李文菁
- 作品数：15 被引量：130H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三角韧带深层损伤是否影响旋前外旋型踝关节骨折的中期临床疗效被引量：12
- 2020年
- 目的了解三角韧带深层损伤对PER型踝关节骨折中期临床疗效的影响。方法回顾性研究2013年1月至2014年12月北京积水潭医院创伤骨科手术治疗的50例PERⅢ度或Ⅳ度骨折患者。其中男37例,女13例;年龄16~68岁,平均30.2岁。根据踝关节内侧损伤类型分为两组:未修复组为内踝三角韧带深层损伤且无内踝骨折患者,未行三角韧带修复手术,共28例;对照组为内踝丘上骨折且三角韧带深层完整患者,行内踝丘上骨折切开复位内固定,共22例。两组患者均行腓骨骨折切开复位内固定和下胫腓螺钉固定。比较两组患者术后6个月以上影像学检查的内踝间隙和下胫腓间隙,以及中期随访的美国足踝外科协会的(AOFAS)的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者的性别、年龄、出现踝关节半脱位或脱位时的表现方式差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在损伤暴力程度、腓骨骨折线高度、是否完全脱位、后踝骨折率、后踝固定率、内固定物取出率、手术时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。38例完成术后6个月影像学检查,21例未修复组的内踝间隙为3.7 mm,下胫腓间隙为4.5 mm;17例对照组的内踝间隙为3.4 mm;下胫腓间隙为4.4 mm。术后约3年时随访,未修复组和对照组的平均AOFAS评分分别为98.3分和94.6分,平均VAS评分分别为0.4分和1.5分。术后约5年时随访,未修复组和对照组的平均AOFAS评分分别为97.1分和93.6分,平均VAS评分分别为0.5分和1.2分。对于年龄<45岁的患者,术后约3、5年时随访的AOFAS评分、VAS评分与三角韧带完整与否均无相关性(P>0.05)。年龄与术后5年随访时AOFAS评分(P=0.021)相关。结论对于PER型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折,在腓骨骨折及下胫腓螺钉固定后,残留三角韧带深层损伤不会影响45岁以内患者的中期疗效。
- 龚晓峰杨瀚元何琦非李文菁王岩李莹孙宁赖良鹏杨磊武勇
- 关键词：踝关节骨折三角韧带
- 骨科手术机器人培训效果的横断面调查被引量：3
- 2020年
- 目的骨科手术机器人日渐广泛的临床应用为手术医师提出了新的技术需求。目前缺乏关于骨科手术机器人技术培训效果的研究报道。本研究拟通过横断面调查探讨骨科手术机器人培训的短期效果。方法2019年9月27日至2019年11月1日期间,以电子调查问卷的形式,对参加骨科手术机器人培训的骨科手术医生的培训效果进行调查,主要调查内容包括对课程实际掌握情况、对个人的促进作用、对科室的促进作用、对医院的促进作用及总体收获5个方面。采用χ^2检验或Fisher精确检验进行单因素分析,评价学员的年龄、性别、学历、职称以及接受培训形式与总分优良率之间有无关联。结果本次调查共收到问卷115份,参与调查的医务人员来自全国14个省、自治区、直辖市,年龄(39.7±7.9)岁;职称方面,高级职称占比57.4%(66/115),中级职称占比33%(38/115);专业方面,脊柱外科医师占比最多(50.4%),其次为创伤骨科医师(36.5%)。参加培训的方式主要为讲座(87%)、模型操作(87%)、尸体标本操作(38.3%)、手术观摩(59.1%)、手术操作(12.2%)。被调查者的中位总得分为130(115,141)分,优良率为66.1%。单因素分析结果显示,学员的年龄、性别、学历、职称、培训方式与总得分优良率之间无明确关联。结论骨科手术机器人短期培训效果显著,具有普适性,学员通过培训能够很好地掌握相关理论知识和实践技能,有助于推进科研工作的开展,扩大对所在医院和个人的宣传。
- 李爽李文菁李文菁范明星田伟
- 关键词：问卷调查
- 维生素D代谢产物与代谢性骨病被引量：9
- 1991年
- 本文采用竞争性蛋白结合法(CPBA)测定1209例受检者血清25羟基维生素D_3[25(OH)D_3],其中包括0～87岁健康人592例,孕妇与新生儿256例,患者361例(20个病种);并采用放射受体法测定131例受检查者血清1,25二羟基维生素D_3[1,25(OH)_2D_3],其中健康人35例,孕妇与新生儿28例,患者68例。结果表明,血清25(OH)D_3和 1,25(OH)_2D_3水平的变化对钙磷代谢失调及代谢性骨病的诊断、评价治疗和预后有重要参考意义。
- 薛延李文菁褚为靖吴文静张国英张惠英胡明杨守礼陈燕平丁建军
- 关键词：维生素D3代谢性骨病
- 陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例,女6例;年龄中位数为49岁(25~58岁);术前病程中位数为24个月(3~312个月)。第1、2、3跖跗关节行关节融合术,第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lublin评分,并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果所有患者术后获(66.1±23.2)个月(12~104个月)的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87(79,90)分,VAS评分为1(0,2)分,Lublin评分为70(60,75)分,较术前[51(44,63)分、4(4,6)分、50(40,55)分]均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合,1例发生钢板断裂,未见感染、皮肤及伤口相关并发症。结论第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。
- 李莹李文菁孙宁赖良鹏武勇
- 关键词：关节内骨折关节融合术关节成形术
- 血清维生素D代谢产物水平与肾脏疾病的关系被引量：3
- 1991年
- 用竞争性蛋白结合法和放射受体法观察了46例肾脏病患者血清维生素D代谢产物的变化。结果表明,各类肾脏病患者血清25-羟维生素D_3的含量均低于正常对照组,平均下降了41.2％(P<0.01),以尿毒症患者最低,表明肾脏病患者维生素D的营养状态是低下的。尿毒症和肾病综合征患者,血清1,25-二羟维生素D_3[1,25(OH)_2D_3]亦明显下降,分别比对照组降低了33.5％和42.4％(P<0.05),而慢性肾功能不全患者血清1,25(OH)_2D_3与肾功能不全的程度呈负相关。作者还对肾脏疾病维生素D代谢产物水平降低的机理进行了讨论。
- 薛延李文菁祝恕德魏琴娥王丹琪杨守礼胡明李贵阎田玉
- 关键词：维生素D代谢产物肾脏疾病
- 骨折术后胫腓远端骨性连接的影像学特点及其对踝关节活动度的影响被引量：21
- 2019年
- 目的探讨下肢骨折术后胫腓远端骨性连接的临床、影像学特点及其对踝关节活动度的影响。方法对1991年10月至2013年6月北京积水潭医院收治的47例下肢骨折术后出现胫腓远端骨性连接患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。其中男30例,女17例;年龄15~68岁,平均(39±13)岁。记录患者的原始骨折类型,内固定方式,胫腓远端骨性连接的影像学特点。此外,记录末次随访时踝关节的活动度及术后并发症。患侧和健侧踝关节活动度对比采用配对样本秩和检验。结果47例患者,术后平均随访25.4个月(3~204个月),其中踝关节骨折34例(72.3%),胫腓骨远端骨折7例(14.9%),胫腓骨骨干骨折1例(2.1%),胫骨干骨折合并外踝骨折2例(4.3%),Pilon骨折3例(6.4%)。在踝关节骨折患者中,76.5%(26/34)胫腓间骨性连接发生在下胫腓联合部位,23.5%(8/34)在下胫腓联合近端;在胫腓骨远端骨折患者中,85.7%(6/7)骨性连接位于骨折线水平;在行下胫腓螺钉固定的患者中,88.9%(8/9)骨性连接位于下胫腓螺钉的置钉水平;在行胫骨髓内针固定的患者中,骨性连接均位于远端锁钉水平。末次随访时,与健侧相比,患侧踝关节活动度主动跖屈较健侧减小0°(0°,5°),主动背伸减小2°(0°,5°),被动背伸减小5°(0°,10°),双侧差异均有统计学意义(Z=-3.493、-4.491、-5.130,均P<0.05)。随访期间,4例诉患侧踝部不适,但对日常生活无明显影响。结论骨折术后胫腓远端骨性连接多发生在骨折线部位、下胫腓螺钉部位、胫骨髓内针远端锁钉部位。与健侧相比,患侧踝关节活动度下降,但不会引起明显症状和功能障碍,无需干预。
- 李文菁李庭孙旭孙志坚杨明辉吴新宝
- 关键词：影像学特点关节活动度
- 陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折的手术疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折手术治疗的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月北京积水潭医院足踝外科收治的有症状的陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折患者资料。男4例,女1例;受伤时年龄平均为26.2岁(19~36岁)。2例患者初诊时被漏诊。术前主要症状为跖趾关节背伸活动度受限,X线和CT提示远折端向背侧翻转移位。所有患者均行切开复位内固定。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会-次趾跖趾关节-趾间关节(AOFAS-LMI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、跖趾关节被动背伸活动度,并记录患者术后并发症的发生情况。结果所有患者术后获平均27.8个月(6~45个月)随访。所有骨折均达到骨性愈合。末次随访时AOFAS-LMI评分平均为90.6分(82~100分),VAS疼痛评分中位数为0分(0~2分),跖趾关节被动背伸活动度中位数为40.0°(35°~45°),均较术前[70.6分(59~79分)、4分(2~5分)、10.0°(5.0°~10.0°)]改善。所有患者均能恢复至受伤前的活动水平。3例患者出现跖趾关节关节炎改变。结论切开复位内固定治疗陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折疗效满意。
- 李莹李文菁龚晓峰杜辉武勇
- 关键词：跖骨关节内骨折
- 骨科和老年科共同管理模式治疗老年人髋部骨折的疗效分析被引量：27
- 2018年
- 目的探讨骨科和老年科共同管理(共管)模式治疗老年髋部骨折的临床效果。方法对2015年5月至2016年4月间连续治疗的年龄≥65岁患者492例进行回顾性研究,年龄65~99岁,平均79.6岁;女性344例(69.9%)。统计分析多科室协作、骨科和老年科共管模式治疗老年髋部骨折患者的临床资料、住院至手术时间、病死率和活动能力。结果492例老年髋部骨折患者,手术治疗434例(88.2%),49.8%(216/434)的患者在住院48h内完成手术,手术距离住院时间平均66.5h(6~246h),院内病死率为0.7%(3/434)。382例(88.0%)患者获得随访,平均随访21.2个月(16~27个月)。期间共死亡38例(9.9%),1年内死亡25例(6.5%)。344例存活患者平均Parker活动能力评分由伤前8.4分降到最终随访时6.6分,差异有统计学意义(P<0.01)。162例(47.1%)患者恢复到伤前的活动能力。8例(2.1%)患者进行了骨折部位的二次手术。结论骨科和老年科共管模式治疗老年髋部骨折有较低的院内死亡率和1年病死率,但患者活动能力明显下降,多数患者不能恢复到伤前的活动状况。
- 杨明辉王颢李文菁王满宜吴新宝
- 关键词：髋骨折疾病管理
- 人因工程学在人体骨肌系统研究中的应用被引量：3
- 2018年
- 人因工程学（human factors engineering）是近年来发展迅速的一门新兴交叉学科,应用领域十分广阔.它将＂人、机器、环境＂三者作为一个整体系统进行研究,实现人、机器和环境之间的最佳匹配,使该系统具有更好的性能和更高的效率[1].目前,国际工效学学会对人因工程学（工效学）的定义是：研究人与系统其他要素之间如何交互作用的学科,是应用理论、原理、数据和方法设计使人和系统总的能力达到最优的学科.在不同时期,该学科有多种不同名称,如人的因素（human factors）、工效学（ergonomics）、人机工程（man-machine engineering）、工程心理学（engineering psychology）、认知心理学（cognitive psychology）和人-机-环境系统工程（man-machine-environment system engineering）等.虽然名称不同,但研究内容相近,只是各有侧重[2].目前,越来越多的学者倾向于使用＂人因工程＂这一学术名称,以突显人在系统中的主导和关键作用[3].
- 李文菁赵宇王丽
- 关键词：骨肌系统人-机-环境工程心理学认知心理学工效学
- 截骨复位治疗踝关节骨折畸形愈合的疗效分析
- 2023年
- 目的:探讨采用截骨复位治疗踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月至2021年6月收治的30例采用截骨复位治疗踝关节骨折畸形愈合的患者资料。男9例,女21例;手术时年龄18~70岁,平均(40.5±15.5)岁;受伤或第一次手术到截骨手术间隔9(6.3,22.5)个月。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部功能指数(FFI)、距骨倾斜角(TT)、距踝角(TCA)和踝关节活动范围(ROM),记录患者满意度及并发症。结果:所有患者术后随访18~57个月,平均(40.5±12.0)个月。末次随访时AOFAS踝与后足评分为(86.5±7.6)分、VAS为1.0(1.0,2.0)分、FFI为18.5(9.2,23.8)分、TT为1.4°(1.0°,2.1°)、TCA为79.2°±3.3°,较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。踝关节ROM术前和末次随访比较,差异无统计学意义。1例踝关节炎发生了进展,总体满意度86.7%(26/30)。结论:采用截骨复位治疗踝关节骨折畸形愈合具有良好的临床疗效,满意度较高,可有效延缓关节炎进展。
- 赖良鹏李莹孙宁王岩李恒李文菁龚晓峰杜辉武勇
- 关键词：踝关节骨折畸形愈合截骨关节炎
