金月萍 作品数:6 被引量:8 H指数:2 供职机构: 湖州市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者骨代谢的影响 被引量:1 2021年 目的探讨阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)患者骨代谢的影响。方法选取2017年12月至2019年12月在本院接受治疗的80例COPD合并OP患者,依据随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用阿法骨化醇治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后骨密度(BMD)、骨代谢指标、肺功能指标与不良反应发生率。结果治疗前,两组患者骨密度水平、骨代谢指标及肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组腰椎BMD、股骨颈BMD水平上升,骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平下降,且观察组腰椎、股骨颈BMD水平较高,BGP、β-CTX水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗6个月后第1秒用力呼吸容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD合并OP患者采用阿法骨化醇治疗效果显著,可有效提升BMD,改善骨代谢。 姚建平 钟晓敬 金月萍 毛伟 高丽亮 姬亚锋 邱蔚关键词:慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松 骨密度 骨代谢 肺功能 智慧化血糖管理平台模式对绝经后2型糖尿病合并骨质疏松患者糖代谢和骨代谢的影响 2023年 目的 探讨智慧化血糖管理平台模式对绝经后2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者糖代谢和骨代谢的影响。方法 选择2022年1—9月湖州市中心医院就诊的90例绝经后T2DM合并骨质疏松患者,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。对照组行常规T2DM合并骨质疏松管理,在对照组的基础上,观察组使用智慧化血糖管理平台模式。比较干预前、干预后两组自我管理能力水平(采用汉化自我管理能力量表评估)、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、骨代谢指标[骨钙素(OST)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)]、骨密度T值(采用双能X线骨密度仪检测)。结果 干预后,观察组汉化自我管理能力量表总评分为(37.92±4.10)分,高于对照组的(34.38±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组FBG[(6.84±1.52)mmol/L]、2 h PG[(8.14±1.46)mmol/L]、HbA1c[(6.14±0.41)%]及PTH[(63.12±3.82)pg/ml]水平均低于对照组[FBG(8.43±1.64)mmol/L、2 h PG(10.52±2.55)mmol/L、HbA1c(7.11±0.53)%、PTH(65.93±3.45)pg/ml],观察组OST[(8.05±0.36)μg/L]、CT[(20.08±4.72)ng/L]水平均高于对照组[OST(7.72±0.33)μg/L、CT(17.72±3.67)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组骨密度T值(-2.41±0.06)高于对照组(-2.46±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将智慧化血糖管理平台模式应用于绝经后T2DM合并骨质疏松患者干预中,可有效增强患者自我管理能力,调节糖代谢与骨代谢指标水平,改善患者骨密度。 史烨 金月萍 薛芳 薛芳关键词:绝经后期 骨质疏松 血糖管理 糖代谢 骨代谢 血清FGF1、NT5E与T2DM合并骨质疏松患者糖脂及骨代谢的相关性 2024年 目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松患者血清成纤维细胞生长因子1(fibroblast growth factor,FGF1)、5'-核苷酸酶(ecto-5'-nucleotidase,NT5E)与糖脂代谢及骨代谢的相关性,为临床诊治提供参考。方法选取2020年3月至2023年1月湖州市中心医院收治的T2DM患者180例,根据WHO骨质疏松标准分为骨量正常组62例、骨量减少组65例和骨质疏松组53例,均检测血清FGF1、NT5E水平、人体测量学指标[内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、体质指数(body mass index,BMI)、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)]、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]及骨代谢指标[总Ⅰ型胶原氨基端肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,T-PINP)、总25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OH-D)、1型胶原羧基端肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-terminal mid-fragment,N-MID)、骨钙素(osteocalcin,OCN)],分析FGF1、NT5E与糖脂代谢、骨代谢指标的相关性T2DM患者发生骨质疏松症的关系。结果骨量正常组血清FGF1、NT5E水平<骨量减少组<骨质疏松组(F=690.73、290.76,P<0.05);骨量正常组BMI、VFA、SFA水平>骨量减少组>骨质疏松组(F=12.91、40.65、23.17,P<0.05);三组TC、FPG、TG、HbA1c、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(F=0.38、2.53、2.29、1.57、0.72、2.59,P>0.05),骨量正常组N-MID、T-PINP、25-OH-D水平>骨量减少组>骨质疏松组(F=17.64、24.84、10.45,P<0.05);骨量正常组β-CTX、OCN水平<骨量减少组<骨质疏松组(F=21.43、46.06,P<0.05);血清FGF1、NT5E与N-MID、T-PINP、25-OH-D呈负相关(r_(1)=-0.514、-0.583、-0.607,r_(2)=-0.525� 钟晓敬 姚建平 金月萍 詹碧水关键词:糖脂代谢 骨质疏松 骨代谢 妊娠早期甲状腺毒症患者150例临床分析 被引量:3 2016年 回顾分析我院2010年1月-2014年1月诊治的150例妊娠早期甲状腺毒症孕妇的临床特征。孕早期46例毒性弥漫性甲状腺肿(GD组)患者的BMI水平低于104例妊娠-过性甲状腺毒症患者(GTF组)和对照组[分别为(18±5)、(20±4)和(22±4)kg/m2,P〈0.05],GD组甲状腺功能亢进症(甲亢)病史及甲亢症状的出现频率较GTr组高,分别为33%(15/46)和3%(3/104)、52%(24/46)和15%(16/104)(均P〈0.01);GD组的TSH较GTF组、对照组降低(M分别为0.021、0.045和1.660mU/L),而游离T4(FT4)、游离L(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)均较GTT组升高(肘值吼分别为24.99、19.99pmol/L,FT,分别为7.10、5.85pmol/L,TPOAb分别为99.22、4.54kU/L,TRAb分别为5.28、0.11U/L,P均〈0.05)。孕中期GTF组和GD组分别有67%(70/104)、4%(2/46)患者的TSH恢复正常;分别有82%(85/104)、17%(8/46)患者的FT4恢复正常;孕晚期GTT组和GD组分别有100%(104/104)、9%(4/46)患者的TSH恢复正常,分别有100%(104/104)、48%(22/46)患者的FT4恢复正常。 李顺斌 金月萍 邱蔚关键词:甲状腺毒症 孕妇 格雷夫斯病 初诊断暴发性1型糖尿病11例临床特征分析 被引量:3 2018年 暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes,FT1DM)以胰岛B细胞超急性破坏、急进性血糖升高、酮症酸中毒进展迅速而糖尿病相关自身抗体阴性为特征,病情危重,预后凶险,由日本学者Imagawa等[1]于2000年在《新英格兰医学杂志》上首次报道,后逐渐被临床医师所认识和关注。 金月萍 钟晓敬 姚建平关键词:暴发性1型糖尿病 自身抗体阴性 胰岛B细胞 酮症酸中毒 血糖升高 病情危重 3种1型糖尿病临床特征分析 被引量:1 2018年 目的分析急性起病性1型糖尿病(AT1DM)20例、暴发性1型糖尿病(FT1DM)11例和缓慢性起病性1型糖尿病(SPIDDM)23例的患者的临床特征。方法收集病程、年龄、性别、体重指数、入院时随机血糖、糖化血红蛋白、C肽、肌酐、血钾、动脉血pH、白细胞计数等资料进行统计分析,进一步比较各亚型之间的临床特征。结果 FT1DM病程[(4.23±1.21)天]短于AT1DM[(146.25.±33)天]、SPIDDM[(518.2±64.6)天]。FT1DM发病时血糖浓度[(38.23±15.41)(mmol/l)]高于AT1DM[(16.75±4.88)(mmol/l)]、SPIDDM[(13.44±4.12)(mmol/l)]。FT1DM糖化血红蛋白浓度[(6.58±1.66)(mmol/l)]低于AT1DM[(12.83±3.81)(mmol/l)]、SPIDDM[(11.01±3.21)(mmol/l)]。FT1DM平均血糖浓度波动幅度[(9.55±2.40)(mmol/l)]高于AT1DM[(5.54±1.84)(mmol/l)]、SPIDDM](5.13±1.31)(mmol/l)。FT1DM最高最低血糖浓度差[(13.54±3.227)(mmol/l)]高于AT1DM[(7.46±3.44)(mmol/l)]、SPIDDM[(6.92±2.37)(mmol/l)]。FT1DM动脉血pH(7.003±0.083),低于AT1DM(7.393±0.095)、SPIDDM(7.395±0.038)。FT1DM空腹C肽浓度[(0.03±0.02)(ng/ml)]低于AT1DM[(0.91±0.43)(ng/ml)],SPIDDM[(1.05±0.47)(ng/ml)]。以上指标组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 FT1DM与AT1DM、SPIDDM相比,病程短,平均血糖波动大,酮症酸中毒更严重,胰岛功能最差,病情最凶险。 钟晓敬 李顺斌 金月萍关键词:1型糖尿病 暴发性 急性 缓慢性