龚勋
- 作品数：27 被引量：113H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干燥综合征合并慢性胰腺炎继发Wernieke脑病一例被引量：2
- 2017年
- 患者，女，26岁，2016年5月20日因“腹痛、呕吐20天”门诊以“急性胃肠炎”收入我院消化内科。患者20天前无明显诱因下出现上腹胀、疼痛不明显，伴有呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为墨绿色液体，同时伴有腹泻、低热。入院时体格检查：
- 王欣荣徐胜前龚勋吴颖麻璨琛童辉徐建华
- 关键词：干燥综合征慢性胰腺炎WERNICKE脑病
- 少肌症、维生素D缺乏在类风湿性关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究
- 龚勋徐胜前刘文吴颖齐姗麻璨琛肖会徐建华
- 类风湿关节炎患者Sharp评分影响因素的临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的分析类风湿关节炎(RA)患者双手X线Sharp评分的影响因素。方法选取648例RA患者,对所有患者进行双手X线摄片并进行X线分期和Sharp评分,记录患者的一般资料及临床各项指标,比较不同组间患者Sharp评分的差别及影响因素。结果女性RA患者Sharp评分高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄和不同病程组患者Sharp评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着病程的延长,Sharp评分有逐渐增高趋势。不同DAS28组患者Sharp评分差异有统计学意义(P<0.01),随着DAS28增加,Sharp评分呈逐渐增高趋势;RF阳性组和抗CCP阳性组Sharp评分均高于阴性组(均P<0.01)。多元线性回归分析显示年龄与Sharp评分呈负相关(P<0.01),病程和DAS28与Sharp评分均呈正相关(均P<0.05)。RA患者X线分期-Sharp评分ROC曲线显示:当Sharp评分为20.5分时,AUC面积最大,为0.958(P<0.01),其灵敏度为0.86,特异度为0.93。多元logistic回归分析显示性别、病程和DAS28是RA患者Sharp评分的危险因素(均P<0.05)。结论女性、长病程和高DAS28均是RA患者双手Sharp评分的危险因素,但药物治疗对Sharp评分影响很小。
- 滕玉竹徐胜前龚勋童辉王欣荣纵何香潘美娟
- 关键词：类风湿关节炎X线
- 强直性脊柱炎和放射学阴性的脊柱关节病患者临床及实验室特征比较被引量：6
- 2017年
- 目的分析和比较As和放射学阴性的脊柱关节病（nr-axSpA）患者的临床及实验室特征。方法收集141例As和73例nr—axSpA患者，详细记录患者的临床及实验室指标，并计算BASDAI、强直洼脊柱炎疾病活动评分（ASDAScrp）积分，采用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统（SPARCC）积分作为骶髂关节骨髓水肿的评估指标，采用t检验、秩和检验和矿检验的统计学方法。结果①一般特征的比较：As患者的平均年龄[（32±11）岁]明显高于nr=axSpA患者[（25±5）岁]（t=4．962，P〈0．01）；AS患者中男性占82．0％明显高于nr-axsDA患者中的49.3％0（2=24．079，P〈0．01）；AS患者的病程明显长于nr-axSpA患者（Z=6．396，P〈0．01），AS患者的HLA—B27阳性率为89．4％与nr—axSpA患者（84．9％）差异无统计学意义（r=0．884，P〉0．05）。②2组间炎症程度的比较：As患者中有21例有外周关节肿胀（21．6％），nr—axSpA患者仅有1例有关节肿胀（2．2％）（x2=8．861，P=0．003）；AS患者中有40例有关节压痛（41．2％），nr-axSpA患者仅有6例有关节压痛（13．3％），差异有统计学意义（r=11．458，P〈0．01）；AS患者的ESR中位数27（12，57）和CRP中位数21．36（7．64，39．3）均明显高于nr-axSpA患者的7（2．25，14）和2．65（0．84，6．20），差异有统计学意义（Z=6．405，P〈0．01；Z=7．507，P〈0．01）；AS患者BASDAI和ASDAScrp中位数均明显高于nr-axsDA患者（P均〈0．01）；AS患者总体评价（PGA）亦高于nr．axSpA患者（t=4．636，P〈0．01）；AS患者的SPARCC评分与nr—axSpA患者差异无统计学意义（Z=0．051，P〉0．05）；70．5％（55／78）的AS患者具有骶髂关节活动性炎症改变，nr—axSpA患者中的比例为68．4％（26／38）（x2=0．053，P=0．818）。③2组间功能指标的比较：AS患者枕墙距〉0cm的比例、指地距的中位数分别高于nr—axSpA患者（x
- 朱黎敏徐胜前龚勋吴颖麻璨琛齐姗刘文徐建华
- 关键词：疾病特征
- 少肌症和维生素D缺乏在类风湿关节炎合并骨质疏松中的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨少肌症及维生素D缺乏对RA患者骨质疏松（OP）的影响。
方法选择648例住院的RA患者和同期158名健康人，采用双能X线吸收法测定受试者腰椎和髋部各部位的骨密度（BMD），其中267例RA患者和156名对照组以生物电阻抗法测定了四肢骨骼肌质量，化学发光法测定了234例RA患者和68名对照组血清25（OH）D水平，同时详细记录RA患者临床、实验室指标及糖皮质激素（GC）使用情况。采用t检验、χ2检验、单因素方差分析、线性相关性分析、多元Logistic回归分析。
结果① RA组中骨质疏松发生率（37.8%，245/268）明显高于健康对照组（13.9%，22/158）（χ2=32.712，P〈0.01）；RA组中少肌症的发生率明显高于健康对照组[55.8%（149/267），9.0%（14/156），χ2=91.176，P〈0.01]。伴骨质疏松的RA患者中少肌症的发生率明显高于无骨质疏松组[76.6%（49/64），39.3%（35/89），χ2=20.848，P〈0.01]。② RA组血清25（OH）D水平明显低于健康对照组[（13.4±9.7）ng/ml，（22.4±6.3）ng/ml，（t=9.063，P〈0.01）]；其25（OH）D水平缺乏发生率80.8%（189/234），明显高于健康对照组的36.8%（25/68）（χ2=49.412，P〈0.01）。③ RA患者腰椎不同骨代谢状态间血清25（OH）D水平差异有统计学意义（F=6.263，P=0.003），且随腰椎骨代谢状态的下降，呈逐渐减低的趋势（P=0.001）。④ RA患者骨骼肌质量指数与股骨和腰椎区骨密度（BMD）及血清25（OH）D水平均呈正相关关系（P〈0.05）。⑤多元Logistic回归结果显示：少肌症的发生（OR=4.373，P=0.002）、年龄（OR=1.083，P=0.001）和病程（OR=1.074，P=0.029）是RA患者发生骨质疏松的危险因素。
结论少肌症在RA患者中普遍存在，其与维生素D水平的降低密切相关，且是RA患者发生骨质疏松的危险因素。
- 麻璨琛徐胜前龚勋吴颖齐姗刘文徐建华
- 关键词：维生素D缺乏骨质疏松症
- 绝经后女性类风湿关节炎患者脊柱骨质疏松性骨折的骨密度阈值探讨被引量：7
- 2017年
- 目的探讨绝经女性中类风湿关节炎(RA)患者发生脊柱骨质疏松性骨折(OPF)的骨密度(BMD)阈值。方法选择334例RA患者及性别、年龄相匹配的健康对照组50例,采用双能X线骨密度吸收仪测定研究对象腰椎2~4(L2、L3、L4、L2-4)的BMD,以X线摄片(脊柱正侧位片)作为确定研究对象骨质疏松性骨折(OPF)的诊断方法。结果 RA腰椎2~4的BMD均明显低于正常对照组(P<0.05);RA患者腰椎2~4总的骨质疏松(OP)发生率为27.2%(91/334),明显高于正常对照组OP发生率14.0%(7/50)(!2=4.905,P<0.05)。RA患者的腰椎OPF发生率为16.8%(56/334),明显高于对照组6.0%(3/50)(!2=3.877,P<0.05)。RA患者OP组中脊柱OPF发生率为39.2%,骨量减少RA患者中脊柱OPF的发生率为15.7%,骨量正常组RA患者中为13.9%,3组间脊柱OPF发生率有明显差别(!2=23.821,P<0.001)。RA患者L2-4部位BMD及其对应的T值与发生OPF的ROC曲线分析显示:L2-4BMD-OPF的AUC为0.646,BMD截点值为0.847g/cm2(P<0.0001);L2-4T值-OPF的AUC为0.665,T值截点值为-2.25(P<0.0001)。RA患者中采用多元Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.058,P<0.001,95%CI:1.027~1.089)和使用糖皮质激素(OR=2.021,P<0.05,95%CI:1.125~3.633)为RA患者发生脊柱OPF的危险因素,腰椎L2-4部位BMD(OR=0.205,P<0.05,95%CI:0.048~0.876)为RA患者发生脊柱OPF的保护因素。结论 RA患者发生脊柱OPF的风险明显高于正常人,且在非OP状态下就可以发生,其发生脊柱OPF的腰椎BMD阈值是降低的。
- 童辉徐胜前麻璨琛吴颖龚勋肖会徐建华
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松性骨折骨密度阈值
- 少肌症、维生素D缺乏在类风湿性关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究被引量：34
- 2017年
- 目的探讨少肌症和维生素D缺乏在RA患者脊柱骨质疏松性骨折(OPF)中的临床意义。方法入选936例RA患者和158例年龄、性别相匹配的正常健康者,所有入选对象均摄脊柱正侧位X线片(T5-L5),并以半定量(SQ)法作为判断脊柱OPF的标准,其中648例RA患者和对照组采用DXA法测定了腰椎和髋部骨密度(BMD),267例RA患者和156例对照组以生物电阻抗法测定了四肢骨骼肌质量,化学发光法测定了234例RA患者和68例对照组血清25(OH)D水平,同时详细记录RA患者各临床及实验室指标等情况。结果 1RA患者中(141/936,15.1%)OPF的发生率明显高于对照组(6/158,3.8%)(χ2=18.658,P<0.0001);少肌症的发生率明显高于对照组(55.8%,149/267 vs 9.0%,14/156,χ2=91.176,P<0.0001);RA组血清25(OH)D水平明显低于对照组[(13.41±9.71)ng/m L,(22.40±6.26)ng/m L,t=9.063,P<0.0001],维生素D缺乏发生率明显高于对照组[80.8%(189/234)vs 36.8%(25/68),χ2=49.412,P<0.0001]。2RA患者OPF组25(OH)D水平明显低于无OPF组[(12.28±5.67)ng/m L vs(17.16±10.90)ng/m L,t=2.600,P=0.01];各部位肌肉量均明显低于无OPF组(P<0.01~0.05)。3线性相关分析发现:RA患者的25(OH)D与骨骼肌、右上肢、左上肢和躯干肌肉量呈正直线相关关系(P<0.05);RA患者的骨骼肌质量与髋部、腰椎各部位BMD呈正直线相关关系(P<0.05)。4多元回归分析显示:女性、HAQ积分和总髖部OP的发生为RA患者发生少肌症的危险因素;年龄为RA患者发生脊柱OPF的危险因素,骨骼肌质量指数(SMI)为RA患者发生脊柱OPF的保护因素。结论 RA患者具有高于正常健康者脊柱OPF的发生率,其25(OH)D水平缺乏普遍存在,少肌症发生率增高;RA患者维生素D缺乏、少肌症与RA患者脊柱OPF的发生密切相关。
- 龚勋徐胜前刘文吴颖齐姗麻璨琛肖会徐建华
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松性骨折25羟维生素D
- 特发性高肌酸激酶血症一例报道并文献复习
- 2017年
- 特发性高激酶血症表现为单纯肌酸激酶(CK)显著升高,无症状体征,辅助检查无阳性发现,经治疗及长期随访血清CK仍持高不下。对特发性高激酶血症的报道不多,本文报道1例并结合既往文献对其诊断进行分析。
- 龚勋徐胜前
- 年轻女性骶髂关节痛风一例被引量：1
- 2017年
- 患者，女，30岁，因“反复双膝关节肿痛伴腰部疼痛2年，加重4天”入院。患者于2014年8月无明显诱因开始出现右膝关节红、肿、热、痛，呈发作性，自行服用止痛药物2-3天后症状完全缓解，双膝关节上述症状交替发作。2014年9月患者就诊于我科门诊，查血尿酸600μmol／L，C反应蛋白（CRP）38．06mg／L，骨盆平片提示右侧骶髂关节炎可能，双侧股骨头密度不均，诊断为“痛风”，予以甲泼尼龙及非布司他治疗，患者不规律服药，症状仍有反复。
- 麻璨琛徐胜前龚勋吴颖齐姗刘文徐建华
- 关键词：年轻女性骶髂关节痛风
- 信号蛋白14-3-3生物学功能及其参与炎症反应的机制研究进展被引量：2
- 2017年
- 14-3-3蛋白是一个在真核生物中广泛表达且高度保守的酸性可溶性二聚体蛋白,参与调节细胞凋亡、细胞分裂、信号转导、蛋白质的跨膜转运等重要细胞生命活动。近年研究发现,14-3-3蛋白与炎症反应有着密切关系,可通过凋亡信号调节酶1(ASK-1)、蛋白激酶C(PKC)、有丝分裂原蛋白激酶(MAPK)、基质金属蛋白酶(MMP)、TNF-α等通路参与炎症反应的发生发展。
- 龚勋徐胜前吴颖麻璨琛刘文齐姗徐建华
- 关键词：炎症反应信号转导炎性关节病
