杨柳
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程农业科学更多>>
- 基于微信平台的CBL教学法在麻醉教学中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探究微信平台联合CBL教学法在非麻醉专业麻醉科住院医师规范化中的教学效果。方法选取2019年9月—2021年1月重庆医科大学附属永川医院40名非麻醉专业住培医师为研究对象,按照随机抽样法分为对照组和观察组,每组20名。对照组采取CBL教学法,观察组在对照组基础上,联合微信平台教学模式,在出科前对比两组住培医师的理论、技能测试成绩,教学满意度。结果观察组住培学员在理论考试、技能考试、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培医师对麻醉科轮转期间的教学满意度以及对麻醉学科感兴趣程度分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台联合CBL教学法对于非麻醉专业在麻醉科住院医师规范化培训中具有较高的应用价值,能够有效提高教学质量。
- 江伟杨柳税春玲杨建平
- 关键词：案例教学法住院医师麻醉学教学改革教育
- 缺氧诱导因子与骨稳态失衡类疾病的相关性被引量：4
- 2022年
- 背景:缺氧诱导因子是骨缺氧微环境中关键的基因表达调节因子,了解缺氧诱导因子在骨形成、骨重塑中的作用机制及其对骨稳态失衡类疾病的影响,对探索骨稳态失衡类疾病的防治新途径具有重要意义。目的:查阅国内外相关医学文献,对缺氧诱导因子在骨形成、骨重塑过程中的作用机制,以及对缺氧诱导因子与骨稳态失衡类疾病相关性的研究进展进行综述分析。方法:在2021年4月检索中国知网、万方、维普、NCBI和PubMed数据库2000-2021年所发表的文献,中文关键词:"缺氧诱导因子、骨形成、骨重塑、骨稳态失衡类疾病、调控机制";英文关键词:"Hypoxia inducible factor,bone formation,bone remodeling,bone homeostasis disorders,regulatory mechanism";通过对相关资料的整理与分析,综述缺氧诱导因子对骨形成、骨重塑的作用机制,并分析缺氧诱导因子在骨稳态失衡类疾病中的作用。结果与结论:①缺氧应激条件下成骨细胞过度表达的缺氧诱导因子1α能够促进骨形成,增加长骨体积,而破骨细胞中缺氧诱导因子2α表达的显著上调能促进破骨细胞的成熟与分化,引起进行性骨丢失。②抑制破骨细胞中缺氧诱导因子1α表达可削弱破骨细胞活性,降低骨吸收,提高骨重塑,缺氧诱导因子2α则通过介导成骨细胞与破骨细胞间的调节来实现骨重塑。③关于缺氧诱导因子3在骨形成、骨重塑中的作用机制目前尚未有研究涉及。④在骨质疏松症中,成骨细胞数量、成骨功能及血管形成能力下降,抑制部分缺氧诱导因子α表达,引起骨量减少、骨密度下降,增加了骨折发生风险。⑤在骨关节炎中,缺氧诱导因子2α呈明显高表达,其通过调控炎性因子、基质分解酶类等分解代谢基因的表达,刺激所介导的软骨细胞凋亡,并加速软骨成分破坏。⑥在软骨肉瘤中,新血管的生成与缺氧诱导因子1α过表达相关,缺氧诱导因子1�
- 李宏元杨柳靳宪辉
- 关键词：缺氧诱导因子HIF-1骨形成骨重塑
- 右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺的影响被引量：13
- 2016年
- 目的观察右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的影响,为右美托咪啶在高血压患者中的合理应用提供依据。方法选择2013年5月-2015年7月重庆医科大学附属永川医院收治的原发性高血压病患者30例为研究对象,所有患者均择期行腹腔镜胆囊切除术,将其随机分为A组（0.5μg/kg右美托咪啶剂量组）、B组（0.3μg/kg右美托咪啶剂量组）和C组（生理盐水对照组）,每组各10例。常规麻醉诱导与维持,手术结束切口缝合完毕前15 min,各组泵注相应剂量的右美托咪啶或同体积生理盐水,泵注10 min。测定各组患者用药前（T0）、用药结束后5 min（T1）、拔管后5 min（T2）血浆儿茶酚胺浓度。结果组内比较：T1与T0比较,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显降低（P〈0.05）;在T2时点,A组血浆去甲肾上腺素浓度及B、C两组的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显高于T1时点（P〈0.05）。组间比较：T0时点三组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在T1、T2时点,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于C组（P〈0.05）,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）;T1时点A组血浆去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P〈0.05）;T2时点A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P〈0.05）。结论右美托咪啶可明显抑制高血压患者全麻拔管期应激引起的血浆儿茶胺浓度升高,且以0.5μg/kg剂量为宜。
- 杨柳江伟税春玲杨建平
- 关键词：右美托咪啶血浆儿茶酚胺全麻拔管期高血压
- 远隔缺血预处理联合控制性低中心静脉压在肝切除术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的评价远隔缺血预处理(RIPC)联合控制性低中心静脉压(CLCVP)在肝切除术中的应用效果。方法选取2021年5月—2022年4月择期在重庆医科大学附属永川医院行部分肝切除术患者80例,采用随机数表法分成对照组(C组)、CLCVP组(L组)、RIPC组(R组)、RIPC联合CLCVP组(RL组),每组20例。L组接受CLCVP干预,R组接受RIPC干预,RL组同时接受CLCVP和RIPC干预。比较患者术前第1天(D0)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)、术后第5天(D5)、术后第7天(D7)TNFα、ALT、AST、TBil和患者围术期一般情况。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析或重复测量方差分析,偏态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果RL组患者手术持续时间(H=14.278,P=0.015)、总输液量(H=24.175,P=0.001)、出血估计量(H=45.625,P<0.001)均低于R组。分组和时间因素对四组患者TNFα、ALT、AST均具有显著交互作用(P值分别为<0.001、0.010、0.012)。RL组患者D1的TNFα均低于L组(P值均<0.001)。RL组患者D1(P=0.008)、D7(P<0.001)ALT水平均低于L组。结论RIPC联合CLCVP技术能够有效减少肝切除术患者术中出血量,提供清晰手术视野和缩短手术时间;同时还能通过降低患者TNFα,抑制机体炎症反应,但不能有效减轻CLCVP技术下肝切除术后的肝缺血-再灌注损伤。
- 高苑淞杨柳吴悠张娜田春
- 关键词：缺血预处理中心静脉压再灌注损伤肝切除术
- 右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血压的影响
- 2016年
- 目的观察不同剂量的右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血压的影响，为临床上右美托咪啶的合理应用提供理论依据。方法选择原发性高血压病、ASAⅡ～Ⅲ级、施行择期腹部手术患者30例，随机分为A组（0．5μg·kg^-1实验组）、B组（0．3μg·kg^-1实验组）、C组（生理盐水则照组）。每组10例。常规麻醉诱导与维持,手术结束前15min泵注右美托咪啶或同体积生理盐水，泵注时间为10min。记录T0～T10时点的SBP、DBP值。在T5～T10时点行镇静评分（OAA／S镇静汗级）、镇痛评分（VDS5分级评分方法）。结果三组血压变化情况，组间比较：SBP：A组在T2～T10，B组在T4～T10明显低于C组（P〈0．05）；A组在T2、T5～T10明娃低于B维（P〈0．05）。DBP：A组在T2～T10，B组在T3～T10明显低于C组（P〈0．05）；A组在T4～10明硅低于B组（P〈0．05）。组内比较：SBP：A组在T1～T3、T5～T10），B组在T1～T2、T6～T10明显低于T0（P〈0．05）；C组在T1～T2明显低于T0（P〈0．05）．在T4、T5明显高于T0（P〈0．05）。DBP：A组在T1～T10，B组在T1～T2、T6～T10明显低于T0（P〈0．05）；C组在T1、T2、T9明艘低于T10（P〈0．03），在T4明显高于T0（P〈0．05）。三组镇静评分、镇痛评分情况：A组在T6～T10时点镇静、镇痛评分明显低于C组（P〈0．05）；B组在T6～T10镇痛评分明显低于C组（P〈0．05）；A组在T6、T7、T9时点镇静评分明显低于B组（P〈0．05），A组在T6～T10时点镇痛评分明银低于B组（P〈0．05）；其余时点镇静、镇痛评分无明显差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶可抑制全麻拔管期应激性血压升高，同时具有一定强度的镇静、镇痛作用。且0．5μg·kg^-1剂壤较0．3μg·kg^-1剂量效果好。
- 杨柳樊斌江伟税春玲杨建平
- 关键词：右美托咪啶全麻拔管期高血压镇痛
- 丙泊酚后处理对肾性高血压大鼠心肌的保护作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨丙泊酚后处理对肾性高血压大鼠(renal hypertensive rats,RHR)的心肌保护作用,并探讨其可能的机制。方法健康成年雄性SD大鼠采用"两肾一夹"法制备肾性高血压大鼠模型,在此模型基础上制备结扎RHR左冠状动脉前降支30 min、再灌注60 min的急性心肌缺血再灌注损伤模型。将24只RHR按照随机数字表法分为3组(n=8):缺血再灌注组(I/R组)、丙泊酚组(P组)、丙泊酚+苍术苷(ATR)组(PA组)。3组分别于再灌注同时通过尾静脉缓慢注入生理盐水1.5 m L(I/R组)或丙泊酚(2 mg/kg)(P组)或丙泊酚(2 mg/kg)+苍术苷(Atractyloside,ATR)(5 mg/kg)(PA组),然后再灌注至60 min。记录左冠状动脉结扎前(T0)、结扎后15 min(T1)、结扎后30 min(T2)、再灌注15 min(T3)、再灌注30 mim(T4)、再灌注60 min(T5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。电子显微镜下观察再灌注60 min时的心肌细胞超微结构的改变情况,TUNEL法检测细胞凋亡。结果再灌注15 min和30 min时P组的SBP和DBP较I/R组和PA组高(P<0.05)。电子显微镜观察再灌注60 min后的心肌细胞超微结构,P组心肌细胞线粒体膜轻度水肿,而I/R组和PA组心肌细胞线粒体肿胀明显,数量减少。P组的心肌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)[(16±4)%]低于I/R组[(48±5)%]和PA组[(38±8)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚后处理对RHR大鼠心肌缺血再灌组损伤具有保护作用,其机制可能与抑制线粒体通透性转换有关。
- 税春玲杨建平唐佩灵江伟杨柳
- 关键词：丙泊酚后处理缺血再灌注损伤线粒体高血压
- 重庆市全科医学临床教师基于岗位胜任力的SPOC知信行现状
- 2022年
- 目的调查重庆市全科医学临床教师对小规模限制性在线课程(SPOC)的知识、态度、行为现状,分析其岗位胜任力。方法自行设计调查问卷,对重庆市190名全科医学临床教师展开调查,比较不同人口学特征的教师岗位胜任力的差异。结果190名全科医学临床教师胜任力特征问卷得分为103.00(98.75,110.00)分,其中男性、博士学位、参与过SPOC教学的临床教师得分较高,30~40岁、5~10年教龄、中级职称的临床教师得分较低(均P<0.05)。结论重庆市全科医学临床教师岗位胜任力总体较好,不同的人口学特征对全科医学临床教师岗位胜任力有一定影响,在今后的教育教学改革中需要引起重视。
- 田春杨柳
- 关键词：全科医学临床教师岗位胜任力
