李帅飞
- 作品数：7 被引量：62H指数：4
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白内障超声乳化吸出术后视网膜中央动脉阻塞风险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨白内障超声乳化吸出术后发生视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)的风险因素及相关预后情况。方法本研究为病例对照研究。收集2009年1月至2015年12月在郑州大学第二附属医院眼科行白内障超声乳化吸出术的连续病例8365例,纳入7283例(9100眼),统计CRAO例数7例(即CRAO组),利用随机数列法,以1∶8比例在纳入病例中随机选取56例(56眼)作为对照组,若入选者为CRAO患者则剔除,继续选择。统计白内障核硬度、术前最佳矫正视力、眼压、麻醉方式、术中后囊膜破裂情况、全身疾病等,采用Fisher确切概率法、t检验、Logistic回归等统计学方法分析CRAO的风险因素。结果球后麻醉(风险比3.307,P=0.012)、后囊膜破裂(风险比4.287,P=0.034)是术后CRAO发生的危险因素,高血压、颈动脉斑块患者CRAO发生率与对照组相比差异均有统计学意义(均为P<0.01),是危险因素。而术前最佳矫正视力(≤0.01)、高度近视、青光眼病史、糖尿病病史等差异对于CRAO发生并无统计学意义(均为P>0.05)。结论高血压、颈动脉斑块、球后麻醉及后囊膜破裂均为白内障超声乳化吸出术后CRAO发生的危险因素。
- 石路漫雷方陈彬川徐一帆李帅飞
- 关键词：白内障超声乳化吸出术视网膜中央动脉阻塞
- 非接触式角膜内皮镜测量结果重复性的分析被引量：3
- 2016年
- 目的研究非接触式角膜内皮镜中参与分析的细胞数（NC）对测量结果重复性的影响。方法收集2011年3月至2016年3月到我院诊治并在同一时间行2次以上（含2次）非接触式角膜内皮镜测量的患者,其测量结果包括中央角膜厚度（CCT）、内皮细胞密度（ECD）、平均细胞面积（ACS）、细胞面积变异系数（CV）和六边形细胞百分比（HEX%）,排除NC=0的结果,〉2次测量的患者,选择NC最大的2组结果,以每位患者所得的2组结果中NC较小者（NCmin）为分组依据,10个细胞为一个等级,获得（NCmin〈10、10～20……90～100、≥100）11个组段,采用组内相关系数（ICC）及其95%置信区间（95%CI）对各组段内2组数据的重复性进行评估,并对ICC进行F检验,检验水准α=0.05。结果各组段CCT的ICC均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上;ECD和ACS的ICC,当NC≥100时,均〉0.9,且95%CI下限在0.75以上,当NC≥50时,均〉0.75;CV的ICC,当NC≥90时,〉0.75,其余组段均〈0.75;HEX%的ICC,当NC≥100时,〉0.75,其余组段均〈0.75。结论 CCT测量结果的重复性不受NC限制;分析ECD和ACS时,NC应在50以上,当NC≥100时,测量结果的重复性最佳;分析CV和HEX%时,NC应分别在90和100以上。
- 李帅飞陈彬川李佳佳王延武王永成南安超
- 关键词：中央角膜厚度
- 雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变被引量：16
- 2017年
- 目的分析雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术在白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变中的治疗优势。方法收集行雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合23G玻璃体切割术的33例患者33眼,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随访1~24个月。结果 33例手术均顺利完成,术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生,术中处理增殖膜时视网膜出血2例(6.1%),无医源性视网膜裂孔发生。术后视力较术前改善29例(87.9%),视力不变4例(12.1%)。末次随访时手术切口均愈合良好,前房中深,晶状体缺如或人工晶体在位,无人工晶体夹持及移位发生,后囊膜混浊5例(15.2%),继发新生血管性青光眼1例(3.0%),玻璃体腔积血2例(6.1%)。结论雷珠单抗辅助双微创眼前后节联合手术很大程度地减小了手术创伤,角膜切口无需缝合即可获得良好的密闭性,且雷珠单抗减少术中视网膜出血、易化增殖膜剥除,治疗合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变具有显著优势且安全可靠。
- 李佳佳陈彬川李帅飞
- 关键词：白内障增殖性糖尿病视网膜病变
- 改良软壳技术在玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨改良软壳技术在玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术中的应用效果。方法回顾性分析玻璃体切割术后并发性白内障超声乳化手术29例(29眼)患者的临床资料,术中应用改良软壳技术保护角膜内皮及晶状体后囊膜,观察术中并发症和术后视力改善情况、眼压及角膜情况。结果 29眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术进行顺利;无瞳孔缩小、巩膜塌陷、后囊膜破裂、晶状体坠入玻璃体腔及爆发性脉络膜出血发生;术后视力较术前改善22眼(78.9%),视力不变7眼(21.1%);术后1周内8眼(27.6%)出现一过性高眼压,5眼(17.3%)出现轻度角膜水肿;后囊膜混浊4眼(13.8%),行YAG激光治疗;术后角膜内皮细胞丢失率(9.81±3.07)%。结论玻璃体切除术后并发白内障超声乳化手术具有一定的挑战性,但改良的囊袋内软壳技术可有效保护角膜内皮及晶状体后囊膜,提高手术安全性,值得在临床上推广应用。
- 王永成陈彬川李帅飞宋新志
- 关键词：玻璃体切割术并发性白内障超声乳化术
- 超声乳化针头影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的研究进展被引量：11
- 2016年
- 白内障超声乳化吸出术以其手术切口小、时间短和术后散光小、视力恢复良好等诸多优点受到白内障手术医师的青睐,但是超声能量在碎核的同时对眼内组织可造成一定的损伤。超声乳化针头全堵时超声能量使用效率最高,而全堵解除后产生前房涌动易损伤角膜内皮和晶状体后囊膜,核块脱落可延长手术时间。超声乳化针头的物理特性在一定程度上影响着超声能量和抽吸作用,其良好设计和轻微改进可以明显提高手术的效率和安全性。现就超声乳化针头对白内障超声乳化吸出术效率和安全性的影响做一简要综述。
- 李帅飞陈彬川雷方
- 关键词：超声乳化吸出术白内障
- 1.8mm同轴微切口超声乳化白内障手术联合玻璃体切割术的应用被引量：22
- 2017年
- 目的分析1.8 mm同轴微切口超声乳化白内障手术在眼前后节联合手术中的优势及应用价值。方法回顾性分析1.8 mm同轴微切口超声乳化白内障联合玻璃体切割术57例(57眼)患者的临床资料,术中微切口超声乳化白内障完成后仅作水密封角膜切口,眼后节手术操作结束时,根据预后评估及后续治疗方案决定是否人工晶状体植入和硅油填充,需要Ⅰ期植入人工晶状体者,3.0 mm穿刺刀扩大主切口,囊袋内植入可折叠人工晶状体1枚,观察术后视力改善情况及术中、术后早期、远期并发症,随访1~24个月。结果 57眼手术均顺利完成,术中均无角膜切口渗漏、前房消失及后囊膜破裂发生,气-液交换时前房出现气泡1眼。人工晶状体植入且硅油填充10眼,人工晶状体植入但未硅油填充15眼,硅油填充但未人工晶状体植入32眼。术后视力较术前改善51眼(89.5%),视力不变6眼(10.5%),术后早期一过性低眼压2眼(3.5%)。末次随访时手术切口均密闭良好,前房中深,晶状体缺如或人工晶状体在位,无人工晶状体夹持及移位发生。结论在眼前后节联合手术中,1.8mm同轴微切口超声乳化白内障手术角膜切口无需缝合,术中前房稳定,手术安全,具有较高的应用价值,且随着人工晶状体的发展和经济水平的提高,选用微切口超声乳化白内障手术方法值得临床推广使用。
- 李帅飞陈彬川李佳佳
- 关键词：白内障玻璃体切割术
- 圆钝超声乳化针头在白内障超声乳化吸除术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨圆钝超声乳化针头在白内障超声乳化吸除术中对手术效率和安全性的影响。设计前瞻性队列研究。研究对象2014年10月至2015年12月在郑州大学第二附属医院诊断为年龄相关性白内障并行白内障超声乳化吸除术的患者342例(406眼)。方法根据Emery核硬度分级标准将术眼分为非硬核组(Ⅲ级及以下)和硬核组(Ⅳ级及以上),两组术眼分别随机分为圆钝针头组(圆钝超声乳化针头)和锋利针头组(锋利超声乳化针头),并使用相应超声乳化针头进行手术。主要指标手术总时间、平均超声能量、累积超声时间、有效超声时间、后囊膜破裂率及术后第1天较术前中央角膜厚度增加量。结果非硬核组及硬核组中,两超声乳化针头组的患者年龄、性别等基本信息均无统计学差异(P均>0.05)。非硬核组中,两超声乳化针头组术中各项指标均无统计学差异(P均>0.05)。硬核组中,圆钝针头组较锋利针头组使用更多的平均超声能量(42.2%±5.1%、38.9%±6.4%,P=0.004)及有效超声时间(15.53 s±3.47 s、13.34 s±3.18 s,P=0.001),其余术中指标均无统计学差异(P均>0.05)。总体后囊膜破裂率为4.18%,非硬核组和硬核组分别为3.79%、5.17%。非硬核组中圆钝针头组的后囊破裂率(1.42%)明显小于锋利针头组(6.52%)(P=0.035),硬核组中圆钝针头组的后囊破裂率(1.78%)亦小于锋利针头组(9.26%),但差异无统计学意义(P=0.225)。非硬核组中两超声乳化针头组中央角膜厚度增加量无统计学差异(78.5μm±50.6μm,71.6μm±53.3μm,P=0.263),硬核组中圆钝针头组中央角膜厚度增加量(220.8μm±36.3μm)大于锋利针头组(198.4μm±53.1μm)(P=0.011)。结论圆钝超声乳化针头在白内障超声乳化吸除术中可减少后囊破裂的发生,但对硬核者增加了超声能量和有效超声时间。
- 李帅飞陈彬川李佳佳王延武王永成南安超
- 关键词：白内障超声乳化吸除术
