刘燃
- 作品数：18 被引量：85H指数：6
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定和地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术的疗效被引量：30
- 2020年
- 目的讨论右美托咪定和地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术的应用效果。方法随机选取实施胫腓骨骨折手术患者80例,按照随机原则分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞,试验组给予地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞,观察两组血流动力学指标、镇痛指标及不良事件发生率发生情况。结果试验组治疗后镇痛评分明显优于对照组(P<0.05);两组不同时间血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后镇痛药物的应用明显少于对照组(P<0.05)。结论在胫腓骨骨折手术中应用地佐辛辅助超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞方式超前镇痛效果更好,患者血流动力学指标更加稳定,且具有较好的安全性。
- 刘燃刘海旺李玲李艳宋莺春董家玮
- 关键词：地佐辛腰丛联合坐骨神经阻滞胫腓骨骨折
- 布托啡诺联合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞与腰方肌阻滞对妇科肿瘤腹腔镜手术患者的镇痛效果及加速康复的影响
- 2023年
- 目的对比布托啡诺+右美托咪定+腹横肌平面阻滞(TAPB)与布托啡诺+右美托咪定+腰方肌阻滞(QLB)对妇科肿瘤腹腔镜手术患者的镇痛效果及加速康复的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月在承德医学院附属医院住院治疗的100例行腹腔镜手术妇科肿瘤患者纳入本次研究,按照随机数字表法分成TAPB联合组(n=50)和QLB联合组(n=50)。TAPB联合组患者双侧均接受TAPB阻滞注射含有0.5μg/kg右美托咪定的0.375%罗哌卡因注射液20 mL+0.1%布托啡诺1 mL;QLB联合组患者双侧均行QLB阻滞注射含有0.5μg/kg右美托咪定的0.375%罗哌卡因20.0 mL+0.1%布托啡诺1 mL。比较两组患者:(1)麻醉前5 min(T_(0))、切皮前5 min(T_(1))、切皮后即刻(T_(2))、气腹解除时(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率;(2)术后不同时间点(2、4、8、12、24 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分;(3)围手术期镇痛药物使用情况;(4)术后身体康复指标:包括肛门排气时间、下床活动时间、术后恢复治疗量表(QoR-40)评分和住院时间;(5)不良反应发生情况。结果两组患者在T_(0)、T_(1)和T_(3)时的心率、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);QLB联合组在T_(2)时的心率、MAP分别为(89.02±7.33)mmHg和(63.89±5.96)次/min,均显著低于TAPB联合组[(94.02±8.06)mmHg、(69.01±6.42)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。QLB联合组术后2、4、8、12和24 h的VAS评分分别为(1.05±0.21)、(1.26±0.24)、(1.48±0.29)、(1.77±0.39)和(1.50±0.45)分,均显著低于TAPB联合组对应时间点[(1.25±0.26)、(1.57±0.29)、(2.17±0.32)、(2.50±0.43)和(1.81±0.53)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。QLB联合组首次按泵时间为(14.60±1.72)h,显著长于TAPB联合组[(12.42±1.56)h],48 h按泵次数、舒芬太尼使用总量分别为(6.22±1.18)次、(102.34±10.25)μg,均显著低于TAPB联合组[(10.07±1.32)次、(129.41±11.06)μg],差异均有统计学意义(P<0.05),两组氟比洛芬酯补救镇痛人数差异无�
- 刘燃刘海旺李玲刘晶晶
- 关键词：布托啡诺镇痛腹横肌平面阻滞妇科肿瘤
- 布托啡诺用于胫腓骨切开复位内固定患者的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的研究布托啡诺用于胫腓骨切开复位内固定患者的临床效果。方法选取2017年4月~2019年6月承德医学院附属医院收治的需行胫腓骨切开复位内固定患者80例,应用随机数表法分为布托啡诺组(40例)和生理盐水对照组(40例)。布托啡诺组采用布托啡诺2 mg(2 ml)+生理盐水(8 ml),共10 ml;生理盐水对照组采用生理盐水10 ml。两组患者药物均泵注10 min后行腰丛联合坐骨神经阻滞。观察患者内固定手术期间的心率、平均动脉压和镇静评分,以及手术结束后的镇痛评分和不良反应情况。结果布托啡诺组的血流动力学指标、镇静评分和镇痛评分都优于生理盐水对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应的发生。结论布托啡诺用于胫腓骨切开复位内固定患者能够维持稳定的血流动力学水平,同时还有良好的镇静和超前镇痛作用。
- 刘燃刘海旺李玲李艳宋莺春董家玮
- 关键词：布托啡诺超前镇痛神经阻滞
- 右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响被引量：3
- 2016年
- 目的分析右美托咪定对肝叶切除患者围术期肝功能及血浆细胞因子水平的影响,从而为临床治疗提供依据。方法选取2012年1月至2015年1月承德医学院附属医院和承德市宽城县医院行肝叶切除术患者80例为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例,观察组注射右美托咪定1μg/kg,注射时间为10min,然后以0.5μg·kg-1·h-1持续输注,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液。结果 2组患者肝门阻断时间、手术时间以及术中输血量差异无统计学意义(P>0.05);2组患者在T0期,丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)差异无统计学意义,随着时间的延长,2组ALT与AST均显著升高,但对照组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在T0期,肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10差异无统计学意义,随着时间的延长,2组TNF-α和IL-10均显著升高,但对照组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以抑制肝功能损伤和细胞因子的释放,有利于降低缺血再灌注损伤。
- 李玲路艳段凤梅刘燃李汝泓傅华王海涛张雪松
- 关键词：肝切除术肝功能试验细胞因子类
- 揿针联合托烷司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐及炎性因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的观察揿针联合托烷司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐(PONV)及炎性因子的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜全子宫切除手术患者90例,年龄25~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为三组:托烷司琼组(A组)、揿针组(B组)和揿针组联合托烷司琼(C组),每组30例。A组麻醉前30 min静脉推注托烷司琼5 mg;B组麻醉前30 min应用揿针刺激患者中脘、双侧内关、足三里穴,留针48 h;C组麻醉前30 min静脉推注托烷司琼5 mg,并应用揿针刺激患者中脘、双侧内关、足三里穴,留针48 h。记录术后6、12、24 h恶心呕吐严重程度评分、术后首次肛门排气和排便时间。分别在术前30 min和术后24 h抽取静脉血检测TNF-α和IL-6的浓度。结果与C组比较,术后6、12、24 h A组和B组恶心呕吐严重程度评分明显升高,术后24 h TNF-α和IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与A组比较,B组和C组术后首次肛门排气、排便时间明显缩短(P<0.05)。结论揿针联合托烷司琼能够有效预防PONV的发生,改善胃肠功能,缓解免疫抑制,减轻术后炎症反应。
- 刘英姿顾汉宝刘燃李艳
- 关键词：揿针托烷司琼炎性因子术后恶心呕吐
- 地佐辛和布托啡诺在胫腓骨骨折手术患者中的超前镇痛疗效观察被引量：12
- 2019年
- 目的探讨地佐辛和布托啡诺在胫腓骨骨折手术患者中的超前镇痛疗效。方法选取2017年4月-2018年12月我院收治的胫腓骨骨折手术患者50例,随机分为两组,对照组(n=25)采用布托啡诺进行超前镇痛,研究组(n=25)采用地佐辛进行超前镇痛,对两组患者术中的镇静评分(Ramsay)、骨折术后疼痛评分表(VAS)、不良反应进行比较。结果研究组患者术中的镇静评分优于给药前,且研究组的Ramsay评分优于对照组(P<0. 05);研究组VAS评分低于对照组(P<0. 05);两组患者临床不良反应无明显差异(P>0. 05)。结论对胫腓骨骨折手术患者采用地佐辛进行超前镇痛,其镇痛时间较长,且患者膝关节功能恢复较为显著,术后患者无显著不良反应。
- 刘燃宋莺春董家玮李玲
- 关键词：地佐辛布托啡诺胫腓骨骨折超前镇痛
- 氟比洛芬酯对肝叶切除术后缺血再灌注损伤患者的影响被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨分析氟比洛芬酯对肝叶切除患者肝缺血再灌注损伤的保护机制。方法:将60例肝癌患者随机分为对照组和氟比洛芬酯组,在手术开始前10 min,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯,对照组注射相同容量的0.9%氯化钠溶液。对比两组患者麻醉诱导前10 min(T_0)、肝门阻断前(T_1)、肝脏再灌注1 h(T_2)、6 h(T_3)以及术后第1、3、5天(T__4、T_5、T_6)的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果:与T_0比较,两组T_(2-6)AST、ALT、TBIL(TBIL除外T_3)、TNF-α、IL-6、IL-8水平均有所增高(P<0.05);术后第1、3、5天AST、ALT、TNF-α、IL-6、IL-8水平氟比洛芬酯组明显低于对照组(P<0.05);与T_0比较,氟比洛芬酯组MDA逐渐降低,SOD逐渐增高,对照组则呈相反变化,两组MDA、SOD浓度在T_2-6与T_0比较,差异具有统计学意义(P<0.05);氟比洛芬酯组MDA在T_(4-6)明显低于对照组(P<0.05),SOD浓度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯对肝叶切除患者肝缺血再灌注损伤具有保护作用,可减轻围术期炎症反应和提高患者免疫力。
- 李玲傅华李汝泓路艳段凤梅刘燃张雪松
- 关键词：肝切除术再灌注损伤氟比洛芬酯
- HGF、E-cad蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌组织中肝细胞生长因子(HGF)、E-钙黏附蛋白(E-cad)的表达变化及其临床意义。方法选取我院病理中心收集的80例乳腺癌组织、80例乳腺纤维腺瘤组织,采用Western-blot法检测两组标本中的HGF、E-cad蛋白表达强度。结果乳腺癌组织中的HGF蛋白相对表达强度显著高于乳腺纤维腺瘤组织,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织中的E-cad蛋白相对表达强度低于乳腺纤维腺瘤组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌组织中HGF蛋白表达上调、E-cad蛋白表达下调,可能与乳腺癌的形成及发展有一定的关系。
- 刘海旺张宏旭刘燃郝美玲王军李春辉
- 关键词：乳腺癌肝细胞生长因子E-钙黏附蛋白病理学特征
- 氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼复合异丙酚麻醉后乳腺癌患者手术后急性疼痛的临床影响分析被引量：7
- 2016年
- 乳腺癌的易感基因主要包括p53、BRCA-2、PTEN以及BRCA-1等[1]。上述4个乳腺癌易感基因发生突变占全部乳腺癌的4.5%~11.2%。瑞芬太尼复合异丙酚是一种超短效的新型μ受体激动剂,具有以下几个方面的特点：（1）起效迅速;（2）作用时间短;（3）镇痛作用强;（4）无蓄积;（5）后遗症少;（6）呈剂量依赖性,降低血压和心率;
- 李玲路艳段凤梅刘燃李汝泓傅华王海涛张雪松
- 关键词：异丙酚麻醉乳腺癌易感基因急性疼痛BRCAΜ受体
- 肝细胞生长因子/酪氨酸蛋白激酶MET 信号通路与乳腺癌侵袭转移的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨分析肝细胞生长因子(HGF)/酪氨酸蛋白激酶MET(c-met)信号通路与乳腺癌侵袭转移的相关性。方法选择2018年3月至2019年3月承德医学院附属医院临床术后经病理证实的乳腺癌标本75例、乳腺纤维腺瘤标本60例以及癌旁正常乳腺组织标本50例。采用SP免疫组化法以及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组织标本HGF、c-met、β连环素(β-catenin)蛋白表达和mRNA表达情况。结果HGF[82.67%(62/75)比48.33%(29/60)比14.00%(7/50)]、c-met[86.67%(65/75)比55.00%(33/60)比20.00%(10/50)]、β-catenin[78.67%(59/75)比41.67%(25/60)比6.00%(3/50)]在乳腺癌组织、乳腺纤维腺瘤组织以及癌旁正常乳腺组织中的表达均差异有统计学意义(P<0.05)。在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤以及癌旁正常乳腺组织中HGF、c-met mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.05),其中乳腺癌相对表达量最高、乳腺纤维腺瘤相对表达量次之;而乳腺癌、乳腺纤维腺瘤以及癌旁正常乳腺组织中β-catenin mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。HGF表达阳性率与病人TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小、ER表达、HER-2表达有关(P<0.05)。c-met蛋白表达阳性率与病人肿瘤TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。β-catenin蛋白表达异常率与病人TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小密切相关(P<0.05)。结论乳腺癌组织中HGF、c-met蛋白高表达而β-catenin蛋白异常表达,且HGF/c-met信号通路及β-catenin蛋白与乳腺癌侵袭转移密切相关。
- 刘海旺张宏旭刘燃郝美玲王军李春辉
- 关键词：肝细胞生长因子受体蛋白质酪氨酸激酶类Β连环素
