李云飞
- 作品数：22 被引量：68H指数：5
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- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期认知功能减退的临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者早期认知功能减退的发生率并探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月在福建省立医院就诊的195例动脉瘤性SAH并急诊行血管内介入栓塞治疗患者的临床资料,按照术后2周简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评定结果,分为认知功能减退组(n=40)与认知功能正常组(n=155),比较两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂、尿酸、肌酐、抽搐表现、心肌损伤、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、Hunt-Hess分级、术前出血巴罗神经学研究所(Barrow Neurological Institute,BNI)评分、蛛网膜下腔出血早期脑水肿评分(Subarachnoid hemorrhage early brain edema scale,SEBES)、术前脑积水、术前改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)、动脉瘤位置、动脉瘤大小、介入栓塞手术方式、是否脑脊液引流、合并甲状腺机能低下、脑血管痉挛、迟发性脑梗死等指标并进行比较,应用单因素、多因素Logistic 回归分析蛛网膜下腔出血出现早期认知功能下降的危险性因素。结果单因素分析显示:认知功能减退组患者年龄、尿酸、肌酐水平高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与认知功能正常组相比,认知功能减退组在合并hs-CRP升高、抽搐、肌钙蛋白升高等临床表现、脑功能损伤评分高(Hunt-Hess分级≥3级、GCS评分≥8分、术前出血BNI评分≥3分、早期脑水肿SEBES评分≥3分)、出现围手术期并发症(术前脑积水、术前mRS评分>3分、脑血管痉挛、合并迟发性脑梗死)方面可能性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示高龄(OR=7.990,95%CI:1.021~1.121,P=0.005)、高尿酸(OR=4.059,95%CI:1.000~1.011,P=0.044)、早期脑水肿SEBES评分高(OR=7.072,95%CI:2.344~277.908,P=0.008)、术后超声经�
- 李云飞程琼郑峥汪银洲林守华魏文
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血认知功能减退
- 腰椎穿刺脑脊液置换对不同级别蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术后的疗效研究
- 2020年
- 目的对比研究腰椎穿刺脑脊液置换对不同改良Fisher评分分级的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)介入栓塞术后患者的影响。方法回顾性纳入在福建省立医院行介入栓塞术的125例SAH患者,将患者以轻度出血(改良Fisher评分0~1分)和中重度出血(改良Fisher评分2~4分)两个级别分级后,对这两级患者按照是否行腰椎穿刺脑脊液置换分为常规治疗+脑脊液置换组(A组)及常规治疗组(B组)。分别对比不同级别两组患者的脑血管痉挛、继发性脑梗死、脑积水、死亡率、头痛持续时间、住院时间及术后90d改良Rankin评分(modified Rankin score,mRS)。结果改良Fisher评分2~4分的SAH患者介入栓塞术后,A组的脑血管痉挛、继发性脑梗死、脑积水发生率及术后90d mRS均较B组低,A组头痛持续时间、住院时间较B组短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。改良Fisher评分0~1分的SAH患者介入栓塞术后,A组的脑血管痉挛发生率较B组低、头痛持续时间较B组短(P<0.05),继发性脑梗死、脑积水、死亡率、住院时间、术后90d mRS两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多变量Logistic回归分析显示,术前改良Fisher评分2~4分(OR=3.314,95%CI:1.011~10.867;P=0.048)和术前Hunt–Hess评分Ⅲ~Ⅳ级(OR=11.366,95%CI:3.013~41.957;P<0.050)是临床转归不良的独立危险因素。结论SAH介入栓塞术后对改良Fisher评分为2~4分的患者进行腰椎穿刺脑脊液置换,可快速减轻症状,减少并发症的发生,改善预后,安全性良好。
- 刘君鹏程琼李云飞汪银洲
- 关键词：蛛网膜下腔出血介入栓塞术
- 垂体功能减退与动脉硬化性脑梗死预后的关系
- 2020年
- 目的探讨脑梗死伴发垂体功能减退在动脉粥样硬化性脑梗死预后预测中的意义。方法本研究纳入2016年1月-2018年8月在医院神经科病房住院发病21天内缺血性脑卒中患者129例;并采用化学发光免疫法检测垂体功能。收集患者性别,年龄,高血压,2型糖尿病,脑梗死面积,脑血管狭窄程度等指标,电话随访其3个月后改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分,分析脑梗死伴发垂体功能减退在动脉粥样硬化性脑梗死90天预后的预测意义。结果所有患者中101例预后良好,28例预后不良。单因素分析显示女性、大面积脑梗死、垂体功能减退、高NIHSS评分是急性脑梗死发病3个月预后不良的可疑影响因素(P<0.05),多因素分析显示:性别(OR=6.167,95%CI:1.315~10.203,P=0.013)、NIHSS评分≥8分(OR=5.944,95%CI:1.348~15.648,P=0.033)、早期垂体功能减退(OR=4.567,95%CI:1.094~8.066,P=0.015)是急性脑梗死3个月预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论脑梗死后早期垂体功能减退是急性动脉粥硬化性脑梗死90天预后不良的独立危险因素,临床中需加以重视。
- 李云飞汪银洲李永坤吴梦倩林守华
- 关键词：动脉粥样硬化脑梗死脑动脉狭窄垂体功能减退预后
- 脑白质疏松与首发脑出血血肿体积的相关性研究
- 2016年
- 目的 研究脑白质疏松严重程度与24h内原发性脑出血血肿体积的关系。方法 回顾性分析自2013年1月至2016年5月在我院急诊且发病在24h内的52例原发性脑出血患者的资料,按照血肿体积大小,分为小血肿组（0~10mL）31例和中、大血肿组（11 mL及以上）21例。比较两组在性别、年龄、就诊时间、肾功能不全、随机血糖大于8mmol/L、血凝异常、发病时收缩压、脑白质疏松程度等变量的差异,分析血肿体积与脑白质疏松程度之间的关系。结果单变量分析显示,中、大血肿组患者与小血肿组患者比较,在就诊时血压高、血糖高、脑白质疏松更严重的发生率均显著增高（P〈0.05）。进行多因素logistic回归分析显示,与小血肿组患者比较,中、大血肿组患者脑白质疏松的发生率越高,越严重。结论 脑白质疏松程度越严重,首发脑出血的体积可能越大。
- 李云飞汪银洲李永坤林守华温巧梅
- 关键词：脑出血脑白质疏松
- ERK1/2在实验性自身免疫性脑脊髓炎发病过程中的组织特异性作用被引量：1
- 2014年
- 目的建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,探讨ERK1/2途径在EAE发生发展中的作用。方法以鼠源的MOG35-55多肽为抗原诱导C57BL/6小鼠,通过病程观察、神经功能评分及病理学分析确定EAE模型。取发病前期及发病高峰期小鼠的脊髓及淋巴结,采用免疫印迹的方法,检测P-ERK1/2、ERK1/2、P-MEK1/2及MEK1/2的表达情况。结果 EAE小鼠均有发病,为单相病程,临床符合典型EAE模型表现。EAE小鼠在免疫后(13.6±2.1)d起病,在免疫后(17.0±2.8)d病情发展到高峰,高峰期临床评分为(2.8±1.1)分。无论是发病前还是在发病高峰期,EAE组小鼠淋巴结中的ERK1/2的磷酸化表达均被明显抑制,但MEK1/2磷酸化表达无明显差异。无论是发病前还是在发病高峰期,EAE组小鼠脊髓中的ERK1/2磷酸化表达无明显差异。结论成功建立了MOG35-55多肽为抗原诱导的EAE小鼠模型。ERK1/2的表达在EAE发病过程中存在组织特异性。
- 赵振华刘昌云李永坤李云飞张旭雷惠新
- 关键词：实验性自身免疫性脑脊髓炎多发性硬化
- 脑梗死早期垂体功能的变化
- 目的:观察急性脑梗死早期神经内分泌状态,并探讨发生垂体功能减退的可能危险因素。方法:本研究纳入2016年1月至2018年8月在我院神经科病房住院发病21天内缺血性脑卒中患者129例,并采用化学发光免疫法检测垂体功能,包括...
- 李云飞李永坤
- 关键词：脑梗死垂体功能减退
- 文献传递
- 单纯性动眼神经麻痹72例临床及影像学分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨单纯性动眼神经麻痹的病因。方法:对72例单纯性动眼神经麻痹住院患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果:其中糖尿病性占36.1%,动脉瘤占33.3%,脑干梗死8.3%,其他12.6%,原因不明9.7%。结论:(1)缺血性因素是单纯性动眼神经麻痹的最主要原因;(2)动脉瘤是第二位病因。
- 庄文锦程琼汪银洲李云飞
- 关键词：动眼神经麻痹单纯性病因
- 非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血的病因分析及诊疗对策被引量：1
- 2021年
- 目的非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血(convexal subarachnoid hemorrhage,cSAH)是蛛网膜下腔出血的罕见类型,与最常见的动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗明显不同。该文对不同年龄段cSAH患者的临床资料进行了回顾性研究及对比,以便更深入地了解该病的特点,指导临床工作。方法方便收集2014年1月—2019年12月收住福建省立医院的428例蛛网膜下腔出血患者的临床资料,将其中诊断为cSAH的21例患者按年龄分为2组:A组年龄≥60岁,B组年龄<60岁,并对其性别、基础疾病、临床表现、影像学特点、推测病因、治疗方案、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病12月改良Rankin量表评分(mRS)等进行回顾性分析及对比。结果在428例蛛网膜下腔出血患者中,cSAH患者为21例,占4.91%。其中男性9例,女性12例,平均年龄(52.8±19.3)岁。推测病因方面,60岁以上患者以脑淀粉样血管病(4例)、脑血管重度狭窄或闭塞(3例)最多见;60岁以下以可逆性脑血管收缩综合征(3例)、可逆性后部脑白质病(2例)最多见。结论不同年龄cSAH的病因及治疗明显不同。应对不同年龄段cSAH患者进行针对性检查以明确病因,指导治疗。
- 刘君鹏程琼李云飞汪银洲
- 关键词：蛛网膜下腔出血非创伤性病因
- 丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫患者的疗效比较被引量：2
- 2020年
- 目的比较丙戊酸钠(VPA)与左乙拉西坦(LEV)对癫痫患者的疗效。方法收集657例由VPA或LEV治疗的癫痫患者资料,根据不同的癫痫发作类型、患者年龄和性别,分组评价VPA和LEV的疗效,并分析药物不良反应。结果 VPA对癫痫患者的疗效优于LEV,差异有统计学意义(P<0.05);VPA对于全面性发作(GS)的癫痫患者治疗效果优于局灶性发作(FS),差异有统计学意义(P<0.05);LEV对于GS与FS的癫痫患者疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。LEV对未成年人及青年患者疗效优于中老年患者,差异有统计学意义(P<0.05)。VPA治疗的患者不良反应发生率高于LEV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单药治疗时,VPA临床疗效显著,对于GS的癫痫患者疗效更佳,但不良反应较LEV更多。LEV疗效不及VPA,但对于GS与FS患者治疗均有效,不良反应发生率相对较低。
- 吴梦倩李云飞陈莹张旭
- 关键词：丙戊酸钠癫痫
- 胸腺切除治疗重症肌无力的疗效及其影响因素分析
- 目的：观察MG患者手术治疗的疗效并探讨影响疗效的相关因素，为临床决策提供参考经验。
方法：双向性队列研究分析2002年1月至2008年11月在我院确诊为MG并进行胸腺切除术及术后随访的36例患者的资料，选择9个...
- 李云飞
- 关键词：胸腺切除重症肌无力疗效分析
- 文献传递
