公维义
- 作品数：29 被引量：75H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅面向农村和城市社区推广适宜技术项目福建省卫生厅青年科研基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枝川注射疗法联合帕瑞昔布对腰肌筋膜炎的疗效评价被引量：2
- 2012年
- 帕瑞昔布是一种注射型的环氧合酶-2（COX-2）选择性抑制剂,推荐用于手术后急性疼痛的短期治疗,但对腰肌筋膜炎等无菌性炎症引起疼痛的治疗效果尚不清楚。本研究拟联合应用帕瑞昔布和枝川注射疗法治疗腰肌筋膜炎,并对其治疗效果进行评价。
- 黄其健公维义杨帆
- 关键词：环氧化酶2筋膜炎腰肌
- 不同体位时健康志愿者脑血液动力学的变化被引量：2
- 2011年
- 目的探讨不同体位时健康志愿者脑血液动力学的变化。方法60名右利手男性健康志愿者，年龄22—26岁，身高167—178cm，体重51～67k，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=15）：头低15°组（Ⅰ组）、头低30°组（Ⅱ组）、头高15°组（Ⅲ组）和头高30。组（Ⅳ组）。采用经颅多普勒技术监测右侧大脑中动脉（MCA）和颈内动脉颅外段（EICA）血流信号，分别于平卧位（基础状态）、体位改变即刻（T1）、10min（T2）和30min（T3）时记录收缩期血流速度（Vn）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vn）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI），并计算Lindegaard指数。结果与基础值比较，Ⅱ组在B时Lindegaard指数升高，在T2,3时MCA的Vn和Vm降低，Ⅳ组在T2时MCA的Vn降低，在T2．3时MCA的Vd和Vm降低，T2时EICA的PI降低（P〈0．05），其他2组各时点上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康成人在头低30。和头高30。时脑血流速度降低，而头低15°和头高15°时脑血流速度没有变化。
- 公维义钟进财范崇玖苏建生张良成孙旭东
- 关键词：体位血流动力学
- 轻、中度疼痛对第一、第二躯体感觉皮质激活的功能磁共振成像研究被引量：3
- 2012年
- 目的研究轻、中度疼痛电刺激对第一躯体感觉皮质(SⅠ)和第二躯体感觉皮质(SⅡ)的激活规律。方法对7名右利手健康志愿者右足测定痛觉阈值后,给予痛觉阈值和2倍痛觉阈值刺激,进行视觉模拟评分(VAS)和疼痛分级,行功能磁共振成像。结果痛觉阈值和2倍痛觉阈值刺激分别引起志愿者轻度疼痛和中度疼痛;两种刺激均可激活SⅠ和SⅡ,并以左侧为主。其中,轻度疼痛主要激活左侧SⅠ,对两侧SⅡ激活区域小;中度疼痛明显激活左侧SⅠ和双侧SⅡ。结论 SⅠ对轻、中度疼痛电刺激反应一致,但SⅡ对中度疼痛电刺激的反应更为明显。
- 公维义薛蕴菁宋施委张良成苏建生范崇玖
- 关键词：疼痛躯体感觉皮质功能磁共振成像
- 超声引导经锁骨下静脉置入植入式输液港的效果被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨应用超声引导定位在经锁骨下静脉人路置入植入式输液港的效果.方法 选择乳腺癌患者60例,年龄28～63岁,体重41～70 kg,身高150～168 cm,ASA Ⅰ或Ⅱ级,拟经锁骨下静脉穿刺置入植入式输液港行长期输液及化疗,输液港导管尖端位置应在上腔静脉和右心房交界处.随机分为2组（n=30）：对照组（C组）经锁骨下静脉穿刺,采用脉冲注射冰盐水实验的方法引导定位植入式输液港导管尖端位置.超声组（U组）经锁骨下静脉穿刺,采用超声引导定位植入式输液港导管尖端位置.所有患者术后均经过X线摄片进行导管定位.计算两组患者首次置入成功率.结果 U组患者术后X线摄片显示输液港导管尖端均在上腔静脉和右心房交界处,未发生导管偏离进入颈内静脉的现象,首次置入成功率100%.C组术后X线摄片显示有6例患者的输液港导管发生了偏离,进入颈内静脉,需回手术室在超声引导定位下重新穿刺置管,首次置入成功率80%.U组首次置入成功率高于C组（P〈0.05）.结论 超声引导定位是经锁骨下静脉正确放置植入式输液港的有效手段.
- 陈文发公维义陈华林鹏涛张良成
- 关键词：锁骨下静脉
- 脉冲射频术与射频热凝术对大鼠臂丛神经的损伤作用被引量：1
- 2006年
- 目的:对比42℃的脉冲射频和80℃的射频热凝对大鼠臂丛神经及其周围组织的损伤作用。方法:实验于2004-11/2005-05在北京市神经外科研究所动物实验室进行。取Wistar大鼠55只,其中50只随机分为脉冲射频组和射频热凝组,另5只为正常组。脉冲射频组大鼠左臂丛神经行脉冲射频,温度42℃,时间120s,脉冲频率2Hz;射频热凝组相同部位行射频热凝术,温度80℃,时间75s。于术后即时、1,7,14和30d(n=5)取材。正常组不干预,取相同节段臂丛神经。记录刺激电压、电流的最小值和手术前、后的阻抗,术后行神经功能评分(0～5分,5分为正常步态),观察神经的病理变化,并对有髓神经进行体视学分析。结果:53只大鼠进入结果分析。①脉冲射频组出现神经内水肿并在术后1d最重,至7d完全消失;射频热凝组神经以沃勒变性和轴突再生为特点。②射频热凝组术后阻抗低于术前和脉冲射频组眼(326±65),(392±84),(408±74),P<0.05演。③射频热凝组即时神经纤维的平均面积、平均直径和面密度高于正常组和脉冲射频组(P<0.05),但数量低(P<0.05);脉冲射频组即时、1,7d有髓神经纤维的数量和1,7d的面密度低于正常组(P<0.05);在脉冲射频组内,1d有髓神经纤维的数量和面密度最低(P<0.05),7d的数量、面密度及即时的数量低于14,30d(P<0.05)。④射频热凝组术后神经功能评分低于术前和脉冲射频组(P<0.05)。结论:脉冲射频对神经及周围组织损伤轻微,且可以很快恢复,提示脉冲射频治疗疼痛较射频热凝更安全。并证明脉冲射频的镇痛作用不是通过破坏神经实现的。
- 公维义王保国俞进
- 关键词：臂丛
- 重复经颅磁刺激联合加巴喷丁治疗三叉神经射频热凝术后复发痛的效果被引量：7
- 2017年
- 目的 评价重复经颅磁刺激（rTMS）联合加巴喷丁治疗三叉神经射频热凝术后复发痛的效果。方法 拒绝手术治疗的三叉神经射频热凝术后复发痛患者40例，性别不限，年龄45～80岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，VAS评分≥4分，复发病程0.5～17.0个月，采用随机数字表法分为2组（n＝20）：加巴喷丁组（A组）和加巴喷丁＋rTMS组（B组）。B组共接受2个疗程rTMS治疗，5 d为1个疗程，1次/d，间隔2 d进行第2个疗程。记录治疗后6个月内镇痛有效、主观疼痛缓解情况，采用改良Macnab标准评价疗效。记录加巴喷丁日用量及rTMS治疗相关和加巴喷丁相关不良反应发生情况。结果 B组未见rTMS治疗相关不良反应发生。与A组比较，B组镇痛有效率和主观疼痛缓解率升高，疗效增强，加巴喷丁日用量降低，加巴喷丁相关不良反应发生率降低（P〈0.05）。结论 rTMS联合加巴喷丁治疗三叉神经射频热凝术后复发痛的效果优于单独加巴喷丁治疗，且安全性良好。
- 李娜袁蓉贾绍芳公维义马淑敏马玲倪家骧
- 关键词：经颅磁刺激导管消融术
- 术前应用抑肽酶对脑膜瘤切除术患者围术期凝血功能的影响被引量：2
- 2006年
- 目的评价术前应用小剂量抑肽酶对脑膜瘤切除术患者围术期凝血功能的影响。方法 60例择期行脑膜瘤切除术患者,年龄18-60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组)、抑肽酶50 万KIU组(Ⅱ组)、100万KIU组(Ⅲ组)和200万KIU组(Ⅳ组),每组15例。Ⅱ-Ⅳ组以100 ml/h的速率于麻醉诱导后持续输注相应剂量抑肽酶(溶于50ml生理盐水中)。分别在入室后(基础值)、抑肽酶输注完成时、取瘤时、术毕、术后24 h测定血常规和凝血功能各指标。结果各组一般资料、手术时间、尿量、输液量、出血量、肿瘤体积比较差异无统计学意义(P>0．05)。与基础值比较,四组术中及术后红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数均降低,术后白细胞计数升高,术中血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血速率均延长或降低,Ⅲ、Ⅳ组术中活化凝血活酶时间延长,Ⅳ组术中血小板功能增强(P<0．05);与Ⅰ组比较,Ⅲ、Ⅳ组术毕及术后时白细胞升高,Ⅱ-Ⅳ组术中活化部分凝血活酶时间延长,Ⅳ组术中血小板功能增强(P<0．05)。结论脑膜瘤切除术患者术前应用100万和200 万KIU抑肽酶可使APTT延长,200万KIU抑肽酶对血小板功能有保护作用。
- 王会文王德祥王保国韩如泉梁辉公维义
- 关键词：抑肽酶脑膜瘤血液凝固
- 超声引导锁骨下区腋静脉穿刺置管术
- 目的：探讨彩色多普勒超声技术引导经锁骨下胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管的可行性和操作流程。方法：SonoSite M-Turbo超声6～13MHz线阵探头引导下，以“平面内”技术，引导穿刺针向腋静脉穿刺。记录穿刺时间、经皮...
- 张良成苏健生范崇玖公维义郭永正
- 关键词：肿瘤治疗彩色多普勒超声技术
- 神经外科患者氟比洛芬酯超前镇痛的效果被引量：4
- 2010年
- 目的研究神经外科患者氟比洛芬酯多模式镇痛的效果。方法90例择期神经外科患者被随机分为F、K1和K2组。F组用芬太尼术中持续泵入,术后行静脉自控镇痛;K1和K2组术前30min静脉注射氟比洛芬酯50mg,术中持续泵入,且术后继续行静脉自控镇痛。记录患者的一般情况、血常规、凝血功能和术后不良反应等,于术后2、24和48h对疼痛行VAS评分和NRS恶心评分,并记录各时间点镇痛药用量,以及3组各时间点需要给予哌替啶治疗的患者例数,对颜面水肿和球结膜水肿进行分级。结果3组组间和组内各时间点PCIA用药容积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与2h比较,F和K1组24h和48h的VAS评分降低(P<0.05),F组在2h有2例和24h有1例、K1组在2h有2例、K2组在2h有3例和24h有1例,需要肌肉注射哌替啶25mg进行镇痛治疗。3组间各时间点恶心评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);F组在2h和48h各有1例、K2组在48h有1例需要静脉注射格拉斯琼3mg进行止吐治疗。与2h比较,3组24和48h球结膜水肿程度均减轻(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛适用于神经外科额、颞和枕部占位患者,镇痛效果与芬太尼一致。
- 高旻公维义王保国
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛病人静脉自控镇痛神经外科
- 经外侧小脑延髓裂入路切除偏侧四脑室区肿瘤的临床研究
- 2007年
- 目的探讨经外侧小脑延髓裂入路切除偏侧四脑室区肿瘤的手术方法和优点。方法以小脑后下动脉入小脑处为分界点，将小脑延髓裂分为内、外侧两部分。21例偏侧四脑室区肿瘤患者均经后颅凹正中开颅，经外侧小脑延髓裂入路，显微镜下切除占位性病变。结果病变全切除18例，近全切除3例；全切除率85．7％，近全切除率14％。术后无共济失调、平衡障碍和小脑缄默等并发症的出现。结论将小脑延髓裂分为内、外侧两部分方便、实用。经外侧小脑延髓裂入路切除偏侧四脑室区肿瘤显露充分，不损伤任何小脑组织，手术更安全。
- 刘刚李学记公维义朱军刘清军
- 关键词：小脑延髓裂脑肿瘤四脑室
