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杨鹏: 作品数：11 被引量：35H指数：4; 供职机构：青海省人民医院更多>>; 发文基金：青海省自然科学基金青海省科技厅应用基础研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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多模态神经导航结合显微镜下显影技术在大脑运动功能区肿瘤精准切除手术中的应用被引量：8: 2020年; 目的:探讨多模态神经导航影像融合技术结合显微镜下显影在大脑运动功能区肿瘤手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析19例肿瘤病变位于大脑运动功能区及邻近的患者,术前行磁共振弥散张量成像(DTI)及CTA、MRV等检查,经多模态影像融合软件重建,术中神经导航与显微镜进行数据连接,镜下实现功能区肿瘤位置及周围纤维束、载瘤动静脉三维可视化,术中操作可最大限度切除肿瘤,同时保护瘤周正常脑组织血供及纤维传导束。结果:术中均准确定位肿瘤边界,准确定位术前设计的入路脑沟,避免损伤功能区皮质及传导束。19例功能区肿瘤中,16例病变全切除,3例次全切除,无死亡和其他严重并发症。术后病理结果:神经胶质瘤7例(低级别5例,高级别2例),脑膜瘤12例。术后3个月复查,19例患者肢体肌力及感觉无减退或有改善,其中10例有明显改善。结论:神经多模态融合技术结合显微镜下显影可以准确定位功能区肿瘤边界,实现术中保护瘤周邻近传导束、功能区皮层和正常血管,在可视安全范围内最大程度地切除肿瘤,减少术后神经功能障碍,提高患者术后的生存及生活质量。; 李亚东刘金昊线春明贺喜武卢忠胜杨鹏张强; 关键词：神经导航弥散张量成像神经肿瘤显微外科手术脑保护

颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症时间窗的研究: 杨明飞李静许玲张强董海波巩冰杨鹏李鹏林赵花莫志晓刘斌; 选择该院神经外科收治的不同外伤原因所致的颅脑损伤行去骨瓣减压术患者235例为研究对象，记录患者的年龄、性别、民族、职业、受伤时间、受伤机制、疾病名称、伤情、预后等临床资料，以及DC术中采取的治疗措施及术后发生的并发症及时...; 关键词：; 关键词：颅脑损伤术后并发症

中重型颅脑损伤脑脊液和血清S100B水平与预后相关性研究: 张强杨明飞李鹏林巩冰王云杨鹏卢忠胜陈洁韩培周平; 选择青海省人民医院神经外科收治的不同外伤原因所致的颅脑损伤患者为研究对象。根据入院时GCS 评分，将患者分为中型损伤组（9-12分）和重型损伤组（6-8分）。伤后3月根据GOS 预后评分，将患者分为1-2分组、3-4分组...; 关键词：; 关键词：颅脑损伤脑脊液

动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后持续脑脊液引流作用的Meta分析被引量：7: 2021年; 目的系统分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后持续脑脊液引流对患者预后的影响.方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方及维普数据库中关于aSAH术后持续脑脊液引流对患者预后结局影响的相关文献,发表文献检索截止到2020年6月.提取的观察指标包括:术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS),病死率,脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及分流术依赖性脑积水(SDHC)的发生率.汇总的信息在显示同质性的情况下使用固定效应模型,否则使用随机效应模型.结果共纳入26项研究(2455例患者),其中随机对照试验(RCT)研究8项,回顾性病例对照研究和前瞻性队列研究18项.Meta分析结果显示,与未行持续引流组比较,持续脑脊液引流组术后6个月的预后相对好(OR=2.96,95%CI:1.52~5.79,P<0.01),病死率低(OR=0.39,95%CI:0.22~0.70,P<0.01),脑血管痉挛(OR=0.37,95%CI:0.30~0.46,P<0.01)、脑梗死(OR=0.53,95%CI:0.40~0.71,P<0.01)及SDHC(OR=0.53,95%CI:0.31~0.90,P=0.02)的发生率均低.与行脑室外引流术者比较,行腰大池引流术者的疗效更好(OR=2.90,95%CI:0.64~13.08,P=0.02),但两组间在降低血管痉挛发生率方面差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI:0.54~2.37,P=0.75).12项研究共1293例患者报道持续脑脊液引流术相关并发症的发生率为3.4%(44例).结论aSAH术后持续脑脊液引流可以改善患者的预后,降低术后发生神经系统并发症的风险;其中腰大池外引流术的疗效可能优于脑室外引流术.; 朱雨峰杨鹏金小青张强卢忠胜; 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血神经外科手术 META分析引流术

乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效及对患者血清hs-CRP,D-D,NSE水平的影响被引量：12: 2017年; 目的:探讨急性脑出血(ACH)应用乌司他丁(UTI)联合醒脑静治疗的临床效果及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年12月收治的110例ACH患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组仅予以UTI治疗,观察组予UTI联合醒脑静治疗。记录比较两组脑水肿吸收疗效,治疗前后NIHSS评分、血清hs-CRP、D-D及NSE水平,并评价两组用药安全性。结果:治疗14d后,观察组脑血肿吸收的总有效率为89.1%,显著高于对照组的67.3%(P<0.01)。两组治疗14 d后NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.01),观察组治疗14 d后NIHSS评分的改善效果较对照组更为显著(P<0.01)。与治疗前对比,两组治疗14 d后血清hs-CRP、D-D及NSE水平均显著降低(P<0.01),且观察组治疗14 d后血清学指标的改善效果均显著优于对照组同期(P<0.01)。观察组不良反应率为3.6%,与对照组的5.5%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合醒脑静治疗更能迅速缓解或消除急性脑出血患者的血肿,控制机体炎性反应,改善凝血系统与纤溶系统状态,保护神经细胞,减轻神经功能损伤,效果显著且安全性高。; 卢忠胜张利超杨鹏张强丛小杰; 关键词：乌司他丁醒脑静急性脑出血神经元特异性烯醇化酶

微创穿刺术治疗基底节区脑出血的临床疗效研究: 2019年; 目的:探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法:共纳入60例基底节区脑出血患者为研究对象。将患者随机分成观察组和对照组。观察组30例行微创穿刺术,对照组30例行小骨窗开颅术,比较两组患者的治疗效果。结果:(1)NIHSS评分:术后观察组为(15.3±2.3)分;对照组为(25.1±2.4)分,组间比较P<0.05;(2)平均住院时间及术后偏瘫开始恢复时间短于对照组,组间P<0.05;(3)术后ADL比较:术后观察组患者ADL评分高于对照组,组间P<0.05。结论:微创穿刺术治疗基底节区脑出血效果显著,预后良好,可进行推广使用。; 杨鹏杨明飞线春明; 关键词：脑出血微创开颅

颅脑损伤患者血清脑源性神经营养因子动态变化及其与预后关系的研究被引量：4: 2019年; 目的探讨不同程度颅脑损伤(TBI)患者在不同时间点血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度变化规律以及血清BDNF浓度与预后的关系.方法选择自2016年10月至2018年10月青海省人民医院神经外科收治的149例TBI患者为研究对象,根据患者入院时的GCS评分将其分为轻型组(13~15分)52例、中型组(9~12分)49例、重型组(3~8分)48例.对照组为35例健康体检者.分析不同伤情组在不同时间点BDNF动态变化关系及其与对照组BDNF之间的关系.TBI患者伤后3个月采用GOS评分对患者预后进行评定,分为预后良好组(4~5分)98例、预后不良组(1~3分)51例,对比2组不同时间点血清BDNF浓度的差异,并对不同时间点血清BDNF值与患者入院时GCS评分及伤后3个月GOS评分进行相关性分析.结果(1)轻、中、重型组患者1、7、14d血清BDNF浓度与对照组比较,第1天轻型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组及不同时间点均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);(2)中、重型组患者血清BDNF浓度于1、7、14d均低于轻型组(P=0.001),重型组患者血清BDNF浓度于1、7、14d低于中型组,差异具有统计学意义(P=0.001);(3)随访3个月,预后不良组与预后良好组各时间点BDNF浓度比较,差异具有统计学意义(P=0.001);(4)TBI患者伤后1、7、14d血清BDNF浓度水平与GCS评分呈正相关,与伤后3个月GOS评分亦呈正相关.结论TBI患者血清BDNF浓度变化与不同伤情及预后有相关性,可作为临床早期判断TBI伤情和预后的指标之一.; 线春明杨鹏巩冰; 关键词：颅脑损伤脑源性神经营养因子中枢神经系统

中重型颅脑损伤凝血功能障碍时间窗的研究: 杨明飞张强巨占盈郝学红曹会彦徐卫松李瑞力朱效伟张博杨鹏赵花巩冰; 凝血功能障碍在中重型颅脑损伤(TBI)中经常发生，并与预后不良有关联。凝血功能障碍不仅是损伤的一个结果，也可能进一步引起继发性损伤。早期识别和早期干预这种TBI性凝血功能障碍是十分重要的。然而，中重型TBI性凝血功能障碍...; 关键词：; 关键词：颅脑损伤凝血功能障碍

高压氧对中高海拔地区老年双侧慢性硬膜下血肿术后脑复张的疗效观察被引量：1: 2018年; 目的探讨中高海拔地区高压氧治疗对老年双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后脑复张的影响。方法选取青海省人民医院神经外科自2010年1月至2017年12月收治的84例双侧CSDH老年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组:41例患者行双侧穿刺引流术后常规治疗;观察组:43例患者在术后常规治疗的基础上再加用高压氧治疗。根据术后复查头颅CT血肿残腔最大层面的厚度(T),将脑复张程度分为4级(Ⅰ～Ⅳ级)。比较2组患者术后1、2个月脑复张程度的差异。结果术后1个月,2组患者复查头颅CT后测量硬膜下残腔厚度显示,观察组的脑复张程度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。术后2个月,2组患者复查头颅CT后测量硬膜下残腔厚度显示,观察组的脑复张程度也高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论高压氧治疗能有效促进中高海拔地区双侧CSDH术后脑复张,可作为中高海拔地区CSDH术后常规辅助治疗措施。; 李亚东线春明贺喜武卢忠胜杨鹏陈强曾振林张强; 关键词：高压氧慢性硬膜下血肿

颅内动脉瘤破裂相关危险因素研究进展被引量：2: 2016年; 颅内动脉瘤破裂引起的颅内出血是临床中较常见的急危重症，其较高的发病率、致残率及病死率严重威胁人类的生命健康。由于医学影像技术的不断发展，使未破裂颅内动脉瘤的早期发现成为可能，但颅内动脉瘤的破裂危险因素至今尚未完全明确。因此颅内动脉瘤破裂的相关危险因素引起学术界的广泛关注。对颅内动脉瘤患者进行破裂风险评估，; 杨鹏线春明杨明飞; 关键词：颅内动脉瘤破裂相关危险因素未破裂颅内动脉瘤医学影像技术急危重症颅内出血

杨鹏

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