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心房颤动导管消融的围手术期护理与并发症处理被引量：6: 2010年; 目的:探讨在三维电解剖标测(Three-dimensional electroanatomical mapping,CARTO)系统指导下进行射频消融治疗心房颤动的护理方法及并发症的处理。方法:对81例反复发作的阵发性房颤和17例持续性房颤行射频消融术治疗的患者进行观察和护理。术前做好心理护理,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理。结果:87.65%(71/81)的阵发性房颤(随访时间16±5)和58.82%(10/17)的持续性房颤患者(随访时间13±5)维持窦性心律,二组间窦性心律的维持率有显著差异(P<0.05)。窦性心律下房颤消融的手术时间显著短于房颤节律下的消融时间(188±30与243±26min,P<0.01)。本组有2例患者出现心包填塞,1例胸壁血肿,1例中重度肺静脉狭窄,1例急性胃扩张,总的并发症发生率为5.1%,经护理和治疗后全部康复。结论:CARTO三维标测系统指导下行射频消融治疗房颤安全有效。规范化的护理是取得良好疗效的重要保障。; 周蓓苏立凌智瑜罗维; 关键词：心房颤动导管消融护理

个案管理联合规律随访在心力衰竭易损期患者院外管理中的应用被引量：15: 2019年; 目的探讨个案管理联合院外规律随访在心力衰竭易损期患者院外管理的作用。方法选取2016年12月至2017年5月该院心内科收治的慢性心力衰竭患者80例(最终79例患者完成研究),采用方便抽样法将其分为两组,干预组40例,对照组39例。对照组采取常规护理方法,干预组在此基础上采用个案管理联合规律随访方法。观察比较两组患者干预前后自我管理量表得分、心率、再次住院率及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果随访3个月后,干预组患者心力衰竭自我管理量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在饮食管理、症状管理维度改善最明显。干预3个月后,干预组心率[(69.12±10.12)次/分]低于对照组[(83.55±18.76)次/分钟];干预组再住院率(12.5%)低于对照组(33.3%),血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者进行个案管理联合院外规律随访能有效提高心力衰竭易损期的自我管理的能力,有效控制患者的心率,降低易损期的再住院率和NT-proBNP水平。; 甘春霞瞿广素周蓓罗维; 关键词：心力衰竭个案管理随访

延续性护理管理模式对慢性心力衰竭患者认知功能的影响被引量：30: 2019年; 心力衰竭是指由于心脏结构和(或)功能异常引起静息或负荷时心输出量减少和(或)心腔内压力增高,从而导致的一种临床综合征[1]。慢性心力衰竭和认知功能障碍是老年人较常见的两种疾病状态,二者的共同点是致死、致残率高,以及生活质量的下降,由此给家庭和社会带来沉重的负担。; 瞿广素甘春霞周蓓罗维; 关键词：延续性护理慢性心力衰竭

医护一体化管理模式在心血管内科出院流程中的应用效果被引量：4: 2017年; 目的探讨医护一体化管理模式在心血管内科出院流程中的应用效果。方法选取重庆市某医院心血管内科2015年4-7月出院的560例患者为研究对象,按时间顺序将2015年4-5月出院的280例患者作为对照组,将2015年6-7月出院的280例患者作为观察组。对照组患者采用传统出院流程,观察组患者采用医护一体化管理模式(即修改、优化之后的出院流程),比较2组患者的退药率、一次性结账成功率、患者办理出院时间、等候出院时间及患者对医护工作的满意度等。结果对照组患者退药率为10.00%,高于观察组的1.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者一次性结账成功率为75.00%,低于观察组的99.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者办理出院时间及等候出院时间分别为(32.89±11.26)min及(59.34±8.91)min,短于对照组的(35.23±6.39)min及(76.07±9.70)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务、医生服务、出院流程及资料准备等的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。医生及护士对医护一体化管理模式的"出院流程合理性、提升职业素质及专业技能、提高团队协作能力"的认可度均高于传统出院流程,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化管理模式应用于心血管内科出院流程,有助于节省患者的出院时间,降低出院患者退药率,提高患者满意度,还能提高医护人员的职业素质,增强团队协作能力。; 任茂财瞿广素甘春霞周蓓罗维; 关键词：医护一体化出院流程患者满意度

慢性心力衰竭患者体质量指数改变的临床意义被引量：5: 2017年; 目的观察慢性心力衰竭患者治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)改变情况,明确其改变的临床指导意义。方法共纳入65例慢性心力衰竭患者,患者入院次日晨空腹测量其体质量、身高,计算BMI,其后每日测量体质量,直至病情好转出院。计算患者入院后BMI最高值与最低值的差值、观察并记录患者入院时的临床表现,如心功能分级、水肿程度。结果患者在出院时BMI值显著下降(t=9.083,P<0.001)。心功能Ⅳ级患者,BMI差值显著高于Ⅱ、Ⅲ级患者(Z=3.655,P<0.001;Z=4.562,P<0.001);重度水肿患者BMI差值高于轻、中度水肿患者,同时三者均高于无水肿患者。结论 BMI的变化可作为衡量心力衰竭严重程度的指标,有临床应用价值。; 罗维瞿广素陈朝容周蓓朱继芳; 关键词：心力衰竭体质量指数 BMI

及早节律干预——刻不容缓: 2011年; 心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常。房颤的治疗在当下仍是一大挑战。研究显示,长时间的心动过速会导致心肌结构重构,电重构和神经体液重构,即所谓的心动过速性心肌病。流行病学的调查证实,房颤是心力衰竭、脑卒中、死亡的独立危险因素。毫无疑问,尽早的转复并维持窦性心律给患者来带的血流动力学及其他方面的益处是室率控制策略不可比拟的,但是目前抗心律失常的治疗措施仍然不尽人意。十几年来,对房颤治疗的两种基本策略——室率控制和节律控制,结合抗栓治疗的临床研究一直没有停歇,然而这些研究似乎都得出一个结论:两种治疗策略对于整体房颤人群的预后没有显著性的差异。但是对这些临床研究的深层解读告诉我们:对房颤患者进行早期节律干预仍是我们的治疗目标。; 陈少杰周蓓殷跃辉; 关键词：心房颤动节律控制

患者自我管理与专业机构管理在非瓣膜型心房颤动患者康复治疗中的应用效果比较被引量：1: 2019年; 目的对比口服华法林抗凝治疗的非瓣膜型心房颤动患者利用便携式血凝仪行国际标准化比值(INR)抗凝自我监测及管理与INR专业机构管理的效果。方法采用非随机、前瞻性、对照临床研究方法将2016-2017年于该院门诊接受口服华法林抗凝治疗的非瓣膜型心房颤动患者90例分为研究组和对照组,每组45例。研究组利用便携式血凝仪进行INR抗凝自我监测及管理,对照组通过医疗机构进行INR抗凝管理。对比2组患者实际测得INR次数、抗凝目标值范围内的INR百分比、抗凝并发症、患者满意度等。结果研究组患者随访期间实际测得INR总次数、抗凝总并发症、一般性出血和栓塞发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者抗凝目标值范围内的INR百分比、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与专业机构管理比较,长期口服华法林的非瓣膜型心房颤动患者进行自我监测与管理在不增加抗凝治疗风险的基础上能获得更好的INR控制,可提高患者依从性及满意度。; 谭莲周蓓; 关键词：心房颤动抗凝药华法林康复

血浆脑钠肽对围生期心力衰竭的预后评估价值被引量：1: 2013年; 目的探讨血浆脑钠肽对围生期充血性心力衰竭患者的预后评估价值。方法选择本院2009年1月至2011年1月收治的36例剖宫产终止妊娠后并发急性充血性心力衰竭患者为观察组,同时选择28例剖宫产终止妊娠后无急性充血性心力衰竭患者为对照组,分别于终止妊娠后进行血浆脑钠肽浓度、血液常规、心电图、心脏射血分数检查。结果观察组血浆脑钠肽浓度高于对照组,且观察组的心脏射血分数低于对照组。血浆脑钠肽水平和心脏射血分数呈负相关。在住院期间内,观察组的全因死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围生期合并充血性心力衰竭患者进行血浆脑钠肽浓度检测,是判断患者心功能的重要指标之一,有助于对其预后进行评估,具有临床应用价值。; 周倩石维伶封新张媛媛周蓓; 关键词：脑钠肽充血性心力衰竭围生期

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周蓓

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