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超声诊断法洛四联症合并右肺动脉缺如1例被引量：6: 2016年; 1病例简介女,55岁,主诉：先天性心脏病。体格检查：120/70 mm Hg,脉搏76次/分,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm,心浊音向左扩大,胸骨左缘第2~4肋间可闻及连续性III/6级杂音。X线胸片：心影增大,右位主动脉弓,右下肺炎变（图1A）。心电图示右束支传导阻滞、右心室肥大。超声心动图：法洛四联症（TOF）,房间隔缺损,右位主动脉弓,肺动脉增宽,; 莫钟玲陈丽萍王银贺召焕穆桐; 关键词：法乐四联症肺动脉血管畸形超声心动描记术

胸椎椎管内节细胞神经瘤1例: 2016年; 1临床资料患者,男,52岁,3个月余前无明显诱因出现双下肢体麻木、无力,右下肢为著,于2013年10月28日来我院就诊。体检：胸部活动尚可。胸椎压痛及叩击痛（-）,无放射痛,脐水平以下感觉减退,右下肢为著;双下肢肌力Ⅲ级＋,双上肢肌力Ⅴ级。影像检查：MR检查示T8水平椎管内及T8-9左侧椎间孔内见结节样异常信号影（图1）,大小约2.8cm×1.9cm×2.2cm,T1WI呈均匀低信号（图2）,; 孟阳阳陈亮窦乐穆桐; 关键词：节细胞神经瘤肢体麻木影像检查

不同诱导剂量顺式阿曲库铵对老年甲状腺癌患者术中喉返神经监测的影响被引量：10: 2017年; 目的比较不同诱导剂量的顺式阿曲库铵对老年甲状腺癌患者术中监测喉返神经功能的影响。方法选择择期行喉返神经监测的老年甲状腺癌患者150例,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,根据顺式阿曲库铵诱导剂量的不同随机分3组,每组50例。麻醉诱导:咪达唑仑0.03 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,芬太尼4μg/kg,以及顺式阿曲库铵0.05 mg/kg(A组)、0.1 mg/kg(B组)、0.15 mg/kg(C组),3 min后且Narcotrend值<46时插管(喉返神经监测管)并机械通气。术中泵入丙泊酚、瑞芬太尼和吸入七氟醚维持麻醉。记录3组患者插管前30 s及插管后30 s的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);记录插管时喉镜暴露Cormach-Lehane(C-L)分级情况(Ⅰ~Ⅳ级例数);观察并记录插管时呛咳反应;记录从给完顺式阿曲库铵到喉返神经暴露的时间(T1)、到第1次监测到电信号的时间(T2);记录给完顺式阿曲库铵后40 min(T3)、50 min(T4)、60 min(T5)、70 min(T6)各时间点刺激侧电信号的波峰值。结果与插管前30 s相比,3组患者在插管后30 s的SBP、DBP及HR显著升高(P<0.05);与A组相比,B、C两组在插管后30 s的SBP、DBP及HR显著降低(P<0.05),插管时C-L分级为Ⅰ级的比例明显升高(P<0.05),Ⅱ级的比例明显降低(P<0.05),插管时呛咳反应发生率显著降低(P<0.05),C组T2时间明显延长(P<0.05),在T3时无电信号,在T4、T5时电信号波峰值显著减小(P<0.05);B组在T3~T6各时间点电信号波峰值均与A组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导使用剂量为0.1 mg/kg(即2倍ED95)的顺式阿曲库铵适宜于老年甲状腺癌患者术中行喉返神经功能的监测。; 代辉穆桐徐云燕罗世坤董乃夫周春燕冯春生; 关键词：顺式阿曲库铵老年人甲状腺癌

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穆桐

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