李文娟
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
- 供职机构：衡水市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎琥宁注射剂致儿童严重过敏反应的影响因素分析
- 2022年
- 目的探讨炎琥宁注射剂致儿童发生严重过敏反应的影响因素,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究,收集2017年10月1日至2020年10月31日2家医院使用炎琥宁注射剂的7320例儿童患者的病历资料,根据严重过敏反应(SA)诊断标准筛选出SA者和非SA者,将SA者纳入SA组(n=57),采用倾向评分匹配从非SA者中按1∶4比例匹配对照组(n=228)。比较2组患儿的一般情况、原患疾病、炎琥宁用药情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析炎琥宁注射剂致SA的影响因素。结果炎琥宁注射剂致儿童相关SA发生率为0.78%(57/7320)。单因素方差分析显示,患儿肌酐清除率、联合用药数目、给药剂量、输液浓度和预处理与SA发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,肌酐清除率<30 mL·min^(-1)(OR=2.336,95%CI:1.227~4.362,P=0.009)、联合用药数目≥3种(OR=2.147,95%CI:1.189~3.878,P=0.015)、超剂量用药(OR=3.708,95%CI:1.942~7.014,P=0.000)是炎琥宁注射剂引起SA的独立危险因素,而预处理(OR=0.473,95%CI:0.248~0.887,P=0.043)是保护因素。结论肾功能不全、超剂量和高浓度用药、联合用药可增加炎琥宁注射剂致儿童相关SA发生风险,输液前后冲管可减少SA发生。
- 张静宇张媛媛王晶马博李文娟
- 关键词：炎琥宁注射液儿童严重过敏反应
- 舒芬太尼、右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应及镇痛效果影响
- 2023年
- 目的探讨舒芬太尼、右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应及镇痛效果的影响。方法选取衡水市第二人民医院自2020年12月至2021年6月收治的择期行胃癌根治术的330例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入A、B、C组3组,每组各110例。A组采用舒芬太尼静脉泵注,B组采用右美托咪定静脉泵注,C组采用舒芬太尼联合右美托咪定静脉泵注。比较3组患者的围术期收缩压、舒张压、心率,术后视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay评分,术后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及术中、术后不良反应发生率。结果在插管后10 min和停药后10 min时,B组的收缩压、舒张压均低于A组,C组的收缩压、舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在插管后10 min和停药后10 min时,B组的心率高于A组,C组的心率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后4、12、24 h时,B组的VAS评分和Ramsay评分均低于A组,C组的VAS评分和Ramsay评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后12、24 h时,B组的IL-6和TNF-α水平低于A组,C组的IL-6和TNF-α水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术中和术后不良反应发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论如果单独使用镇痛药物,右美托咪定的应激反应和镇痛效果优于舒芬太尼;而舒芬太尼联合右美托咪定的应激反应和镇痛效果优于两者单独使用,且围术期不良反应发生率低,安全性好。
- 张志宁李文娟宋明晓张静宇杨保林寇菲
- 关键词：舒芬太尼胃癌根治术围术期应激反应镇痛
