胡兴云
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
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- 艾司洛尔复合硝酸甘油对高血压患者围拔管期血流动力学的影响
- 2010年
- 目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间血流动力学的影响。方法 60例ASAⅡ或Ⅲ级择期行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为艾司洛尔组(E组)、硝酸甘油组(N组)和艾司洛尔复合硝酸甘油组(EN组),每组20例。E组:拔除气管导管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1.0mg/kg;N组:手术结束前5min停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg·kg-1.min-1,拔管前2min静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml;EN组:停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg·kg-1.min-1,拔管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1.0mg/kg。所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果与给药前比较:E组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而HR无显著性变化(P>0.05);N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而SBP、DBP升高无显著性(P>0.05);EN组HR、SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1、5min均无显著性变化(P>0.05)。与EN组相应时点比较,E组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),但HR无显著性变化(P>0.05);N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而SBP、DBP无显著性变化(P>0.05)。结论艾司洛尔复合硝酸甘油可有效抑制高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间不良心血管反应的发生。
- 陈雪君谭美红胡兴云
- 关键词：艾司洛尔硝酸甘油气管拔管血流动力学
- 高渗氯化钠预防经尿道前列腺电切综合征的研究被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨前列腺增生（BPH）患者行经尿道前列腺电切术（TURP）时,预先输注高渗氯化钠能预防电切综合征（TURS）的发生.方法 选择行TURP的患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分两组,Ⅰ组为实验组,输注3%高渗氯化钠2ml/（kg·h）,Ⅱ组为对照组,输注同样剂量的生理盐水.记录手术开始后30min（T30）、60min（T60）各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SaO2）值;同时检测电解质、血浆渗透压和动脉血气的变化;利用胃内张力计测定胃内二氧化碳分压（PgCO2）和胃黏膜pH（pHi）;观察两组患者的TURS发生率.结果 与术前（T0）相比,Ⅱ组MAP、HR、血Na＋、Cl-、血浆渗透压、胃黏膜pHi在T30、T60时明显下降（P〈0.05）,胃黏膜PgCO2在T30、T60时升高（P〈0.05）.两组间比较,T30、T60时点Ⅱ组MAP、HR、渗透压、Na＋、Cl-、胃黏膜pHi显著低于Ⅰ组（P〈0.05）,而PgCO2显著高于Ⅰ组（P〈0.05）.Ⅱ组有4例患者出现TURS,Ⅰ组无一例发生TURS.结论 术前预先输入高渗氯化钠可以改善组织灌注,预防TURS的发生.
- 陈雪君胡兴云谭美红
- 关键词：高渗氯化钠前列腺电切综合征胃黏膜
- 拉贝洛尔复合硝酸甘油对高血压患者围拔管期血流动力学的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:观察拉贝洛尔复合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期血流动力学的影响。方法:60例ASAⅡ或Ⅲ级择期行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为拉贝洛尔组(L组)、硝酸甘油组(N组)、拉贝洛尔复合硝酸甘油组(LN组),每组20例。L组:拔除气管导管前2min静脉注射拉贝洛尔注射液0.4mg/kg;N组:手术结束前5min停上泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min),拔管前2min静脉注射生理盐水5ml;LN组:停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min),拔管前2min静脉注射拉贝洛尔注射液0.4mg/kg。所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO_2),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果:与给药前比较:L组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而HR无显著性变化;N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而SBP、DBP升高无显著性;拉贝洛尔复合硝酸甘油LN组HR、SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min均无显著性变化。与LN组相应时点比较,L组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1 min显著性升高(P<0.05),而HR无显著性变化;N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P<0.05),而SBP、DBP无显著性变化。结论:拉贝洛尔复合硝酸甘油可有效抑制高血压患者围拔管期不良心血管反应。
- 陈雪君胡兴云
- 关键词：拉贝洛尔硝酸甘油气管拔管血流动力学
- 高渗盐水对前列腺电切患者胃黏膜灌注和电切综合征的影响
- 2010年
- 目的观察输注高渗氯化钠溶液对前列腺电切患者胃黏膜灌注的影响和前列腺电切综合征(TURS)的发生率。方法 TURP的患者60例随机分两组,Ⅰ组为实验组输注高渗氯化钠溶液,Ⅱ组为对照组输注氯化钠溶液。监测患者血流动力学、电解质、胃内二氧化碳分压(PgCO2)和胃黏膜pH(pHi)变化,记录两组患者的TURS发生率。结果 T60时点Ⅱ组平均动脉压、血Na+、胃黏膜pHi显著低于Ⅰ组(P<0.05),而PgCO2显著高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组出现4例电切综合征(TURS),而Ⅰ组无一例。结论输注高渗氯化钠溶液能改善胃黏膜灌注,预防TURS的发生。
- 陈雪君胡兴云谭美红
- 关键词：经尿道前列腺切除术
- 二氧化碳气腹对患者动脉血气的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察二氧化碳(CO2)气腹对患者动脉血气的影响,并分析出现低氧血症的原因。方法选择行腹腔镜胆囊切除术患者180例,于气腹前后各时点采血行动脉血气分析。结果 13例患者在气腹期间出现明显低氧血症,与气腹前5 min比较,脉搏氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)显著性降低(P<0.05),放气后各项指标均恢复到气腹前水平。结论 CO2气腹期间患者存在低氧血症的危险,主要原因是肺内氧交换减少。
- 陈雪君胡兴云雷凡
- 关键词：血气分析
- 人参皂甙Rbl在核因子NF-E2相关因子2／血红素氧合酶-1通路减轻肠缺血再灌注致急性肺损伤中的分子机制被引量：4
- 2012年
- 目的探讨人参皂甙Rbl对肠缺血／再灌注致急性肺损伤的保护效应及核因子NF-E2相关因子2（Nrf2）／血红素氧合酶-1（HO-1）通路参与该效应的分子机制。方法成年雄性C57BL／6J小鼠随机分为5组：假手术组（S组）；肠缺血／再灌注组（I／R组）；再灌注＋Rbl组（I／R＋Rbl组）；全反式维甲酸（ATRA）＋再灌注组（ATRA＋I／R组）；ATRA＋再灌注＋Rbl组（ATRA＋I／R＋Rbl组）。采用肠缺血／再灌注模型，Westernblot检测肺组织Nrf2、HO-1表达变化；酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肺组织肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-10水平；检测超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量；检测肺湿／干比及肺组织病理损伤评分。结果与S组比较，其他4组Nrf2、HO-1蛋白表达，TNF-α、IL-6、MDA含量，肺组织湿／干重比及肺组织病理评分增高（P〈0．05）；与I／R组比较，I／R＋Rbl组Nrf2，HO-1蛋白表达，TNF-α，IL-6，MDA含量，肺组织彤干重比及肺组织病理评分降低（P〈0．05）；与1／R＋Rbl组比较，ATRA＋I／R组，ATRA＋I／R＋Rbl组Nrf2、HO-1蛋白表达，TNF-α、IL-6、MDA含量，肺组织湿／干重比及肺组织病理评分增高（P〈0．05）。SOD活性、IL-10水平与上述变化相反。结论肠缺St／再灌注可引起急性肺损伤，人参皂甙Rbl后处理能通过激活Nrf2／HO-1通路减轻肠缺血／再灌注所致肺损伤。
- 杨进国夏中元赵博江莹胡兴云孟庆涛
- 关键词：血红素氧合酶-1人参皂甙RB1急性肺损伤
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉预防前列腺电切综合征的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉对预防经尿道前列腺电切术时电切综合征（TURS）发生的作用。方法将60例行经尿道前列腺电切术患者随机分为两组，各为30例，分别输注高渗氯化钠羟乙基淀粉5ml／kg（观察组）和乳酸林格溶液（对照组）。观察患者血流动力学、电解质水平变化，测定胃黏膜内二氧化碳分压和胃黏膜pH值，记录两组患者TURS发生情况。结果对照组有4例发生TURS，观察组无一例TURS发生。对照组在手术60min时血钠为（126．5±13．3）mmol／L、胃黏膜pH值为7．26±0．04，显著低于观察组（P〈0．05），而胃黏膜二氧化碳分压为（545-9）mmHg[（7．2±1．2）kPa]，显著高于观察组（P〈0．05）。结论预先输入高渗氯化钠羟乙基淀粉可以改善组织灌注，预防TURS的发生。
- 陈雪君胡兴云刘志刚刘先义
- 关键词：羟乙基淀粉手术中并发症经尿道前列腺切除术胃黏膜
- 羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注心肌的保护作用被引量：1
- 2010年
- 目的观察羟乙基淀粉（HES130／0．4）对兔心肌缺血．再灌注损伤的白细胞介素-8（IL-8）、内皮素-1（ET-1）和髓过氧化物酶（MPO）活性的影响，探讨其可能的保护机制。方法36只大白兔随机分为乳酸林格氏液组（A组，n=12）；白蛋白组（B组，n=12）；羟乙基淀粉组（C组，n=12）。A，B，C三组再灌注前15min分别静脉注入6m;/kg乳酸林格氏液、5％人体白蛋白或6％羟乙基淀粉，于缺血前（I0）、缺血30min（11）、再灌注60min（R1）、180min（R2）四个时点采血，检测血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）、白细胞介素-8（IL-8）和内皮素-1（ET-1）的浓度。再灌注180min处死大白兔测定心肌水含量、心肌梗死面积及髓过氧化物酶（MPO）活性。组间比较采用单因素方差分析（SNK—q检验），采用SPSS12．0统计软件处理，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果三组血清LDH，CPK，IL-8和ET-1随再灌注时间延长而逐渐升高，在R时点，C组增高的程度明显低于A组[（181±17）U／LVS．（334±39）U／L；（1927±205）U／LVS．（2987±326）U／L；（5．03±1．16）ng／LVS．（6．96±1．21）ng／L；（380．9±78．4）ng／Lvs．（667．2±82．1）ng/L，P〈0．05]和B组[（181±17）U／Lvs．（320±38）U／L；（1927±205）U／Lvs．（2218±290）U／L；（5．03±1．16）ng／Lvs．（5．90±1．03）ng／L；（380．9±78．4）ng／Lvs．（615．6±80．2）ng／L，P〈0．05]；C组缺血区MPO活性（0．20±0．09）ng／L明显低于A组（0．48±0．15）ng/L和B组（0．37±0．12）．g／L（P〈0．05）；C组的心肌含水量（76±8．23）％和心肌梗死面积（11．53±1．02）％分别显著低于A组[（86±5．66）％，（26．48±2．33）％]和B组[（82±6．42）％，（19．76±4．32）％]（P〈0．05）。结论羟乙基淀粉对通过抑制IL-8及ET-1的生成和释放，降低缺血区MPO活性和毛细血管通透�
- 陈雪君胡兴云刘志刚
- 关键词：羟乙基淀粉再灌注损伤白细胞介素-8内皮素-1髓过氧化物酶
