIP2A在下咽癌组织中的表达水平显著高于在癌旁及正常下咽组织中的表达水平(P<0.001)。CIP2A的表达与患者是否饮酒、病理分化程度、临床分期、是否有淋巴结转移有明显关系(P<0.05),而与性别、年龄、是否吸烟、临床分型无明显关系。单因素Log⁃rank检验分析显示患者年龄、临床分期、CIP2A表达与患者预后相关(P<0.05)。进一步Cox风险比例回归模型分析发现CIP2A表达是影响下咽癌预后的独立危险因素。结论蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子CIP2A在下咽癌组织中异常表达提示其可能参与了肿瘤的发生发展,CIP2A高表达的下咽癌患者预后较差,故CIP2A有望成为下咽癌患者诊断、治疗与预后的分子标志物之一。
- 程瑶张震杨吉冯成敏邓启成张西赵锐朱鑫吴俊志刘海邓世山
- 关键词：下咽癌CIP2A免疫组化预后
