刘天宇
- 作品数：19 被引量：32H指数：3
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
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- miRNA145启动子甲基化与胃息肉癌变的相关性研究
- 2019年
- 目的探讨miR145启动子甲基化与胃息肉癌变的关系。方法收集2017年1月~12月在我院经内镜下治疗的胃息肉78例(经病理确诊增生性息肉17例、胃底腺息肉38例、腺瘤性息肉23例),经外科手术切除的胃癌及癌旁正常组织各30例。采用实时定量PCR(RT-PCR)方法检测胃息肉、胃腺癌及癌旁正常组织中miR145的表达水平;采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)检测样本中miR145启动子甲基化水平;运用免疫组化方法检测胃息肉、胃腺癌以及相邻正常胃黏膜组织中Mucin蛋白的表达情况。结果胃息肉和胃腺癌组织miR145表达水平低于癌旁正常组织。不同病理类型胃息肉其miR145表达存在差异,且低于癌旁正常组织。免疫组化显示Mucin蛋白在胃息肉和胃腺癌组织中水平低于癌旁正常组织,且在胃腺癌组织中降低更明显。MSP结果显示胃息肉和胃癌组织中miR145启动子甲基化程度高于癌旁正常组织。结论 miR145可能参与了胃息肉的癌变过程,其原因可能与启动子甲基化有关;miR145联合Mucin检测可能成为监测胃息肉癌变的分子生物学指标。
- 刘天宇何素玉徐建玉粟春林
- 关键词：甲基化胃息肉MUCIN胃腺癌
- 经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效被引量：5
- 2017年
- 目的评价经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化伴食管、胃底静脉曲张出血的疗效及安全性,评估其应用价值。方法回顾性分析2009年6月—2013年1月行TIPS联合胃冠状静脉栓塞术的肝硬化伴食管、胃底静脉曲张出血的50例患者临床资料。根据Child-Pugh肝功能评分,将患者分成A、B、C级肝功能组,每组分别6、18、26例,同时根据植入支架的类型将患者分为覆膜支架组(29例)与裸支架组(21例),比较各组患者术前与术后1周及术后1、3、6、12个月的肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、白蛋白(albumin,ALB)]变化,并于术后2年内观察患者再次出血、支架狭窄和肝性脑病发生情况。结果 50例患者手术成功率100.0%(50/50),3例食管胃底静脉曲张活动性出血患者急诊手术成功率100.0%(3/3)。50例患者门静脉主干压力由术前(39.46±2.82)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 k Pa)降为术后(25.62±2.13)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B级肝功能组患者,覆膜支架和裸支架组患者术前与术后1周及1、3、6、12个月肝功能指标(ALT、AST、TB、DB、ALB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C级肝功能组患者术后1周和术后1、3个月的ALT、AST、TB、DB较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);而术后1周和术后1、3个月的ALB,及术后6、12个月肝功能指标(ALT、AST、TB、DB、ALB)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年再次出血率为12.0%(6/50);术后2年肝性脑病发生率为16.0%(8/50);术后2年支架狭窄率为26.0%(13/50),其中覆膜支架组和裸支架组狭窄率分别为13.8%(4/29)和42.9%(9/21);术后2年患者生存率为90.0%(45/50)。结论 TIPS联合胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化伴食管、胃底静脉曲张出血有�
- 姚勇张春乐徐建玉刘天宇刘杰谢兰
- 关键词：肝硬化经颈静脉肝内门体分流术胃冠状静脉栓塞术肝性脑病
- miRNA203在Barrett食管和食管癌中的表达及相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究miRNA203(miR203)在Barrett食管癌变中的表达及其可能的甲基化机制,探讨其启动子区甲基化状态与Barrett食管癌变的关系。方法用荧光定量PCR法检测经去甲基化处理前及处理后的Barrett食管、食管癌和正常食管粘膜细胞中miR203的表达水平,并检测Barrett食管、食管癌及病变邻近正常组织中miR203的表达水平;运用甲基化特异性PCR(MSP)检测miR203启动子甲基化水平,免疫组化检测Barrett食管、食管癌以及相邻正常食管组织中K-RAS蛋白的表达情况。结果 Barrett食管与食管癌细胞miR203表达水平相比,正常食管粘膜细胞显著减低(P=0.003);经过去甲基化处理后,上述样本中miR203表达水平显著升高(P=0.043),食管癌细胞miR203表达水平较Barrett食管细胞升高的幅度更大(P=0.03),Barrett食管(P=0.001)和食管癌(P=0.000)组织miR203表达水平明显低于相邻正常组织。MSP结果表明,食管癌细胞和Barrett食管细胞miR203启动子经过去甲基化处理后表现为低甲基化或非甲基化表达,食管癌和Barrett食管组织miR203启动子甲基化程度高于相邻病变旁正常组织。免疫组化显示,K-RAS蛋白在食管癌和Barrett食管组织中较相邻正常食管组织高,且食管癌组织较Barrett食管组织表达更高。结论 miR203表达水平在正常食管、Barrett食管和食管癌细胞中表达呈逐渐降低趋势,提示miR203启动子高甲基化是导致miR203表达下调的原因之一,且参与Barrett食管的癌变过程,miR203表达水平及其启动子甲基化程度可能成为监测和预防Barrett食管癌变的重要分子生物学指标。
- 尹薇刘天宇唐毅徐建玉姚勇
- 关键词：BARRETT食管食管癌甲基化
- 一种DSS诱导炎症性肠病易患性动物模型的造模方法
- 本发明属于动物模型构建技术领域，提供了一种DSS诱导炎症性肠病易患性动物模型的造模方法，该方法包括以下步骤：选取妊娠母鼠，孕期及哺乳期间均给予母鼠高蛋白饮食并自由饮水，哺乳期间给予所产后代仔鼠纯母乳喂养，3周龄时断奶并给...
- 陈琳琳何素玉汪熙泉刘天宇周元媛刘倩陈颖
- TIPS术中运用Viatorr支架与模拟Viatorr支架的回顾性研究被引量：1
- 2019年
- 目的观察Viatorr支架与模拟Viatorr支架行经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)的临床效果。方法收集遂宁市中心医院2017年7月至2018年2月行TIPS治疗的41例食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogatric variceal bleeding,EGVB)及难治性腹水患者的临床资料,按其术中使用支架类型分为Viatorr支架组(n=14)和模拟Viatorr支架组(Fluency覆膜支架与裸支架联合,n=27)。记录手术用时,术后随访1年,观察相关疗效、并发症指标。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法,两分类变量间关系采用双变量关联性分析。结果两组患者手术操作均成功。34例EGVB患者出血停止,止血率均为100%,7例难治性腹水患者6例腹水有缓解。两组术后门静脉压力较术前均降低,Viatorr支架组较模拟Viatorr支架组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。手术用时分别为(99.4±9.7)min、(109.2±8.6)min;失效率分别为0、29.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Viatorr支架组和模拟Viatorr支架组肝性脑病发生率分别为42.9%、40.7%;肝性脊髓病发生率分别为0、3.7%;病死率分别为7.1%、7.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。顽固性腹水、肝性脊髓病、肝衰竭与死亡的双变量关联性分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论TIPS术中运用Viatorr支架较模拟Viatorr支架门静脉压力下降明显,手术用时及分流道失效率低;在止血效果、肝性脑病与肝性脊髓病发生率及病死率方面差异无统计学意义。顽固性腹水、肝性脊髓病、肝衰竭是TIPS术后死亡的危险因素。
- 杜恒陈拥军徐建玉奉镭刘天宇刘杰姚勇
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术
- 益生菌联合乳果糖预防经颈内静脉肝内门体分流术后肝性脑病的疗效观察
- 2015年
- 目的探讨改善肠道微生态及调节肠道酸碱环境与经颈内静脉肝内门体分流术（Transjugular intrahepatic portosystemic shunts,TIPS）后肝性脑病（Hepatic encephalopathy,HE）发生的关系.方法：将行TIPS术后的患者随机分为A组（对照组）、B组（乳果糖）和C组（地衣芽孢杆菌＋乳果糖）,A组在行TIPS术后仅给予针对发生肝硬化的病因进行治疗;B组在A组基础上加用乳果糖;C组在B组基础上加用地衣芽孢杆菌治疗;观察三组患者TIPS术后HE的发生率、严重程度、持续时间,分别监测三组病例发生HE时血氨浓度.结果：B组和C组在HE发生率、严重程度、持续时间方面与A组相比具有统计学意义,C组较B组更加明显;发生HE时B组和C组的血氨浓度较A组低,差异具有统计学意义;C组较B组更低.结论：益生菌联合乳果糖在预防肝硬化患者TIPS术后HE的发生方面具有积极作用.
- 刘天宇姚勇唐毅尹薇
- 关键词：益生菌乳果糖TIPS肝性脑病
- 内镜联合TIPS对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的治疗观察
- 2020年
- 目的探讨内镜治疗联合经颈内静脉肝内门体分流术对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,分析并发症及其原因。方法收集我院2018年1月1日至2019年12月31日因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS或/和内镜下治疗的患者共217例次,其中A组(仅接受TIPS术)58例次,B组(仅接受内镜治疗)111例次,C组(接受内镜+TIPS治疗)48例次。比较患者接受不同治疗后的止血效果、术后静脉曲张程度、肝功能变化程度、再出血率及术后1年生存率。结果不同治疗方式均能在24 h内成功止血;C组在术后静脉曲张程度、肝功能维持、再出血率及术后1年生存率方面均优于其余两组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组术后食管胃静脉曲张缓解早期优于A组(P<0.05),但较A组和C组远期再出血率高(P<0.05)、并发症多(P<0.05)、1年生存率低(P<0.05)。结论内镜和经颈内静脉肝内门体分流治疗均可用于急诊止血;联合治疗较单一治疗方式在减少复发、维持肝功能、减少并发症和提高生存率方面具有显著作用。
- 刘天宇何素玉姚勇龙晓奇刘杰李前龙粟春林潘金
- 关键词：肝硬化静脉曲张经颈内静脉肝内门体分流术内镜治疗
- 血清胃泌素、胃蛋白酶原及Mucin5AC蛋白表达与胃息肉恶变关系的研究
- 刘天宇粟春林陈拥军姚勇唐毅
- VIATORR支架拓展技术在TIPS并发症中的应用
- 2019年
- 自2015年TIPS专用Viatorr支架在我国上市以来,逐渐在临床得到应用,但Viatorr支架在我国的使用时间相对较短,存在经验不足的现状。顽固性肝性脑病,无法修复的失效分流道,以及严重的支架移位或放置错误时有发生。本文就Viatorr支架拓展技术在处理以上TIPS并发症中的应用进行综述。
- 杜恒陈拥军刘天宇刘杰张春乐姚勇
- 关键词：门体分流术并发症
- CT引导下经皮穿刺活检对肝脏占位性病变性质的诊断及其临床应用价值被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值。方法:选取本院2016年6月—2018年6月收治的48例肝脏病变患者进行CT引导下经皮穿刺活检,并将所获组织进行病理检查。结果:刺中率为100%,所获组织进行病理检查,原发性肝癌(14/48)、转移性肝癌(21/48)、良性病变(13/48)。结论:CT引导下经皮穿刺活检操作简便,结果可靠,值得在临床推广。
- 刘天宇
- 关键词：CT引导经皮穿刺活检肝脏病变
