杜炜
- 作品数：6 被引量：49H指数：4
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- EGFR-TKI同步放疗对Ⅳ期NSCLC患者急性心脏损伤的研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗与放疗同步应用时心血管毒性的检测手段。方法选取2017年至2019年行放疗的70例Ⅳ期NSCLC患者,随机分为放疗组和联合治疗组,每组35例。放疗总剂量48~66 Gy、常规分割;靶向药物包括吉非替尼、吉非替尼片、埃克替尼、和阿法替尼;联合治疗组靶向药物自放疗第1天同步开始。2组患者均于放疗前1周、放疗第2天、放疗第30天及放疗结束后1个月行常规心电图、超声心动图、cTn及NT-proBNP的数据采集。结果急性心脏损伤者2组共26例,发生率37.14%,2组患者比较差异无统计学意义(P=0.62),所有心脏损伤患者均表现为1级。常规心电图以心率及Q-T间期为观察指标,组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声心动图以左心室短轴收缩率、左心室射血分数、二尖瓣口E/A比值、左心室Tei指数为观察指标,左心室射血分数组内比较有统计学意义(P<0.05)、组间比较接近统计学意义(P=0.05),左心室Tei指数组内、组间比较均有统计学意义(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。cTn、NT-proBNP检测数值组内、组间比较均有统计学差异(P<0.05),cTnI较NT-proBNP差异更显著,cTnI以放疗结束1个月升高最明显,NT-proBNP以放疗第2天升高最明显。结论EGFR-TKI靶向治疗同步放疗在Ⅳ期NSCLC的应用中,心血管损害具有叠加效应,但并不十分显著;Ⅳ期NSCLC的EGFR-TKI靶向治疗同步放疗相关心血管毒性检测方法中,常规心电图不敏感,超声心动图的LVEF、左心室Tei指数及血清学指标cTnI、NT-proBNP显示出较好优势。
- 李锦秋张志林杜炜席强赵春桃卢秀荣
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂放疗
- 血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌放化疗后疗效评估和预后判断中的价值被引量：16
- 2016年
- 目的 探讨血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌患者放化疗后疗效评估和预后判断中的临床价值.方法 回顾性选取2013年1月至2015年1月河北北方学院附属第一医院收治的非小细胞肺癌患者60例,根据患者近期放化疗效果将患者分为对照组（近期放化疗无效,24例）和观察组（近期放化疗有效,36例）,分别检测并比较2组患者放化疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原、血清肿瘤细胞角蛋白19片段（CYFAR21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、糖类抗原125（CA125）]水平.结果 放化疗后,观察组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原、CYFAR21-1、SCC、CA125水平明显低于放化疗前[（23±5）μg/L比（33±5）μg/L、（12±4）μg/L比（19 ±3） μg/L、（11.8±3.2）μg/L比（17.9 ±2.8） μg/L、（40±5）kU/L比（47±5）kU/L],对照组明显高于放化疗前[（52±6）μg/L比（48±5）μg/L、（48±12） μg/L比（30±11） μg/L、（37.0±3.5） μg/L比（27.0±8.7） μg/L、（87±8）kU/L比（68±7） kU/L],且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌放化疗后疗效评估和预后判断中具有较大的临床价值.
- 宋晓蔡振旭杜炜常茂叶李锦秋
- 关键词：血清肿瘤标志物放化疗
- 晚期非小细胞肺癌局部放化疗后三种评价方法与生存期之间的关系研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨对晚期肺小细胞肺癌局部放化疗后三种评价方法与生存期之间的关系。方法:选择我院进行放化疗治疗的非小细胞癌患者60例,对患者进行常规依托泊苷联合顺铂(EP)方案放疗联合治疗,治疗结束后分别使用WHO、RECIST以及GTV三维体积三种方案对患者疗效进行评价。随访患者1年,观察患者1年生存情况。将缓解患者与随访1年后生存患者进行比较,观察每种评价方法中缓解而实际存活的患者所占比例,以及评价为无效实际死亡的患者所占比例,以观察三种评价方法与生存期之间的关系。结果:分别对60例放化疗后的患者进行三种评价,RECIST的缓解率与WHO无显著性差异(P>0.05)。GTV三维体积评价与上述两种评价有显著性差异(P<0.05)。RECIST、WHO评价为缓解,且1年后随访生存的比例与评价为无效且1年内死亡的患者比例均无显著性差异(P>0.05)。GTV三维体积评定为缓解,且1年生存的患者比例为70.83%,评定为无效,且1年内死亡的患者为86.11%,明显高出以上两组数据的对应比例(P<0.05)。结论:GTV三维体积评价方法对局部晚期非小细胞肺癌化疗后的评价精确度更高,对患者生存期的预测更为准确。
- 宋晓蔡振旭杜炜常茂叶李锦秋
- 三维变化在治疗晚期非小细胞肺癌中的疗效评价被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨三维变化在评价局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法:选择局部晚期(ⅢA~ⅢB)非小细胞肺癌患者60例,通过GTV三维变化率对患者治疗方案进行调整,并采用RECIST标准对患者临床治疗效果进行评价。主要包括完全缓解CR,部分缓解PR,进展PD,SD(非PR/PD)。结果:治疗前与治疗后1周、2周、3周、4周的肿瘤GTV体积分别为64292237mm^3、40573199mm^3、1636889mm^3、23363189mm^3、15731162mm^3,治疗后患者肿瘤体积较治疗前明显减小,随后出现平台期;治疗后GTV体积减小50%的患者共有7例,体积减少35%的患者38例,体积基本未变的患者14例,体积增加患者1例;经由RECIST标准对此治疗结果进行评价,其中CR6例、PR37例、PD15例、SD2例;两种方法判断结果基本一致;对患者的生存率进行统计,结果表明一年期内患者生存良好53例,死亡7例,生存率为88.33%。结论:GTV三维变化可较好的反映患者临床治疗效果。
- 宋晓席强常茂叶李锦秋杜炜
- 胸部放疗患者发生急性冠状动脉综合征的影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨左侧胸部放疗患者急性冠状动脉综合征(ACS)发病率影响因素及ACS及时救治率较低的原因。方法回顾性分析2015年3月至2017年9月该院放疗科6076例胸部肿瘤治疗患者的临床资料,其中左侧胸部放疗患者2910例作为观察组,非左侧胸部放疗患者3166例作为对照组,比较两组患者ACS的发生率;对观察组ACS患者的年龄、性别、有无高血压病史、有无蒽环类药物化疗史进行单因素分析,并对观察组ACS的诊断过程及临床转归进行分析。结果观察组确诊为ACS 85例,发生率为2.92%;对照组确诊为ACS 30例,发生率为0.95%,两组患者ACS发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组患者有蒽环类药物化疗史及合并高血压史均明显影响ACS发生率(P<0.05);年龄及性别因素与ACS发生率无明显影响(P>0.05)。观察组确诊的85例ACS患者中,21例患者达到及时诊断和治疗标准(24.71%);85例ACS患者中ST段抬高型心肌梗死58例,非ST段抬高型心肌梗死9例,不稳定型心绞痛18例;其中81例患者有胸痛和胸闷的临床表现,4例仅表现为胸闷;因ACS导致1个月内死亡17例(20.00%)。结论在胸部放疗患者中左侧胸部放疗患者ACS的发生率较高,可能与蒽环类药物化疗史及合并高血压病史相关。
- 李锦秋张志林杜炜席强田桂英卢秀荣王义成韩潮
- 关键词：胸部肿瘤急性冠状动脉综合征
- 局部晚期宫颈癌患者同步放化疗后应用TP方案巩固化疗效果及血清miR-155、miR-24水平变化被引量：18
- 2020年
- 目的观察局部晚期宫颈癌患者同步放化疗后应用TP方案巩固化疗的效果,并通过检测血清微小RNA-155(miR-155)、miR-24水平变化探讨其机制。方法将62例局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各31例,均行体外延伸野放疗与顺铂同步化疗,观察组于单药顺铂同步化疗结束后2周行TP方案巩固化疗。每3周为1个化疗周期,持续化疗3个周期。评价两组近期临床疗效,RT-PCR法检测治疗前后血清miR-155、miR-24,观察治疗期间不良反应发生情况,随访3年统计生存率、远处转移率、局部复发率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清miR-155、miR-24水平差异无统计学意义;治疗后两组较治疗前血清miR-155水平下降而miR-24水平增高,且观察组变化较对照组显著(P均<0.05)。观察组治疗期间Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐发生率高于对照组(P<0.05),其余不良反应差异无统计学意义;观察组治疗后3年生存率高于对照组,远处转移率、局部复发率低于对照组(P均<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者同步放化疗后应用TP方案巩固化疗,可通过调控血清miR-155、miR-24水平,进一步提高近期疗效及远期预后,且不增加严重不良反应。
- 张贤雨马欢席强杜炜冀鑫闫洁诚张志林李锦秋
- 关键词：局部晚期宫颈癌TP方案巩固化疗
