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2024年9月1日星期日

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干燥综合征并肺间质病变患者的临床及预后分析被引量：6: 2017年; 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)并肺间质病变(ILD)患者的临床特征及治疗与转归。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2010年3月-2015年3月住院247例pSS患者的发病时间、病程、临床特征、实验室检查和肺功能、并通过肺部高分辨率CT(HRCT)检查观察pSS-ILD患者治疗后的变化。其中ILD患者41例(pSS-ILD组),非ILD患者206例(pSS-NILD组)。结果 ILD组在血沉(ERS)、C反应蛋白(CRP)、抗SSA抗体、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)表达、抗U1RNP抗体的阳性率均高于pSS-NILD组(P<0.05);两组抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、补体(C3、C4)、抗SSB抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。ILD组肺功能检查主要表现为弥散功能减低和限制性通气功能障碍;且HRCT检查均存在异常。经治疗后,41例ILD患者中34例临床症状缓解;5例无改善;1例病情进展;1例合并肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论 pSS并ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺功能、肺HRCT检查有助于早期发现ILD病变和改善预后。; 郑健竺红; 关键词：干燥综合征肺间质病变预后

原发性干燥综合征患者外周血中IL-10和TGF-β1的表达水平及其临床意义被引量：9: 2016年; 目的探讨白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在原发性干燥综合征(pSS)发病中的作用。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定56例pSS患者(pSS组)及39例健康体检者(正常对照组)血清中IL-10和TGF-β1的表达水平,比较治疗前、后pSS患者与正常健康对照组血清IL-10和TGF-β1表达水平之间的差异及相关性,并比较其与ESR、Ig、C3、C4之间的相关性。结果 pSS患者血清IL-10和TGF-β1表达水平在pSS患者中血清的表达水平显著高于健康对照组正常人(P<0.05),经治疗后,其血清IL-10和TGF-β1表达水平较治疗前均显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-10和TGF-β1表达水平呈正相关性(r=0.613,P<0.05);血清IL-10和TGF-β1表达水平与ESR呈正相关性(r=0.592,P<0.05;r=0.316,P<0.05)。结论IL-10和TGF-β1参与pSS的发病过程且与疾病活动性相关。; 郑健王莉朱蓉竺红; 关键词：转化生长因子-Β1 白细胞介素-10 干燥综合征

原发性干燥综合征并肺部病变的临床及免疫学特点分析: 郑健竺红陈勇

原发性干燥综合征患者外周血调节性B细胞表达水平及意义被引量：2: 2018年; 目的检测原发性干燥综合征(pSS)患者外周血调节性B细胞(Bregs)与白介素-10(IL-10)、转化生长因子(TGF-β1)治疗前、后表达水平变化,探讨Bregs细胞与IL-10、TGF-β1表达水平之间的相关性。方法采用流式细胞术检测51例pSS患者治疗前、后和43例对照组患者外周血中Bregs细胞的水平,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其IL-10、TGF-β1的表达水平,并与Bregs细胞进行相关性分析,分析Bregs细胞与疾病活动的相关性。结果 pSS患者治疗前Bregs细胞的水平高于对照组(P<0.05),pSS患者治疗后Bregs细胞的水平较治疗前减低(P<0.05)。治疗前pSS患者IL-10和TGF-β1的水平均高于对照组(P均<0.05),经治疗后IL-10和TGF-β1的水平较治疗前均减低(P均<0.05)。pSS患者外周血Bregs细胞的比例与IL-10和TGF-β1的水平均呈正相关(P均<0.05)。结论 pSS患者外周血Bregs细胞参与pSS的发病,并通过分泌IL-10和TGF-β1抑制炎症反应,进而起到负向调节的作用。; 郑健竺红; 关键词：原发性干燥综合征白介素-10 转化生长因子

112例原发性干燥综合征合并血液系统损害的临床及免疫学特征分析被引量：15: 2016年; 目的:探讨原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,p SS)血液系统损害的临床及其免疫学特点。方法:回顾性分析112例合并血液系统损害p SS患者的临床表现、实验室检查、骨髓象检查及疾病的转归,并与134例未合并血液系统损害p SS患者临床资料进行对比分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果:112例合并血液系统改变的p SS患者,贫血59例(52.7%),血小板减少21例(18.8%),白细胞减少32例(28.5%);两系受累18例(16.1%),三系受累4例(3.6%)。p SS合并血液系统损害组抗SSA抗体阳性率高于无血液系统损害组。112例合并血液系统损害的p SS患者中,97例(86.6%)骨髓检查显示异常。结论:抗SSA抗体可能与p SS的血液系统损害相关;p SS的血液系统损害中,以贫血最为常见,治疗后外周血及骨髓象均有不同程度的好转,其中贫血及白细胞减少患者的疗效较血小板减少的患者好。; 郑健竺红; 关键词：干燥综合征血液系统损害骨髓检查预后

以皮肌炎表现的皮肤边缘区B细胞淋巴瘤一例被引量：1: 2017年; 患者女，59岁，主因“双眼眶周水肿8个月，伴发热、皮疹6个月”于2015年6月14日收住我科。患者于2014年10月无诱因出现双眼睑水肿，就诊当地医院，考虑“过敏”，给予“地塞米松7．5mg／d”治疗7d，症状缓解。此后间断发热，体温最高39．3oC，同时逐渐出现双眼睑紫红色水肿斑，颈部、前胸、后背和四肢皮肤出现散在红色皮疹。2015年6月14日就诊于我科，入院查体：体温37．5℃。; 罗云霞杨吉娟郑健杨亚珊周少岚王莉朱蓉宫怡竺红; 关键词：四肢皮肤 B细胞淋巴瘤皮肌炎双眼睑水肿间断发热红色皮疹

干燥综合征相关性间质性肺疾病41例临床特点及预后分析被引量：5: 2016年; 目的:探讨原发性干燥综合征(p SS)合并肺间质病变(ILD)患者的临床特征、危险因素和治疗转归。方法:回顾性分析247例p SS患者的发病时间、临床表现、实验室检查指标和肺功能、肺部高分辨率CT(HRCT)检查结果,对其中ILD患者和非ILD患者进行对照分析,危险因素分析采用logistic回归分析,并比较治疗前后HRCT变化。结果:247例p SS患者中发生ILD41例(16.6%)。其中6例(14.6%)发生于p SS诊断之前,27例(65.9%)发生于p SS诊断10年之内,8例(19.5%)发生于p SS诊断10年之后。ILD与非ILD患者年龄、性别和红细胞沉降率、C反应蛋白、Ig G、Ig A、Ig M表达水平及抗U1 RNP抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.01),而抗SSA、SSB抗体阳性率和补体C4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ILD组肺功能检查主要表现为弥散功能减低和限制性通气功能障碍,常见HRCT检查异常类型为肺纹理紊乱(25例,60.9%)、磨玻璃样改变(13例,31.7%)、网格状阴影(6例,14.6%)等。logistic回归分析示高龄(年龄≥60岁)为p SS-ILD的独立危险因素(P<0.01)。经治疗后,41例p SS-ILD患者中34例临床症状缓解,5例无改善,1例病情进展,1例合并肺部感染呼吸衰竭死亡。结论:高龄(≥60岁)是p SS-ILD发生的高危因素,肺功能检查和肺HRCT有助于早期发现PSS-ILD,改善预后。; 郑健竺红; 关键词：干燥综合征肺间质病变预后

系统性红斑狼疮合并肺血栓栓塞症的临床特点及相关因素分析: 2023年; 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床特点及相关危险因素。方法收集宁夏医科大学总医院2009年1月至2021年12月就诊的合并PTE的SLE患者47例作为病例组(SLE-PTE组),等距抽取年龄、性别和入院时间匹配的未合并PTE的SLE患者207例作为对照组(SLE-non-PTE组),比较两组的临床特点及实验室检查资料。结果与SLE-non-PTE组相比,SLE-PTE组患者呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿胀、下肢疼痛的阳性率较高,SLEDAI、NEUT、APTT、D-D、CHOL、ESR、CRP、aCL和抗Sm抗体水平较高,ALB、PLT水平较低,胸腔积液、肺动脉高压、肺动脉增宽、心包积液的发生比例较高,感染、肺部感染、脑梗死和继发性抗磷脂综合征的比例较高(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,SLEDAI、CRP、D-D和CHOL与SLE-PTE的发生有统计学关联(P均<0.05)。ROC曲线分析显示SLEDAI、CRP、D-D、CHOL和PLT联合诊断的曲线下面积(AUC)最大,联合诊断的敏感度为76.20%,特异度为81.00%(P均<0.05)。结论PTE易发生于活动性SLE患者,CRP、D-D、CHOL、SLEDAI与SLE-PTE的发生相关,CRP、D-D、CHOL、PLT、SLEDAI联合诊断可提高SLE-PTE诊断效能。; 景宇佳郑健田宇周艳朱蓉纪劲辉竺红; 关键词：系统性红斑狼疮肺血栓栓塞症

原发性干燥综合征肺部病变患者的临床特点分析被引量：7: 2016年; 目的探讨原发性干燥综合征(primary sjogren’s syndrome,p SS)并肺部病变患者的临床表现和实验室检查的特点,以提高对p SS患者并肺部病变的早期诊疗水平。方法收集宁夏医科大学总医院2010年1月-2015年1月确诊246例p SS患者的临床表现及实验室检查相关资料,并根据有无肺部病变,将患者分为肺部病变组和无肺部病变组进行比较分析。结果 (1)246例p SS患者中伴有肺部病变81例,其中男5例,女76例;年龄28~69(47.6±16.3)岁,病程3~17年(4.2±5.8)年。无肺部病变165例,其中男5例,女160例;年龄16~74(36.5±10.2)岁,病程3个月到24年(6.5±2.7)年。(2)p SS合并肺部病变组最常见的临床表现为口干、眼干、关节痛;p SS未合并肺部病变p SS组最常见临床表现为口干、眼干、猖獗齿。(3)合并肺部病变的p SS患者抗SSA抗体阳性63例(78%),Ig G水平升高39例(48%)、低补体血症34例(42.4%),均高于未合并肺部病变组(P<0.05或<0.01)。合并肺部病变的p SS患者中早期活动性病变为磨玻璃影27例(33%);肺功能检查限制性通气功能障碍和弥散性功能障碍23例(28.3%);超声心动图检测肺动脉高压16例(19.7%)。结论 p SS肺部病变常见,抗SSA抗体、Ig G水平升高及低补体血症与p SS合并肺部病变有关,肺部CT、肺功能检查和超声心动图有助于于p SS患者肺部病变及肺动脉高压的早期临床诊断。; 郑健竺红; 关键词：干燥综合征原发性

原发性干燥综合征76例相关性肾脏损害临床分析被引量：1: 2015年; 目的探讨原发性干燥综合征(p SS)肾脏损害的临床特征及预后。方法回顾性分析233例p SS患者临床资料,对肾脏损害组p SS 76例患者临床表现、实验室检查等资料进行分析。结果 76例p SS合并肾脏损害组,57例(75%)肾小管酸中毒(RTA),6例(10.5%)肾性尿崩症,2例(2.6%)范可尼(Fanconi)综合征;32例(42.1%)肾小球病变,其中21例(27.6%)肾小球肾炎(GN),7例(9.2%)肾病综合征;19例(25%)肾功能不全,其中3例最终死亡。62例(51.5%)高r球蛋白血症,55例(72.4%)抗SSA抗体阳性,31例(40.7%)抗SSB抗体阳性,Ig G增高、补体C3降低的阳性率,与未合并肾脏损害组的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p SS患者容易出现肾脏损害,其中以RTA最为常见,糖皮质激素加免疫抑制剂治疗可以有效改善病情。; 郑健竺红; 关键词：干燥综合征肾损害肾小管酸中毒抗SSB抗体

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