董毅
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠脊髓损伤后Caspase-9表达和脊髓神经细胞凋亡相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究Allen’s法致大鼠脊髓损伤后不同时间点神经细胞凋亡与Caspase-9表达的关系及其意义。方法将30只成年SD大鼠,随机分为3组,每组10只。假手术组:空白组:不损伤脊髓组织,仅行椎板减压术;手术组:损伤脊髓组织。对3组SD大鼠术前及术后6h、12h、24h行CBS评分后取其脊髓组织进行HE染色观察组织形态、TUNEL检测脊髓凋亡细胞,免疫组化检测Caspase-9表达水平。结果 3组大鼠术前CBS评分均为100分,术后手术组评分降低(P<0.05),HE染色结果显示:手术组不同时间点脊髓组织均明显充血水肿,而假手术组未见明显改变。TUNEL检测结果显示:假手术组不同时间点仅有少量脊髓神经细胞凋亡,而手术组在不同时间点脊髓神经细胞凋亡数较其他两组升高(P<0.05),其中12h时凋亡细胞最多。免疫组化检测结果显示:与假手术组比较,手术后不同时间点损伤脊髓组织中Caspase-9的表达均升高,(P<0.05),12h时达最高峰。手术组损伤脊髓组织12h和24h的Caspase-9表达高于6h手术组(P<0.05);24h和12h之间Caspase-9的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脊髓损伤后脊髓神经细胞的凋亡可能与Caspase-9的表达有关。
- 林雷雷董毅陈宵雷赵巍丁惠强
- 关键词：脊髓损伤CASPASE-9
- 浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射对骨质疏松性胸腰椎骨折经皮穿刺椎体后凸成形术术中骨水泥渗漏的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射对骨质疏松性胸腰椎骨折经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术中骨水泥渗漏的影响。方法选取宁夏医科大学总医院2019年4月至2020年8月收治的88例骨质疏松性胸腰椎骨折患者。采用随机数字表分为2组,对照组术中采用明胶海绵填塞联合骨水泥分次注射,观察组采用浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射。结果观察组明胶海绵用量、骨水泥注入量均少于对照组(P<0.05);2组骨水泥弥散Ⅰ、Ⅱ度占比、术后3个月腰椎功能障碍指数(ODI)评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05);2组术后即刻椎体后凸角均小于术前(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05),2组术后即刻伤椎前缘高度均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组均无不良反应;2组邻近椎体骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射在骨质疏松性胸腰椎骨折PKP术中应用可减少明胶海绵用量、骨水泥注入量,降低骨水泥渗漏发生率,且可促进伤椎解剖结构恢复。
- 付斌董毅丁惠强
- 关键词：骨水泥明胶海绵胸腰椎骨折经皮穿刺椎体后凸成形术骨水泥渗漏
- 经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对应激反应的影响
- 2022年
- 探究在胸腰椎骨折患者治疗中,经皮椎弓根钉内固定术的临床应用价值。方法:研究对象为在医院接受手术治疗的82例胸腰椎骨折患者,随机分为人数相同的对照组和研究组(n=41),分别采取开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根内固定术治疗,就两组治疗情况展开观察比较。结果:与对照组比,研究组手术指标更优,并发症发生率更低,P<0.05;护理前后,研究组影像学指标改善幅度更大,应激反应指标上升更小,P<0.05。结论:应用经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折可减轻机体应激反应,促使骨折恢复正常解剖结构,疗效确切,安全性高,值得大力推广应用。
- 俞玮董毅赵再兴陈国川
- 关键词：胸腰椎骨折临床疗效应激反应
- 快速康复外科理论下不留置尿管对单侧人工全膝关节置换术后患者康复的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理论下不留置尿管对单侧人工全膝关节置换术(TKA)后康复的影响。方法:将108例行单侧TKA的患者分成观察组和对照组,各54例。观察组术中减少补液量,不留置尿管。对照组常规补液,留置尿管,术后24 h拔除尿管。对比两组患者手术时间、术前补液量、术中补液量、术中失血量、平均住院天数、术后尿路情况(术后尿潴留、膀胱不适症状、尿路感染)、术后下床时间、膝关节特种外科医院评分(HSS)、术后并发症发生情况以及患者满意度评分。结果:两组患者手术时间、术前补液量、术中失血量、平均住院天数、术后尿路感染、膀胱重度不适病例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后补液量少于对照组(P=0.002)。观察组中度不适、尿路刺激征及术后尿潴留患者例数均少于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后下床时间少于对照组,术后1周及术后1、3个月膝关节HSS评分均高于对照组(均P<0.05)。在随访的1个月中,观察组患者术后并发症发生率低于对照组(7.41%比25.92%),差异有统计学意义(P=0.010)。出院时,观察组患者满意度评分高于对照组(P=0.027)。结论:单侧人工全膝关节置换术中不留置尿管为早期下床活动提供便利条件,加速患者康复过程,可以显著改善患者术后关节功能的恢复,符合术后快速康复理念。
- 杨生森张晨董毅姚羽陈德胜
- 关键词：加速康复外科全膝关节置换术留置尿管
- 倒刺缝线在膝关节置换术缝合中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的研究倒刺缝线在膝关节置换术缝合中的应用对术后康复的影响。方法将96例因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换的患者采用数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48),观察组使用0号倒刺缝线连续缝合关节囊,2号倒刺缝线连续缝合皮下组织层。对照组使用传统1号可吸收薇乔缝线间断缝合关节囊,0号薇乔间断缝合皮下组织层。对比两组缝合时间、术中出血量、切口渗漏情况,检测两组术后不同时间红细胞沉降率及C反应蛋白,采用膝关节HSS及AKS评分对术后膝关节功能进行评分并记录两组术后并发症发病情况。结果两组患者手术切口长度比较差异无统计学意义。观察组在缝合时间、术中失血量以及出现渗漏患者数量均明显少于对照组(P值分别为0.001、0.034、0.041)。两组术前、术后1天、术后1个月ESR、CRP变化及两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月膝关节HSS评分和AKS评分比较差异无统计学意义。观察组术后并发症发生率为4.73%,对照组为27.18%(P=0.024)。结论在人工全膝关节置换术中使用倒刺缝线连续缝合深部组织,可明显缩短TKA手术的时间,减少并发症的发生,且不影响患者术后膝关节功能恢复,临床疗效安全。
- 杨生森张晨姚羽董毅陈德胜
- 关键词：膝关节骨性关节炎人工全膝关节置换术加速康复外科
- 布氏杆菌性脊柱炎的流行病学分析被引量：4
- 2022年
- 目的 分析布氏杆菌性脊柱炎(BS)的发病特点和临床特征。方法 收集BS患者201例,分析人口学、临床表现、实验室检查、侵袭部位的特点。结果 患者男女比例为2.41∶1,40~69岁为发病高峰(84.58%),职业分布以农牧民居多,共149例(74.13%),有明确牛羊接触史者139例(69.15%)。BS患者临床表现复杂多样,多以腰背部剧烈疼痛为主,部分患者可伴有发热、乏力、大汗、寒战等症状及神经受损体征。201例患者布氏杆菌凝集试验(SAT)均为阳性,77例患者布氏杆菌血培养阳性21例,阳性率为27.27%;红细胞沉降率(ESR)阳性率为81.87%(158/193),超敏C反应蛋白(hs-CRP)阳性率为91.79%(179/195)。腰椎受累最常见(74.30%),颈椎、胸椎、骶椎次之,病变以单节段感染为主(78.60%),多节段、跨节段及单个椎体感染较少(21.40%)。结论 BS患者男性多于女性,发病高峰年龄为40~69岁,以农牧民为主,常有家畜及畜产品接触史;常见侵袭部位以腰椎、单节段感染居多,患者多以腰背部剧烈疼痛症状就诊。对于符合布氏杆菌病流行病史的患者,需要完善SAT、ESR、hs-CRP及影像学检查以进一步明确诊断。
- 佘慧平张文常跃良马鑫董毅马园丁惠强
- 关键词：布氏杆菌性脊柱炎布氏杆菌病
- 脊柱后柱部分组织切除对大鼠腰椎间盘退变模型的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨大鼠脊柱后柱部分组织切除后,是否会发生大鼠椎间盘的退行性改变。方法选取24只Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为实验组和对照组,实验组采用以下手术方式造模:以腰3椎体(L3)为中心,切除L1~6棘上、棘间韧带、棘突、关节突关节,在L4~5水平切断双侧竖脊肌。对照组仅切开皮肤后直接缝合。术后6周行大鼠腰椎MRI检查观察椎间盘髓核信号改变并处死大鼠,取出椎间盘组织行光镜和电子显微镜观察,观察两组大鼠椎间盘髓核细胞和纤维细胞的改变。结果 MRI检查显示,实验组L1~6椎间盘髓核T2像呈低信号,符合退变的椎间盘在MRI中的表现;实验组光镜下观察到:纤维环和髓核边界不清,髓核内可见大量的坏死细胞轮廓;电子显微镜下观察到:实验组椎间盘内脊索细胞、类软骨细胞、胶原纤维结构较对照组有明显退变,符合椎间盘退变的细胞改变。结论脊柱后柱部分组织切除后6周,通过MRI检查、光镜和电子显微镜下观察,能够使椎间盘发生明显的退变。
- 马涛董毅张惠勇牛宁奎原文琦杨宗强
- 关键词：腰椎间盘退变电子显微镜
- 退行性脊柱侧凸畸形长节段固定术后L5S1融合失败的影响因素及其治疗措施被引量：1
- 2019年
- 目的探究退行性脊柱侧凸畸形患者长节段固定术后L5S1融合失败的影响因素及治疗措施。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年3月-2017年3月收治的接受长节段固定术治疗的退行性脊柱侧凸畸形患者(60例)临床资料,依据术后L5S1融合情况分为融合满意组与融合失败组,观察融合失败的影响因素。结果融合失败组与融合满意组患者在年龄、骨密度T值、患者身体素质、临床操作不熟练、术后并发症发生率、早期干预率差异均有统计学意义(P均<0.05),两组患者腰椎Coob角、腰椎前凸角、体质量指数、腰椎后凸角差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,骨密度T值、年龄、患者身体素质、术后并发症、早期康复干预是术后L5S1融合失败的主要影响因素。结论对退行性脊柱侧凸畸形患者性长阶段固定术后,L5S1融合失败的主要影响因素包括患者自身情况、术后并发症、早期康复干预等,建议临床医务人员将此作为基础制定相应的融合失败预防措施。
- 付斌董毅丁惠强赵浩宁
- 关键词：影响因素
- Zina经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果被引量：3
- 2016年
- 目的比较Zina经皮椎弓根螺钉内固定与传统经后路切开手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法收集2014年4月至12月宁夏人民医院收治的胸腰椎骨折需行椎体复位椎弓根螺钉内固定的患者63例,其中35例行传统经后路切开手术治疗(传统手术组),28例行经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗(经皮内固定组)。所有患者术后均得到随访评价,观察所有患者手术时间,术中出血量,术后伤口引流量,术后住院时间,应用疼痛视觉模拟评分评价患者腰背部疼痛情况(VAS)。结果两组患者均顺利完成手术并获得1~6个月随访,平均3.5个月,全部患者伤口Ⅰ/甲级愈合。经皮内固定组术中出血量、术后住院天数均多于(长于)传统手术组(P<0.05或0.01),其他指标两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Zina系统经皮椎弓根内固定手术治疗胸腰椎骨折较传统经后路切开手术在术中出血量及术后住院时间上有优势。
- 苗磊丁惠强姚占川王真董毅
- 关键词：微创胸腰椎骨折
