目的探讨迷你腹腔镜治疗隐睾合并腹股沟疝的安全性和有效性。方法收集2010年10月至2018年10月于河北省肃宁县人民医院泌尿外科收治的21例隐睾合并同侧腹股沟疝患者。应用迷你腹腔镜(5.0 mm直径高清晰腹腔镜,2.8 mm的分离钳,持针器等)行微创治疗。对本研究患者进行回顾性分析。结果本组患者平均手术时间(95.0±12.3)min。因隐睾、精索发育不良,行阴睾切除疝囊高于结扎2例。6例患儿因分离精索、输精管时后腹膜缺损,内环口后腹膜未关闭。3例成人患者完成隐睾松解固定术后,内环口过大,遂将5.0 mm Trocar更换为10 mm Trocar。置入补片,缝合后腹膜。21例患者术后无阴囊血肿、阴囊感染、切口感染等并发症。术后无慢性腹股沟痛。2例术后分别为5.5年和1.7年一直睾丸较小,超声示睾丸萎缩。随访(6.6±3.4)年(0.3~8.7年),无疝复发。结论应用迷你腹腔镜治疗隐睾合并腹股沟疝是安全可靠的,损伤小、恢复快、并发症少。
目的:探讨使用迷你腹腔镜经后腹腔肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的安全性和临床治疗效果。方法:2011年9月-2014年9月应用迷你腹腔镜术治疗UPJO患者29例(MLP组),同期应用目前标准腹腔镜手术治疗该病患者22例(SLP组),并对两组的临床治疗结果作对比分析。结果:两组患者的肾盂输尿管成形术均成功完成,均无中转开放手术患者。两组在手术时间、手术出血量、留置引流管时间、术后恢复饮食时间、尿瘘及伤口感染发生率等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。MLP组患者平均住院时间、术后额外止痛药需求量、术后当天疼痛评分均小于SLP组(P〈0.05)。术后随访平均时间23(6-36)个月。术后1年时,平均肾集合系统扩张分离的前后径值与术前相比,两组均明显减少,但两组间差异无统计学意义(P〉0.05);利尿肾图显示患侧肾平均GFR两组差异无统计学意义[MLP组(45±18)ml/min vs SLP组(47±16)ml/min,P〉0.05],但与术前相比,两组GFR值均明显增加。患者形体恢复满意度调查,MLP组的"很满意"明显大于SLP组(P〈0.05)。结论:迷你腹腔镜进行肾盂成形术治疗UPJO安全可靠,能取得和传统腹腔镜术同样的临床治疗效果,但手术创伤更小,术后形体恢复更满意。