刘晋豫
- 作品数：14 被引量：48H指数：4
- 供职机构：黄河三门峡医院更多>>
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- 声诺维灌注套囊超声判断气管插管位置被引量：3
- 2018年
- 目的探讨以声诺维灌注气囊超声判断气管插管位置的价值。方法选取就诊于急诊科或EICU、并接受气管插管的54例患者,分别采用听诊双肺方法、声诺维灌注气囊床旁超声法判断气管插管位置,记录检查时间,并与床旁X线检查进行对比。结果听诊双肺方法判断气管插管位置的准确率为88.89%(48/54),声诺维灌注气囊床旁超声法准确率为98.15%(53/54)。声诺维灌注气囊床旁超声法和床旁X线检查准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),而双肺听诊与床旁X线检查准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。听诊双肺方法、声诺维灌注气囊床旁超声法及床旁X线检查用时总体(F=3.959,P=0.038)及两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论声诺维灌注气囊超声法判断气管插管位置具有准确、及时、安全、可重复等优点,值得临床推广。
- 汪晓蜜刘晋豫兀瑞俭王强巩德成
- 关键词：造影剂超声检查
- 改良急性主动脉夹层风险评分在急性主动脉夹层早期诊断中的价值被引量：2
- 2019年
- 目的:收集急性主动脉夹层(AAD)患者在高危病史、临床症状、体征、实验室检查、床旁彩超表现的特征,总结归纳能早期床旁诊断AAD的评分方法及预警模式。方法:收集2016-10—2018-10期间于我院急诊科就诊的164例胸背部疼痛患者的病史、临床症状、体征、实验室检查、床旁彩超表现。并与最终确诊为AAD的42例患者对照,进行多因素Logistic回归分析,根据其OR值的大小,对独立危险因素赋予分值,建立评分表。通过评分表预测胸痛患者发生AAD的概率。结果:Logistic回归分析发生AAD的危险因素包括:性别、高危病史、突发剧烈的胸背部疼痛、双侧血压不对称、高血压、D-二聚体升高、床旁彩超相关表现。根据改良的AAD评分,以5分为评价标准预测AAD发生的敏感度为95.4%,特异度为84.9%。改良后的AAD评分受试者工作特征曲线下面积为0.908,结论:改良AAD评分能够在床旁快速准确地预测主动脉夹层的发生。
- 刘晋豫张亮王强巩德成张磊
- 关键词：主动脉夹层预警模式
- 抗凝血灭鼠药中毒误诊3例分析被引量：4
- 2013年
- 随着抗凝血灭鼠药如：敌鼠、敌鼠钠等的广泛使用,该灭鼠药中毒屡有发生,且容易导致误诊、误治。这与此类灭鼠药自身特性有关,也与医生的诊疗思维有关。本文3例抗凝血灭鼠药中毒都在最初的诊疗过程中存在误诊和误治,现报告如下。1病例资料例1女,34岁。以＂血尿7d＂为主诉外院转来就诊。患者7d前无明显诱因出现全程肉眼血尿,不伴尿痛、腰痛及发热。
- 刘存学程海波刘晋豫
- 关键词：中毒误诊
- 狂犬病误诊误治3例分析被引量：1
- 2018年
- 狂犬病为急诊科少见的危急重症,早期症状极不典型,常以呼吸困难、胸闷心悸、吞咽困难、意识障碍为首发症状,不易引起临床医生的重视。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,通过动物间的撕咬而传播,一旦确诊,死亡率极高[1]。因此临床医生需高度重视。狂犬病早期症状特性和临床医生一元化的思维模式容易导致狂犬病的误诊误治。本研究选取黄河三门峡医院2014—2016年收治的3例狂犬病进行分析,在其诊疗过程中均存在误诊和误治。具体如下。
- 王强兀瑞俭刘晋豫
- 关键词：狂犬病误诊误治
- 超声准确定位超声造影剂灌注套囊判断气管插管深度的研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨一种较方便快捷的方法,提高急诊气管插管位置深度的准确性。方法:选取80例急诊科/EICU气管插管的患者,随机分成两组:试验组40例,成功气管插管后用超声造影剂"声诺维"灌注气管插管套囊,使用彩超判断套囊与胸骨上窝的位置关系调整导管深度,使套囊位于胸骨上窝;对照组40例,采用常规气管插管深度,男性距门齿23cm,女性距门齿21cm。插管完毕后使用纤维支气管镜测量导管尖端至隆突的距离,插管深度以导管尖端居隆突2~4cm为宜,记录有无过深或过浅的例数,拔管后套囊带血的例数。结果:试验组插管深度合适的38例(93.0%),过浅1例(2.5%),过深1例(2.5%)。对照组插管深度合适的32例(80%),过浅2例(5%),过深6例(15%)。两组插管深度准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统气管插管深度比较在套囊内灌注造影剂,根据套囊与胸骨上窝的位置判断气管插管的深度准确性更高,且并未明显增加并发症的发生率。
- 汪晓蜜刘晋豫刘晋豫兀瑞俭王强
- 关键词：超声造影剂超声定位
- 发病后6h内经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者左心室功能及血清CK-MB及cTnI水平变化的影响
- 2018年
- 目的研究发病后6h内经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者左心室功能及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)水平变化的影响。方法选取我院急性心肌梗死患者84例,根据患者就诊及行介入术治疗时间不同分为研究组42例,对照组42例,研究组于患者发病6h内行经皮冠状动脉介入术治疗,对照组于发病6 h后择期行经皮冠状动脉介入术治疗。观察对比两组治疗前后左心室功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)]及血清CK-MB、cTnI水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组LVEDD、LVESD、LVEF优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,研究组血清CK-MB、cTnI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者发病后行经皮冠状动脉介入术治疗时间越早,患者左心室功能恢复越好,血清CKMB、cTnI水平降低越明显,患者受益更多。
- 巩德成兀瑞俭张亮刘晋豫
- 关键词：左心室功能CK-MBCTNI
- 乌司他丁联合CRRT治疗老年感染性休克患者临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨乌司他丁联合连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗老年感染性休克的价值.方法选取2017年1月至2018年3月本院72例老年感染性休克患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例.常规治疗基础上,对照组予以CRRT治疗,观察组给予乌司他丁＋CRRT治疗.对比两组治疗前及治疗7d后血清炎性因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、病情严重程度,统计对比两组病死率.结果治疗前两组血清IL-6、TNF-α水平及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗7d后观察组血清IL-6、TNF-α水平及APACHEⅡ评分低于对照组（P〈0.05）;观察组病死率8.33%（3/36）与对照组16.67%（6/36）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论乌司他丁联合CRRT治疗老年感染性休克,可有效减轻机体炎症反应,缓解病情严重程度,病死率低.
- 兀瑞俭巩德成王强刘晋豫
- 关键词：感染性休克连续肾脏替代疗法乌司他丁炎性因子
- 膈肌超声评分预测机械通气撤机的价值探讨被引量：13
- 2020年
- 目的探讨膈肌超声评分在预测机械通气患者成功撤机中的价值。方法对64例机械通气患者行床旁超声检查,记录其自主呼吸试验时膈肌厚度的变化、双侧膈肌的运动幅度、膈肌相关的浅快呼吸指数(D-RSBI)。根据患者撤机是否成功分为撤机成功组39例和撤机失败组25例。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析自主呼吸试验时膈肌增厚率、膈肌运动幅度、D-RSBI对撤机失败的预测价值,根据最佳临界值将相关的连续性变量转化为二分类变量,进行多因素Logistic回归分析,建立膈肌超声评分系统,预测患者撤机失败率。结果撤机成功组和撤机失败组膈肌增厚率、膈肌运动幅度、D-RSBI比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示撤机成功患者膈肌增厚率的最佳临界值53%,敏感性89.6%,特异性45.4%,约登指数0.283;膈肌运动幅度的最佳临界值11.8 mm,敏感性62.3%,特异性79.4%,约登指数0.413;D-RSBI的最佳临界值1.7 mm·min/n,敏感性58.6%,特异性81.3%,约登指数0.312。膈肌增厚率≥53%、膈肌运动幅度≥11.8 mm及D-RSBI≤1.7 mm·min/n均是呼吸机撤机失败的独立影响因素(OR=5.982、2.966、4.356)。根据膈肌超声评分情况将25例撤机失败患者分为低危8例(0~2分)、中危11例(3~6分)和高危6例(7~8分),其撤机失败发生率分别为11.4%、52.6%、89.7%。结论膈肌超声评分可较准确地预测机械通气患者撤机结局,具有较好的临床应用价值。
- 刘晋豫王强汪晓蜜巩德成张磊
- 关键词：超声检查膈肌撤机机械通气
- 瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的疗效及安全性被引量：3
- 2016年
- 目的评价与分析ST段抬高性急性心肌梗死患者采用瑞替普酶与尿激酶治疗疗效及安全性。方法 90例ST段抬高性急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用尿激酶150万U溶栓治疗;观察组采用瑞替普酶10mu静脉注射,30min后再次注射1次。比较2组患者血管再通率及心血管事件发生率、死亡情况。结果观察组30min血管再通率与对照组比较(P>0.05);观察组60min、90min、120min血管再通率与对照组比较(P<0.05)。观察组出血率和死亡率分别为4.44%(2/45)、2.22%(1/45)与对照组15.56%(7/45)、8.89%(4/45)比较(P<0.05)。2组心血管事件发生率比较(P>0.05)。结论相比尿激酶来说,采用瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死患者可提高患者血管再通,减少临床出血率和死亡率,具有较高安全性和有效性,值得进一步研究与推广。
- 张亮李艳丽刘晋豫
- 关键词：瑞替普酶尿激酶ST段抬高性急性心肌梗死
- 改良SOFA评分与SOFA评分对ICU脓毒症患者病情评估价值的比较
- 目的: 通过引入评价胃肠道功能衰竭的 AGI 评分，形成新的改良 SOFA 评分表，探讨SOFA评分与改良SOFA评分对ICU/EICU脓毒症患者病情评估的价值，比较其优劣。 方法: 选取河南科技大学临床医学院附属...
- 刘晋豫
- 关键词：脓毒症SOFA评分重症监护病房病情评估
- 文献传递
