程瑞林 作品数:16 被引量:23 H指数:3 供职机构: 山东大学第二医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 更多>>
关节镜下复位内固定治疗5例距骨颈骨折临床分析 被引量:1 2021年 距骨骨折常由高能量损伤(如交通事故伤、高空坠落伤)引起。距骨骨折约占足踝部骨折的3%~5%[1]。根据距骨的解剖部位,距骨骨折又分为距骨头、距骨颈、距骨体骨折[1],其中距骨颈骨折占所有距骨骨折的50%~80%[2-3]。传统的切开复位内固定治疗距骨颈骨折因破坏距骨血运而有预后差和并发症发生率高等缺点[4-8]。 徐文鹏 李秀存 张宁 程瑞林 黄政 胡勇 李正勋关键词:关节镜 距骨颈骨折 复位 内固定 趾动脉皮瓣在足部多趾并趾畸形修复中的应用 被引量:2 2016年 目的设计以同趾或邻趾的趾动脉为蒂的岛状皮瓣来修复分趾后趾蹼区的皮肤缺损。方法2010年1月至2013年1月间共收治并趾多趾畸形49例,28例获得随访。其中,男19例,女9例;年龄13-44个月,平均27.1个月。其中[足母]多趾畸形7例;并趾畸形21例,包括:第1、2趾并趾畸形5例,第2、3趾并趾畸形3例,第3、4趾并趾畸形4例,第4、5趾并趾畸形9例。所有患儿分趾后均采用趾动脉皮瓣修复趾蹼部皮肤缺损。供区趾体损伤面积较小,可直接缝合,无需植皮。结果术后所有并趾畸形均得到了矫正,趾间获得很深的趾蹼和自然张开的弧度。出院后28例获得随访,平均随访时间8个月。随访期间发现皮瓣质地柔软,外形满意,无色差,伤指无疼痛,两点分辨率在4~10mm.结论使用趾动脉皮瓣可完全修复并趾分趾后的软组织缺损而无需植皮,且供区可直接缝合,同时可有效地改善趾蹼外形,是修复足趾并趾分趾畸形的一种安全、有效的新方法。 汪洋 张宁 胡勇 胡勇 连晓杰 徐文鹏关键词:多趾 并趾 先天畸形 皮瓣移植术 带蒂皮瓣在前足皮肤缺损中的应用 目的 探讨并总结前足皮肤缺损常用带蒂皮瓣修复方法并对不同皮瓣的选择提供建议和参考.方法 在彻底清创后,根据皮肤缺损的大小,设计足背皮瓣、足底内侧皮瓣、跖底皮瓣、踇趾腓侧皮瓣、2趾胫侧皮瓣、跗外侧皮瓣等,皮瓣血供为足背动脉... 胡勇 李正勋 黄政 徐文鹏 程瑞林 张佳东关键词:足踝 骨折 皮瓣 显微外科手术 关节镜植骨联合尺骨短斜形截骨治疗腕骨假性骨囊肿 曹松华 胡勇 李正勋 汪洋 程瑞林皮瓣修薄技术在手足部创面修复中的应用研究 目的 探讨游离皮瓣修薄技术应用于手足部创面修复中的可行性和疗效。方法取腹股沟皮肤做植皮使用时,设计切取游离腹股沟皮瓣,观察旋髂浅动脉及皮支和皮瓣内支配神经在皮瓣内的走形和分布特点;尸体标本切取游离股前外侧皮瓣、尺动脉腕上... 曹松华 胡勇 张佳东 程瑞林 徐文鹏关键词:手足 创面 第1跖骨基底开放式截骨在重度外翻治疗中的应用 被引量:1 2015年 目的探讨第1跖骨基底开放式截骨治疗重度外翻的临床疗效。方法对所有在山东大学第二医院行第1跖骨基底开放性截骨治疗重度外翻的患者(共18例,26足)术前、术后随访时均拍摄患足负重正侧位X片,询问症状改善情况,分别测量比较外翻角和第1、2跖骨间角,同时进行美国骨科足踝外科协会(the American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分,综合评估手术疗效。结果本组患者18例(26足),随访时间5~38个月,平均17.6个月;外翻角由术前(57.27±15.29)°减少到术后(12.73±7.39)°(P〈0.05),第1、2跖骨间角由术前(23.06±7.85)°减少到术后(4.49±3.80)°(P〈0.05),AOFAS评分由术前(67.1±11.3)分增加到术后(88.3±5.7)分(P〈0.05)。结论第1跖骨基底开放性截骨治疗重度外翻畸形的临床疗效良好,但同时有手术复杂、下地时间较晚、跖趾关节活动度差等缺点。 程瑞林 李正勋 曹松华 汪洋 黄政 徐文鹏 张宁 张佳东 胡勇关键词:外翻 足踝部外伤皮肤缺损常用带蒂皮瓣的选择 目的 总结足踝部外伤术后皮肤缺损常用带蒂皮瓣修复方法并对不同部位皮肤缺损供区的选择提供建议和参考。方法 病例选择:肌腱、神经、血管及骨外露,无法通过植皮修复的患者。根据足踝部皮肤缺损的部位面积和受伤情况选择不同的带蒂皮瓣... 胡勇 李正勋 汪洋 黄政 徐文鹏 程瑞林关键词:足踝 骨折 皮瓣 显微外科手术 趾侧方切口治疗趾甲沟炎的美学和功能学评价 被引量:1 2015年 目的 探讨采用趾甲根侧方切口治疗嵌甲并甲沟炎的美学和功能学结果,并与传统Winograd术式进行比较.方法 收集2013年8月至2015年6月期间山东大学第二医院共收治的甲沟炎患者77例(89趾),年龄15-58岁.其中37例(42趾)采用Winograd术式,40例(47趾)采用侧方切口术式,即采用不破坏甲皱襞的侧方切口切除甲基质.通过比较两组患者恢复正常活动的时间、感染率和复发率、疼痛VAS评分及患者对趾外形的满意度VAS评分,对手术的功能学及美学疗效进行评价.结果 所有患者术后平均随访8.6个月,侧方切口治疗组患者术后恢复正常活动的时间为(5.3±0.5)天,Winograd方法组患者术后恢复正常活动的时间为(7.3±0.6)天,差异有统计学意义(P〈0.05).且术后感染率侧方切口治疗组明显低于Winograd手术组(P〈0.05).术后3天,侧方切口治疗组疼痛VAS评分明显低于传统组(P〈0.05),而术后第1、6个月,两组差异无统计学意义(P〉0.05).侧方切口治疗组和传统术式组外形满意度VAS评分分别为(9.2±0.6)分、(7.1±0.7)分,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 采用甲皱襞基底侧方切口切除甲基质,不切除或切开甲皱襞,保留甲沟,术后患者可早期恢复活动,减轻术后疼痛,术后感染率低,且可获得满意的甲外形. 张宁 曹松华 汪洋 程瑞林 胡勇关键词:嵌甲症 美学 满意度 康复治疗联合软组织松解、Akin、Chevron截骨术治疗中度外翻的疗效 被引量:1 2015年 目的评估软组织松解、Akin、Chevron截骨术联合术后康复治疗中度[足母]外翻。方法该研究选取中度[足母]外翻畸形患者30例(共20足),其中男6例(4足),女24例(16足),年龄24~58岁,术前和术后均测量[足母]外翻角、第1、2跖骨间角,同时进行AOFAS评分。采用主观评价指标:优,外观满意,行走无疼痛;良,外观或者疼痛稍有不满意;可,外观或者疼痛不满意;差,外观和疼痛均不满意。结果随访时间6个月至2年,手术切口未见皮肤坏死等问题,未见[足母]外翻复发和跨内翻发生,未见截骨端骨折不愈合。术前HVA为(36.2°±3.8°),IMA为(15.6°±4.4°),术后HVA为(13.0°±5.5°),IMA为(8.5±3.5°),术前AOFAS评分为(43.0±11.0)分,术后为(86.0±8.5)分,对比差异有统计学意义(P〈0.05)。该组优14例、良13例、可3例,优良率90.0%。结论软组织松解、Akin、Chevron截骨术联合术后康复治疗中度[足母]外翻疗效确切。 陆道军 程瑞林 黄政 马金华 胡勇关键词:[足母]外翻 软组织松解 截骨 康复治疗 趾腓侧皮瓣在前足微小创面修复中的应用 被引量:3 2014年 目的前足软组织缺损在临床修复中一直是一个重要的挑战。虽然很多作者提出了多种皮瓣,但是受区感觉和供区损伤的恢复都不是很满意。作者应用了趾腓侧皮瓣修复前足缺损可以同时解决这两个问题,是一种可行的方法。方法本研究分为两个部分:解剖研究和临床实施。在解剖研究中20具尸体40例足部明胶氧化铅灌注标本后,解剖出趾的血管走行。临床实施,我们应用趾腓侧皮瓣修复了43例不同的前足软组织缺损。结果解剖学研究显示趾腓侧皮瓣是第1趾动脉供血皮瓣内带有趾底固有神经,第1趾底动脉自第1趾蹼处起源于第1跖背动脉或第1跖底动脉。血管起源和走行恒定,蒂部有一定的可旋转范围。在实际临床中,所有皮瓣均成活,受区感觉恢复佳。结论趾腓侧动脉岛状皮瓣顺行转移修复前足微小面积皮肤缺损,皮瓣耐磨、有神经支配、解剖位置恒定,供区隐蔽,是修复足趾及前足跖底负重区微小面积皮肤缺损的好方法。 胡勇 王增涛 汪洋 李正勋 黄政 程瑞林 徐文鹏关键词:前足 皮瓣 显微外科手术