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关节镜下规避骺板八字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：12: 2014年; 目的探讨关节镜下规避骺板8字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对2011年1月至2012年12月收治的11例骨骺未闭患儿前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的病例资料进行回顾性分析。其中男7例，女4例；运动伤8例，车祸伤3例；左膝7例，右膝4例，均为新鲜骨折损伤。按Meyers-McKeever-zaricznyj骨折分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型8例。11例患儿均由同一术者采用关节镜下规避骺板8字缝线法固定。术后4周内膝关节支具伸直位固定并予系统的康复锻炼。门诊6周、3个月、1年定期随访，依据膝关节IKDC，Lysholm，Tegner评分评价疗效；11例患儿均获得定期随访。门诊随访患儿通过膝关节正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果随访12～24个月（平均20个月），均为同一医生客观评分。12个月时Lysholm评分平均为（97．98±1．59）分，IKDC主观评价平均为（98．75±8．21）分。客观评价11例均为A。Tegner．运动能力评价平均为（6．45±0．25）分。随访结束时所有患儿双侧下肢长度测量发现无差别无畸形，膝关节X线片也未见骨骺过早闭合征象等异常现象。患儿主观满意率为100％。结论关节镜下规避骺板8字缝线固定法因为不经骨固定，所以不影响儿童的骨骺生长彻底杜绝了患儿生长抑制的可能。此方法还具有创伤小、固定可靠、适宜早期功能锻炼、术后恢复快、避免二次手术、操作简单、并发症少等优点。; 高庆峰成雪张磊马骏驰刘子洪张越田烨白真龙何耀华; 关键词：前交叉韧带关节镜检查

关节镜下双针头定位入路肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损被引量：4: 2014年; 目的探讨关节镜下双针头定位入路肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损的手术效果.方法 2010年1月至2013年1月采用关节镜下双针头定位入路肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损患者55例,男25例,女30例;年龄37～65岁,平均52.4岁.主要症状为肩关节前部疼痛,外展时加重,患肩功能障碍,经MRI诊断为肱二头肌腱近端病损.接受约6个月的系统保守治疗后症状无缓解.在全关节镜下行肌腱固定术,肌腱固定时采用两枚带线缝合锚钉经骨固定,肌腱固定后行残端清理术.手术入路除标准的后侧、肩峰外侧和前侧入路外,肌腱固定的操作和观察均采用双针头定位入路.应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后3、6、12、18个月的疼痛程度、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的状况.结果术后随访18～24个月,平均20个月.术后3个月MRI示肌腱愈合,无肌腱再断裂发生,术后12个月肩关节功能基本恢复.术前ASES、Constant-Murley、UCLA评分分别为（10.22±3.02）分、（35.89±7.25）分、（8.53±2.07）分,术后18个月分别为（32.07±1.26）分、（89.75±4.07）分、（31.87±2.07）分,与术前比较差异有统计学意义.结论关节镜下双针头定位入路肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损近期疗效满意,双针头定位选择入路准确、操作简便.; 高庆峰成雪何耀华; 关键词：肌腱病关节镜检查

益血生胶囊对非霍奇金淋巴瘤患者化疗后免疫功能的影响被引量：3: 2019年; 目的观察益血生胶囊对非霍奇金淋巴瘤患者化疗后免疫功能的影响。方法选取开滦总医院2016年1月至2018年8月住院收治的80例确诊非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,依据患者意愿是否服用益血生胶囊进行分组,其中对照组34例,观察组46例,对照组患者接受6个疗程标准CHOP方案化疗,化疗后骨髓抑制期给予对症提升细胞治疗,观察组在对照组基础上加用益血生胶囊,两组患者治疗前及第6个疗程化疗结束后1周,各抽取外周血2 mL使用流式细胞仪检测并比较其外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化,以观察患者免疫功能的改善情况。结果观察组患者治疗后外周血CD4^+、CD8^+细胞数量、CD4^+/CD8^+值分别为(35.01±11.00)%、(37.09±9.74)%、0.94±0.85,均明显高于对照组治疗后的(23.97±8.65)%、(33.97±8.73)%、0.71±0.30,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后外周血CD4^+、CD8^+细胞数量、CD4^+/CD8^+值分别为(23.97±8.65)%、(33.97±8.73)%、0.71±0.30,均低于治疗前的(39.78±11.15)%、(39.06±11.00)%、1.02±0.58,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者治疗前后的上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益血生胶囊可改善非霍奇金淋巴瘤患者免疫功能,疗效确切。; 付岭成雪刘金梅; 关键词：益血生胶囊非霍奇金淋巴瘤化疗免疫功能

前交叉韧带近端撕裂的MRI诊断被引量：3: 2018年; 目的探讨前交叉韧带(ACL)近端撕裂的MRI诊断特点。方法回顾性分析自2014-01—2017-01经关节镜手术探查确诊的12例急性膝关节ACL近端断裂,术前均行膝关节MRI检查,分析其影像学特点。以关节镜探查结果作为评价ACL是否完全断裂的金标准,计算MRI诊断的假阴性率。结果 12例中7例MRI诊断报告为ACL部分损伤,5例诊断ACL未损伤,假阴性率高达41%。12例经关节镜手术探查证实均为ACL近端完全断裂,为股骨髁处完全撕裂,撕裂后靠滑膜组织粘连在原撕裂处或附着于后交叉韧带上,直视下无法判断时用探钩探查发现ACL无张力近侧已经完全撕裂。结论急性ACL近端撕裂容易漏诊,MRI可作为急诊有效检查手段,但需要从矢状位和冠状位MRI图像上全面、仔细评估以降低漏诊率,而关节镜探查结果是确诊ACL完全断裂的金标准。; 王守红张磊马震胜王卓成雪刘志奎刘子洪招青高庆峰; 关键词：关节镜

自体腘绳肌腱修复兔巨大肩袖缺损的实验研究: 2020年; 目的研究自体腘绳肌腱修复兔巨大肩袖缺损腱骨愈合的早期实验效果。方法将40只成年雄性新西兰大白兔随机分为3组,分别为正常组(n=8)、模型组(n=8)和实验组(n=24)。正常组相同方式饲养但不予手术处理;模型组将大白兔双前肢肱骨头大结节处切取1.5 cm×1.0 cm的肩袖组织缺损,不予缝合修补后直接缝合皮肤;实验组在模型组的基础上用自体腘绳肌腱修复巨大肩袖缺损。实验组分别于术后第8、16、24周时安乐死8只大白兔后取出双肩标本。将标本处理后分别进行组织形态学分析和生物力学研究测试。结果组织形态学分析结果显示:实验组术后24周腱骨界面胶原纤维明显增多,腱骨隧道连接处可见Sharpey纤维、纤维软骨细胞及纤维软骨等腱骨愈合成分。生物力学研究结果显示实验组肌腱最大负荷随时间延长呈持续增大趋势(各时间点之间比较,P<0.05),术后24周可以获得较强的力学强度。结论应用自体腘绳肌腱修复兔巨大肩袖缺损可以获得良好的腱骨愈合。; 张磊高庆峰成雪郑丽坤邓必勇王宪峰欧昕; 关键词：生物力学

MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值被引量：2: 2017年; 目的评价肩关节MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值。方法回顾性分析自2012-10—2016-05在肩关节镜下采用带线锚钉内固定治疗的28例SLAP损伤,以关节镜检查为金标准评价肩关节MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值。结果 MRI增强扫描诊断SLAP损伤的结果:SnyderⅠ型1例,SnyderⅡ型26例,SnyderⅢ型1例。肩关节镜检查确诊SLAP损伤的结果:SnyderⅠ型1例,SnyderⅡ型25例,SnyderⅢ型2例。MRI增强扫描诊断SnyderⅡ型SLAP损伤的灵敏度为93%,特异度为89%,准确度为96%,Kappa值0.77。结论肩关节MRI增强扫描可以准确诊断SnyderⅡ型SLAP损伤,与关节镜检查金标准有较高的一致性。; 陈丽高玉龙高庆峰马震胜成雪王卓赵艳生; 关键词：肩关节镜 MRI增强扫描灵敏度特异度 KAPPA值

关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤被引量：5: 2016年; 目的探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月（平均23.2个月）随访。术前ASES评分为（8.2±1.4）分,Constant评分为（37.1±7.2）分,UCLA评分为（8.7±2.5）分;术后18个月ASES评分为（28.5±4.5）分,Constant评分为（84.6±4.7）分,UCLA评分为（28.4±4.5）分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。; 高庆峰成雪马震胜张磊孙欣马超刘志奎杨梦其刘子洪何耀华; 关键词：肩关节关节镜

骨髓增生异常综合征患者血清乳酸脱氢酶水平动态变化及其意义被引量：9: 2018年; 目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的动态变化,并探讨其意义。方法80例MDS患者(其中预后低危10例、中危-1 28例、中危-2 22例、高危20例)为观察组,同时80例健康体检者为对照组。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月时抽取观察组空腹静脉血,对照组抽取空腹静脉血3 m L,LDH测定试剂盒检测血清LDH。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月时采集观察组新鲜骨髓标本观察骨髓原始幼稚细胞百分比。治疗24个月时评估观察组疾病进展程度。结果治疗后观察组、对照组血清LDH水平分别为(169.12±102.23)、(581.86±169.37)U/L,二者比较,P<0.05。预后低危、中危-1、中危-2、高危者血清LDH水平分别为(191.27±61.29)、(295.08±72.37)、(310.15±89.13)、(768.92±346.68)U/L。随预后危险程度增加,血清LDH水平上升(P均<0.05)。治疗6个月后,治疗有效者血清LDH水平及骨髓原始幼稚细胞百分比均降低(P均<0.05),随治疗时间延长,血清LDH水平、骨髓原始幼稚细胞百分比升高更明显(P均<0.05),治疗18、24个月间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月后,疾病进展者血清LDH水平及骨髓原始幼稚细胞百分比均升高(P均<0.05),随治疗时间延长,血清LDH水平、骨髓原始幼稚细胞比例升高更明显(P均<0.05)。结论 MDS患者血清LDH水平升高。血清LDH变化可能参与MDS的疾病进展,检测血清LDH变化有助于MDS的预后判断。; 郑丽坤成雪高庆峰张磊付岭张涛李莹; 关键词：乳酸脱氢酶骨髓增生异常综合征

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成雪

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