刘昌松 作品数:5 被引量:49 H指数:3 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性心力衰竭患者出现低T3综合征对预后的影响及相关原因 被引量:10 2016年 目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者出现低T3综合征的临床意义及机制。方法 收集60~80岁老年CHF患者338例临床资料失访128例,最终入组210例。按纽约心脏协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另收集健康体检者210例作为对照组,比较心衰组与对照组、心衰组不同心功能级别之间甲状腺素水平差异并分析FT3、T3水平与心功能的相关性。再将心衰患者按是否出现低T3综合征分为低T3组和正常组,比较两组住院死亡率、半年再住院率、1年死亡率之间的差异。以FT3水平为因变量进行多元逐步回归分析。结果(1)心衰组FT3、T3低于对照组(P〈0.01),T4、FT4、TSH与对照组相比无显著差异(P〉0.05)。(2)FT3、T3在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级之间有差异(P〈0.01),并且随心功能级别增高呈下降趋势,T4、FT4、TSH在各心功能之间无显著差异(P〉0.05)。(3)心衰患者FT3、T3水平与NT-proBNP、心功能分级呈负相关,与LVEF值呈正相关。(4)低T3组住院死亡率、半年再住院率、1年死亡率高于甲状腺素正常组(χ2=20.139,P〈0.01;2=5.711,P〈0.05;χ2=5.037,P〈0.05)。(5)多元线性回归分析结果显示,血清白蛋白、CRP与FT3水平有关。结论 慢性心衰患者多伴有甲状腺代谢异常,表现为FT3、T3降低,且与心衰严重程度、预后密切相关,FT3、T3可作为评价心衰严重程度以及预后的指标;心衰患者出现低T3综合征可能与血清白蛋白下降、CRP等炎性细胞因子升高有关。 刘昌松 刘东凤 苏双 冯骞 林捷琪 吴赛珠关键词:慢性心力衰竭 低T3综合征 甲状腺激素 冠脉介入治疗围术期应用磺达肝癸钠或依诺肝素的临床结局 被引量:2 2016年 目的比较冠脉介入治疗(PCI)围术期应用磺达肝癸钠与依诺肝素的安全性和有效性。方法对2015年1~6月于南方医院行冠脉介入治疗的患者进行随机对照分析,患者围术期间皮下注射磺达肝癸钠(磺达肝癸钠组)或依诺肝素(依诺肝素组),进行3~5 d抗凝治疗。对两组患者术后并发症进行比较分析,对患者进行3个月终点事件的电话随访。结果磺达肝癸钠相比于依诺肝素抗凝能够降低48 h内出血事件(P=0.027),同时不增加缺血事件,两组3个月随访无统计学差异意义(P〉0.05)。结论 PCI围术期应用磺达肝癸钠和依诺肝素的疗效和安全性相似。 黄兆辉 夏皓 刘东凤 刘昌松 苏双 吴赛珠关键词:冠脉介入 围术期 磺达肝癸钠 依诺肝素 急性病毒性心肌炎患者复极跨壁离散度与前脑钠肽的相关性 被引量:1 2015年 目的探索急性心肌炎患者复极跨壁离散度的特点,分析T波峰末(Tp-Te)间期与前脑钠肽的相关性。方法纳入80例病毒性心肌炎患者作为实验组,收集性别、年龄、肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、前脑钠肽(BNP)等数据,测量心电图的心率、QT间期、Tp-Te间期。另外收集与实验组性别、年龄几乎匹配的78例诊断为室上性心动过速(入院时未发作)患者作为对照组,收集对照组上述数据。结果两组QT间期比较无统计学差异(P>0.05);实验组Tp-Te间期延长(P<0.05),BNP较对照组高(P<0.05)。另外,对急性心肌炎患者进行心律失常亚组分析,心律失常组与未发生心律失常组相比,Tp-Te间期无统计学差异(P>0.05),BNP水平差异显著(P<0.05);Tp-Te间期与BNP无相关性(r=0.201,P=0.254)。结论急性病毒性心肌炎患者Tp-Te间期延长,BNP水平升高,发生心律失常的患者BNP水平更高,但两者无相关性。 钟元林 马懿 汤展 夏皓 黄兆辉 刘东凤 刘昌松 吴赛珠关键词:心肌炎 QT间期 TP-TE间期 原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中性粒细胞/淋巴细胞比值和血清总胆红素水平的关系 被引量:29 2017年 目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血清总胆红素(STB)水平之间的关系。方法 EH患者571例,根据颈动脉超声结果,按颈动脉粥样硬化不同分为内膜光滑组(95例)、内膜增厚组(118例)、散在斑块组(177例)、多发斑块组(79例)、狭窄斑块组(102例),同时检测五组患者的血常规(计算NLR)和STB水平,并进行统计学分析。结果单因素分析显示,各组年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病(DM)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、NLR、STB、血红蛋白(HGB)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较均有统计学差异(P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示,年龄、BMI、LDL-C、NLR和STB为EH患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 EH患者颈动脉粥样硬化与NLR和STB水平关系密切。 刘东凤 刘昌松 苏双 冯骞 林捷琪 吴赛珠关键词:颈动脉粥样硬化 高血压合并OSAHS动态动脉硬化指数与呼吸暂停低通气指数的关系 被引量:7 2016年 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者动态动脉硬化指数(AASI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系。方法选择高血压患者153例,根据AHI值分为实验组(OSAHS组,79例)和对照组(非OSAHS组,74例),收集所有患者年龄、性别、身高、体重、24 h动态血压监测数据、AHI值以及冠心病、高脂血症、2型糖尿病患病情况,计算出AASI值,比较两组AASI值的差别,分析AASI值与AHI值的相关性。结果实验组AASI值高于对照组(0.599±0.118 vs 0.381±0.098),差异有统计学意义(P<0.05),实验组AASI值与AHI值呈正相关(r=0.617,P<0.01),对照组AASI值与AHI值无相关性。结论高血压合并OSAHS患者动脉硬化程度较单纯高血压患者严重且与OSAHS严重程度呈正相关。 夏皓 黄兆辉 刘东凤 刘昌松 苏双 冯骞 吴赛珠关键词:高血压