张梅
- 作品数：19 被引量：123H指数：6
- 供职机构：石河子大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金兵团科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新疆石河子地区老年高血压患者生命质量情况及其影响因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的了解新疆石河子地区老年高血压患者的生命质量情况及其影响因素,为该地区老年高血压患者的健康管理提供参考依据。方法于2016年4——9月采用典型抽样方法在石河子地区对抽取的3个社区和2个团场共1 277例高血压患者进行面访问卷调查。结果石河子地区1 277例老年高血压患者中,在生命质量行动维度存在问题者332例(26.03%),自我照顾维度存在问题者138例(10.80%),平常活动维度存在问题者215例(16.81%),疼痛/不舒服维度存在问题者538例(42.14%),焦虑/抑郁维度存在问题者196例(15.30%);老年高血压患者健康自评平均得分为(67.09±17.287)分,视觉模拟评分法(EQ-VAS)得分0～20分23例(1.80%),21～40分71例(5.60%),41～60分438例(34.30%),61～80分575例(45.00%),81～100分170例(13.30%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥75岁、小学及以上文化程度和有并发症的石河子地区老年高血压患者在行动能力方面的生命质量较差,体育锻炼的老年高血压患者在行动能力方面的生命质量较好;年龄≥75岁、小学文化程度和有并发症的老年高血压患者在自我照顾方面的生命质量较差,团场地区、体育锻炼和城镇居民医保的老年高血压患者在自我照顾方面的生命质量较好;女性、年龄≥75岁和有并发症的老年高血压患者在日常活动方面的生命质量较差,体育锻炼的老年高血压患者在日常活动方面的生命质量较好;女性和有并发症的老年高血压患者在疼痛/不舒服方面的生命质量较差,体育锻炼的老年高血压患者在疼痛/不舒服方面的生命质量较好;女性和高血压病程≥15年的老年高血压患者在焦虑/抑郁方面的生命质量较差,体育锻炼的老年高血压患者在焦虑/抑郁方面的生命质量较好。结论新疆石河子地区老年高血压患者总体生命质量较低,影响其生命质量的主要因素为性别、年龄、文化程度
- 闫小龙井明霞孙倩舒聪刘雅文张眉毛璐张梅
- 关键词：生命质量影响因素老年高血压患者
- 新疆宫颈癌筛查项目宣传材料的内容分析:社会营销传播策略的角度被引量：7
- 2017年
- 目的了解新疆宫颈癌筛查项目宣传材料的特点,以期为有效开展新疆宫颈癌筛查项目宣传教育提供参考建议。方法 2014年12月—2015年10月,选取新疆40个宫颈癌筛查项目县/市进行资料收集,排除宣传内容为政策性介绍、宣传对象为宫颈癌筛查项目工作人员的宣传材料,最终确定27个项目县/市的38份宫颈癌筛查项目宣传材料为研究总体。从社会营销传播策略的角度,分析宫颈癌筛查项目宣传材料的信息内容、表述顺序、表述形式、类型。结果信息内容上,参加宫颈癌筛查项目的好处主要为预防宫颈癌的发生(92.1%,35/38)、及时阻断病程进展(71.1%,27/38)和早期发现宫颈病变(63.2%,24/38);宫颈癌筛查项目的特性主要为检查技术先进、快捷、有效(39.5%,15/38)和免费接受检查(34.2%,13/38)。表述顺序上,以优先介绍参加宫颈癌筛查项目的好处为主(68.4%,26/38)。表述形式上,仅有28.9%(11/38)的宫颈癌筛查项目宣传材料通过列举事例对宣传内容进行介绍,且语义倾向以负面为主(81.8%,9/11);71.1%(27/38)的宫颈癌筛查项目宣传材料使用汉语。类型上,主要为宣传册(55.3%,21/38)、墙报(18.4%,7/38)、宣传单(10.5%,4/38)。结论新疆宫颈癌筛查项目宣传材料以传统的信息传播材料为主,侧重于介绍宫颈癌筛查项目能给妇女带来的好处,且较少使用事例对信息内容进行描述;建议以妇女的需求为基础,设计相应的传播内容并辅以事例介绍,以提高信息传播的有效性。
- 窦岚井明霞王小丽张梅李珂
- 关键词：宫颈肿瘤信息传播营销
- 总额预付制改革对职工医保患者住院服务的影响分析被引量：6
- 2018年
- 比较总额预付制改革前后样本医院职工医保患者的次均住院费用、出院人次、平均住院日等指标的变化,探讨总额预付制改革对控费的效果以及医院可能出现的不合理诊疗行为,医院需要考虑科室特点进一步完善医保激励约束机制。
- 李小菊毛璐张梅魏斌
- 关键词：总额预付制住院费用
- 社区老年高血压患者服药依从性影响因素的路径分析被引量：53
- 2021年
- 背景服药依从性是决定高血压患者药物治疗是否有效的关键环节。了解高血压患者的服药依从性现状及其影响因素对提高患者的血压控制率具有重要意义。目的了解社区老年高血压患者服药依从性,探讨各因素对服药依从性的影响路径,以期为医疗卫生人员制定改善服药依从性的措施提供参考依据。方法于2017年7-8月,采用典型抽样的方法选择某市城市3个社区和2个团场社区(农村)1157例老年高血压患者进行面对面问卷调查。问卷内容包括患者基本情况及服药依从性情况。基于安德森模型采用路径分析方法分析服药依从性影响因素间的相互关系。共收集调查问卷1157份,有效问卷1090份,问卷有效率为94.20%。结果1090例社区老年高血压患者中男396例(36.33%),女694例(63.67%);平均年龄为(73.5±7.3)岁;服药依从率为63.21%(689/1090)。不同倾向特征(居住地)、使能资源(门诊特殊慢性病政策、生活压力、每月降压药费用)、需求因素(自评健康、睡眠障碍)、健康行为(饮酒)的高血压患者服药依从性比较,差异有统计意义(P<0.05);服药依从性好和依从性差的患者平均共患慢性病数量、平均高血压病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。居住地(效应值=-0.113)、睡眠障碍(效应值=-0.114)、自评健康(效应值=-0.076)、饮酒(效应值=-0.150)、门诊特殊慢性病政策(效应值=0.126)对服药依从性产生直接效应(P<0.05)。高血压病程(效应值=0.020)和每月降压药费用(效应值=0.044)通过门诊特殊慢性病政策产生间接作用;生活压力(效应值=-0.023)通过需求因素(睡眠障碍)产生间接作用(P<0.05)。结论社区老年高血压患者的服药依从性有待进一步改善,医疗卫生人员应注意对患者科学宣教,缓解其生活压力,减少因睡眠障碍而带来的服药不依从现象。决策者在制定门诊特殊慢性病政策时应适当调整政策的申请标准及提高�
- 王永馨李小菊井明霞张梅梁汝江
- 关键词：高血压社区卫生保健服药依从性
- 社区管理高血压患者的服药依从性预测模型构建被引量：6
- 2021年
- 目的建立管理高血压患者服药依从性预测模型,探索预测因子对服药依从性预测能力及人群分亚组建模对预测能力的影响。方法采用问卷调查1 131名管理高血压患者服药依从性、预测因子,单因素分析筛选有意义变量(P<0.1),穷举其所有可能组合形成多个数据集,反向传播算法建模,使用十折交叉验证,计算模型符合率。归纳符合率前5的模型包含的变量且使用逐步logistic回归验证。对比将生活方式依从性、心理变量加入到模型中并对人群分组建模对模型符合率的影响。结果 17个变量中筛选出9个有意义的,产生511个数据集后建模,符合率为62.51%±0.25%。符合率前5的模型均纳入了居住地(β城市=0.457,P<0.001,社会经济)、高血压疾病严重程度(β轻度不适=-0.417,P=0.002;β中度及以上不适=0.007,P=0.974,疾病相关)、共患糖尿病(β是=0.308,P=0.019,疾病相关)、收缩压(β=-1.232,P=0.071,疾病相关)和是否享受慢病保险(β是=0.382,P=0.009,卫生系统相关)。预测因子中加入生活方式依从性后,模型符合率均增大(最大为64.46%),加入精神心理类变量后,模型符合率均增大(最大为81.96%)。血压已达标组模型符合率为79.52%,未达标组为85.01%。结论模型有一定预测能力,符合率最大为81.96%;社会经济、疾病相关和卫生系统因素有最强预测潜力;生活方式依从性和精神心理类变量对服药依从性有预测性;对样本分亚组建模不能提高模型预测能力。
- 梁汝江井明霞张梅张眉王永馨
- 关键词：社区管理高血压服药依从性
- 新疆某三甲医院临床医生对医保总额预付支付方式的认知调查
- 2018年
- 目的了解新疆某三甲医院临床医生对医保总额预付支付方式的认知现状。方法于2017年5月,在新疆生产建设兵团开展总额预付的某三甲医院选取临床医生273名进行问卷调查,对13名关键知情人进行定性访谈。问卷内容包括个人基本情况、对总额预付的态度与总额预付实施后的行为变化。结果 54.9%的医生对支付方式只知道大概情况,41.0%的医生支持支付方式改革,大部分医生认为住院天数是不影响(46.52%)和减少(39.19%),将病情复杂的病人转诊的情况有不影响(47.99%)和增加(33.70%)。访谈结果显示总额预付实施后,医生更愿意收治无医保或外阜病人,存在推诿重症病人现象,医生个人收入也在降低,工作压力增大。结论总额预付加强了临床医生的控费意识、降低医疗费用,但医生对总额预付的接受度不高,同时医生会推诿重症患者。建议严格控制转诊指标及费用,从而提升医院对转诊患者费用的控费意识以及减轻患者疾病经济负担。
- 郑银霞张梅李小菊何岩丽殷宏坡井明霞
- 关键词：总额预付医生
- 健康教育学课程教学效果及影响因素分析
- 2022年
- 目的:分析新冠肺炎疫情期间石河子大学医学院健康教育学课程教学现状及其影响因素,为提高其教学效果提供参考依据。方法:对石河子大学医学院2016级、2018级、2019级不同专业班共226名学生进行问卷调查,主要内容包括学生基本信息、课堂表现、认知态度、课程评价及教学评价;以综合考评成绩度量教学效果,通过多元线性回归进行教学效果的影响因素分析。结果:研究发现对课程更感兴趣、专业相关性越高、认为考核形式合理的学生综合考评成绩越高;预防专业较其他专业学生成绩高,且年级越高成绩越高。结论:应加强学生对课程的认知,提高预防医学学生专业认同感,加强学生学习兴趣培养,增强课堂互动性,依据大纲要求个性化制定考核内容,以提升该课程教学效果。
- 李珂李新辉李小菊毛璐张梅井明霞闫小龙
- 关键词：健康教育学教学效果公共卫生影响因素
- 翻转课堂教学模式在预防医学教育实践中存在的问题及对策——从教师视角出发被引量：3
- 2020年
- 目的:从教师的视角出发,探索翻转课堂教学模式在预防医学教育实践中存在的问题,提出一定的解决问题策略,为翻转课堂教学模式在医学教育中的广泛开展和应用提供一定的实践基础。方法:通过问卷调查和定性访谈的方法,即定量和定性方法相结合,对研究对象进行调查。结果:1/2以上教师仍习惯于传统教学模式,即以课堂讲授为主,课后给学生布置作业为辅的教学方式;经常使用新型教学方式的教师仅为10%左右,且均为年轻教师;超过一半的教师认为在课堂上师生交流的频率一般。结论:教师未使用新型教学方式的原因存在主客观双重因素,应重视对教师教学观念的转换和学校硬件设施的配套;师生互动交流过少,应加强对教师教学方法的培训,并注重进行教学研究,尤其是教学需求分析研究。
- 毛璐李小菊张梅
- 关键词：教学模式
- 老年糖尿病患者药物依从性影响因素的因子分析被引量：14
- 2019年
- 目的 调查老年糖尿病患者药物依从性并探讨其影响因素。方法 采用自行设计的问卷,于2016年7~8月,在新疆3个地区的社区慢性病管理系统中选取906例老年糖尿病患者进行问卷调查,应用探索性因子分析法分析药物依从性的影响因素。结果 回收有效问卷835例,药物依从性差者136例(16.3%)。用主成分法提取了9个公因子:患者社会人口学因子、药物因子、糖尿病严重程度因子、家庭支持因子、卫生服务利用因子、定期复查因子、年龄因子、健康状况因子、慢性病因子。经多因素Logistic回归分析结果显示,老年糖尿病患者药物依从性的保护因素为药物因素和定期复查因素,危险因素为共患慢性病因素。结论 老年糖尿病患者药物依从性的影响因素多种多样,应实施综合干预措施以提高患者的药物依从性。
- 崔王飞井明霞李小菊毛璐张梅李珂张瑜霁郑银霞殷宏坡何岩丽
- 关键词：糖尿病患者药物依从性
- 新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病医疗费用核算研究被引量：1
- 2015年
- 目的:核算2011年新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病医疗费用,为调整慢性非传染性疾病医疗费用筹资政策提供参考依据。方法:以卫生费用核算体系SHA 2011为基础,采用自上而下的核算方法。样本机构通过多阶段分层抽样获得。结果:2011年新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病医疗费用总额298 479万元,其中,政府、社会和个人支出比重分别为25.99%、43.59%和30.42%。住院费用占总费用的76.99%。慢性非传染性疾病医疗费用主要流向城市综合医院(71.89%)。65岁及以上人群花费了慢性非传染性疾病医疗费用的52.99%,心血管疾病医疗费用占比最高,达30.09%。结论:慢性非传染性疾病消耗的医疗资源较大;心血管疾病及35~55岁人群是慢性非传染性疾病防控的重点,应优化慢性非传染性疾病医疗资源在各级医疗机构间的分配。
- 廖利娜杨华张梅井明霞
- 关键词：慢性非传染性疾病新疆生产建设兵团
