刘大伟
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
- 供职机构：山东大学更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程经济管理更多>>
- LungPoint导航联合吲哚菁绿荧光成像在Ⅰa期非小细胞肺癌淋巴结采样中的应用价值
- 2024年
- 目的:寻找一种准确定位Ⅰa期非小细胞肺癌患者(NSCLC)前哨淋巴结(SLN)的方法,验证SLN作为淋巴结取样样本的合理性。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准纳入2021年1月至2023年12月在山东省公共卫生临床中心胸外科临床分期为Ⅰa期NSCLC住院患者50例,术前借助LungPoint导航气管镜下肿瘤周围注射示踪剂吲哚菁绿,通过荧光胸腔镜成像完成SLN定位,并对包括SLN在内的区域淋巴结行病理学检查,使用该方法对SLN的识别率、准确率与假阴性率等验证其作为淋巴结取样样本的合理性。结果:50例患者中,41例检测到SLN,识别率为82.0%(41/50),经病理检测发现3例共计9枚SLN有淋巴结转移(阳性),其中1例亦检出非前哨淋巴结(N-SLN)阳性2枚。9例患者未检测到SLN,清扫淋巴结54枚,未发现转移淋巴结,故SLN准确率为100.0%(41/41),假阴性率为0(0/3)。结论:借助LungPoint气管镜在肿瘤周围注射示踪剂吲哚菁绿,通过荧光胸腔镜成像探寻SLN技术具有较高的区域淋巴结转移预测性,有望成为指导Ⅰa期NSCLC系统性淋巴结采样的依据。
- 朱建坤刘大伟李晓峰孟倩
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查吲哚花青绿
- 磨玻璃样影与实性结节型肺癌并发陈旧性肺结核的临床特点被引量：4
- 2019年
- 目的对比分析表现为磨玻璃样影(ground-glass opacity,GGO)型肺癌(简称“GGO型肺癌”)并发陈旧性肺结核与实性结节(subsolid-nodule,SN)型肺癌(简称“SN型肺癌”)并发陈旧性肺结核的不同临床特点,以达到早期识别及治疗磨玻璃样影肺癌并发陈旧性肺结核的目的。方法收集我院自2008年1月至2018年2月确诊并符合入组标准的45例肺癌并发陈旧性肺结核的患者,将GGO型肺癌并发陈旧性肺结核的患者设为研究组(简称“GGO组”,共16例),SN型肺癌并发陈旧性肺结核患者设为对照组(简称“SN组”,共29例),回顾性分析两组患者临床表现、CT扫描表现、手术方式、病理类型等。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)年龄:GGO组平均年龄(51.0±6.1)岁,SN组(59.6±8.4)岁,两组比较差异有统计学意义(t=3.58,P<0.001)。(2)结核病史:GGO组平均(19.5±2.6)年,SN组平均(23.3±3.1)年,两组比较差异有统计学意义(t=4.16,P<0.001)。(3)确诊时间:GGO组平均(382.0±27.0)d,SN组平均(9.5±5.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=77.69,P=0.000)。(4)区域淋巴结是否转移:GGO组16例(100.0%)均未见局部淋巴结转移(N0);同侧支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结及肺内淋巴结有转移(N1)0例(0.0%);同侧纵隔内和(或)隆突下淋巴结转移(N2)0例(0.0%)。SN组16例(55.2%)未见N0;N19例(31.0%);N24例(13.8%);两组比较差异有统计学意义(χ2=9.99,P=0.003)。(5)肿瘤与结核病灶的位置关系:GGO组同叶4例(25.0%),异叶12例(75.0%);SN组同叶18例(62.1%),异叶11例(37.9%);两组比较差异有统计学意义(χ2=4.28,P=0.038)。(6)病理类型:GGO组鳞癌1例(6.3%),腺癌14例(87.5%),大细胞癌1例(6.3%);SN组鳞癌12例(41.4%),腺癌15例(51.7%),腺鳞癌2例(6.9%);两组比较差异有统计学意义(χ2=6.78,P=0.029)。(7)手术方式:GGO组行肺叶切除11例(68.8%,11/16),肺段切除1例(6.2%,1/16),肺楔形切除2�
- 朱建坤金锋王成张运曾乔高锋刘大伟赵彬
- 关键词：共病现象诊断显像综合疗法
- 胸腺结核二例并文献复习
- 2019年
- 通过总结山东省胸科医院收治的1例胸腺结核+胸腺瘤和1例肺结核+胸腺结核+胸膜结核瘤患者的临床表现、辅助检查[包括胸部CT、腹部B超、结核菌素试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)等]、诊治过程及随访情况等临床资料,以及结合1958—2016年共21篇国内外相关文献,共计24例患者对胸腺结核的临床特点、诊断和治疗情况进行回顾性分析。认为胸腺结核极其罕见,胸部CT等影像学检查虽可提示病变,但不能确诊;细菌学、组织学和病原学检查可以明确诊断,故对纵隔肿物患者术前应进行病因学检查,尤其是结核病相关检查。对于疑诊为结核病的患者应术前给予诊断性抗结核药物治疗,并在符合手术指征后行手术切除病灶,术后继续坚持规范抗结核药物治疗可望治愈。
- 刘大伟朱建坤金锋王成乔高锋张运曾赵彬
- 关键词：结核胸腺胸腺切除术胸腺瘤共病现象
- 太空舱型窗式阳台
- 1. 本外观设计产品的名称：太空舱型窗式阳台。;2. 本外观设计产品的用途：用作建筑物阳台，具体可以用于卧室窗部绿化及装配。;3. 本外观设计的设计要点在于：形状。;4. 最能表明设计要点的图片或者照片：立体图。
- 侯和涛朱泽瑾张宇鹏李永超李晗季可凡刘大伟侯全胜何绍衡
- 顽固性咯血患者肺叶切除术前行动脉栓塞介入治疗的价值被引量：13
- 2018年
- 目的 探讨数字减影血管造影（DSA）引导下超选择性经导管动脉栓塞介入治疗（简称“介入栓塞治疗”）在顽固性咯血患者行肺叶切除术前的应用价值。方法 回顾性分析我院连续收治的 45例因顽固性咯血入院,需施行肺叶切除术患者的临床资料。将肺叶切除术术前进行介入栓塞治疗的20例患者作为研究组,将未施行术前介入栓塞治疗的25例患者作为对照组。观察两组患者引起咯血的责任血管分布情况、与原发病的关系及介入栓塞治疗的效果。对比两组患者手术时间、出血量及并发症发生率等指标的差异。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,均以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 DSA检查发现研究组20例患者共有出血责任血管 57支,其中支气管动脉（BA）12支,非支气管性体动脉（NBSA）侧支循环42支,肺动脉（PA） 3支;研究组结核性毁损肺及肺空洞并发曲菌球患者（11例）的NBSA 以肋间动脉、锁骨下动脉及腋下动脉为主（共29支）,支气管扩张患者（9例）的NBSA以食管固有动脉、膈下动脉为主（共13支）。介入栓塞治疗后即刻止血13例,占65.0%,咯血减少7例,占35.0%。研究组患者术中出血量平均为（600±155）ml,对照组患者术中出血量平均为（850±210）ml,两组比较差异有统计学意义（t=23.73,P=0.000）;研究组患者手术时间为（150±35）min,对照组患者手术时间为（180±40）min,两组比较差异有统计学意义（t=12.40,P=0.000）。结论 NBSA为顽固性咯血的主要责任血管,其分布规律与原发病相关;术前行介入栓塞治疗有助于控制咯血,并能有效减少术中出血,缩短手术时间,从而降低手术风险。
- 朱建坤刘大伟金锋赵彬王成张运曾乔高锋杨秀珍
- 关键词：咯血肺切除术
- 结核性脓胸外穿性并发症的外科治疗（附90例报告）被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨结核性脓胸外穿性并发症的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月山东省胸科医院经过外科手术治疗的全部纤维素期脓胸（Ⅱ期）或机化期脓胸（Ⅲ期）患者192例。其中,90例患者出现外穿性并发症,作为观察组;102例未出现外穿性并发症,作为对照组。对两组患者的临床特征、手术效果、并发症发生情况等进行比较。结果 观察组女性、既往有结核性胸膜炎病史、术前行胸腔置管、术前行内科胸腔镜活检、脓胸为局限性的比率分别为36.67%（33/90）、23.33%（21/90）、47.78%（43/90）、15.56%（14/90）、96.67%（87/90）,均明显高于对照组[19.61%（20/102）、11.76%（12/102）、14.71%（15/102）、4.90%（5/102）、78.43%（80/102）],差异均有统计学意义（χ2值分别为6.96、4.50、24.80、6.09、14.04,P值分别为0.008、0.034、＜0.001、0.014、＜0.001）。观察组手术时间、术中出血量中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]分别为3.50（3.00,4.50）h、300.00（200.00,500.00）ml,均明显低于对照组[4.00（3.50,5.00）h、600.00（400.00,675.00）ml],差异均有统计学意义（U值分别为5639.00、6692.00,P值分别为0.006、＜0.001）。观察组术中去除肋骨62例（68.89%,62/90）、术后引流管带管时间的M（Q1,Q3）为10.00（8.00,13.00）d、术后住院时间的M（Q1,Q3）为18.00（15.00,18.75）d、术后出现并发症11例（12.22%,11/90）,均明显高于对照组的17例（16.67%,17/102）、8.00（7.00,10.00）d、16.00（15.00,18.00）d、4例（3.92%,4/102）,差异均有统计学意义（χ2=53.84、U=3065.00、U=3630.00、χ2=4.57,P值分别为＜0.001、＜0.001、0.012、0.032）。结论 结核性脓胸患者出现外穿性并发症将增加手术创伤、带管时间及住院时间,术后胸壁结核并发症发生率较高。
- 张运曾朱建坤刘大伟乔高锋赵彬王成金锋
- 关键词：胸外科手术并发症
- 共享经济视角下新零售价值链增值研究--以“盒马鲜生”为例
- 共享经济是利用互联网、大数据技术，通过对闲置资源的信息的搜集、整合，通过平台实现需求与供给的匹配，将资源的所有权与使用权分离，让资源的需求者以较低的成本使用资源，而资源的所有者可以通过平台将闲置的资源进行变现，实现闲置资...
- 刘大伟
- 关键词：共享经济价值链增值交易成本互联网技术
- 文献传递
- 太空舱型装配式窗式阳台及具有该阳台的建筑物
- 本发明公开了一种太空舱型装配式窗式阳台及具有该阳台的建筑物，属于建筑领域。所述太空舱型装配式窗式阳台，采用半球形结构，所述半球形结构的下半部分为四分之一球形阳台底部，所述半球形结构的上半部分为弧形窗，所述半球形结构的球面...
- 朱泽瑾李建中季可凡侯全胜侯和涛张宇鹏刘大伟李晗李永超何绍衡
- 文献传递
- 以磨玻璃样密度影为表现的早期肺癌并发肺结核患者的诊治分析被引量：14
- 2019年
- 目的分析以磨玻璃样密度影(ground-glass opacity,GGO)为表现的早期肺癌并发肺结核患者的临床特点,以达到早期识别及治疗的目的。方法对山东大学附属山东省胸科医院自2013年1月至2018年2月确诊的14例以GGO为首要表现的肺癌并发肺结核患者的临床表现、CT扫描征象、手术方式、病理类型等进行回顾性分析。结果以GGO为表现的早期肺癌并发肺结核以查体时发现多见(9/14),CT表现为陈旧性结核病灶并发混合密度GGO(mGGO) 12例;GGO与结核病灶位于同侧同叶4例。术前对患者进行规范抗结核药物治疗9例,术后继续行规范抗结核药物治疗6例。术前有3例患者行CT引导下肺穿刺活检确诊肺癌,其余11例为术中冰冻切片病理检查证实。行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫10例,肺叶(GGO病灶所在处)切除加同侧异叶肺结核瘤局部切除2例,肺段切除1例,楔形切除1例。肺结核病灶标本经病理检查确诊10例,另4例依据病史及影像学表现符合陈旧性肺结核诊断;表现为GGO的早期肺癌病灶标本经病理检查确诊腺癌11例,鳞癌1例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。纵隔淋巴结病理检查均未见转移。本组患者术后均顺利康复,短期随访未见肿瘤复发、转移及结核复燃等。结论 GGO为表现的早期肺癌并发肺结核患者其临床表现无特异性,薄层CT扫描加动态观察有利于诊断。手术方式需在肺癌切除的基础上兼顾结核病灶的处理,规范的抗结核药物治疗加手术切除治疗效果满意。
- 刘大伟朱建坤金锋王成张运曾乔高锋赵彬
- 关键词：共病现象诊断显像综合疗法
- 基于开关量和电气量的电网故障诊断
- 随着电力系统规模的不断扩大和运行结构方式的日趋复杂，区域电网间联系日益紧密，电力系统稳定运行的不确定因素也越来越多。在电网输电能力得到了有效提高的同时，局部电网发生故障引起连锁反应的可能性也大大提高，准确快速确定故障元件...
- 刘大伟
- 关键词：电力系统故障诊断开关量电气量
- 文献传递
