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静脉联合局部注射氨甲环酸在肱骨近端骨折切开复位内固定术中的应用效果: 2023年; 目的探讨肱骨近端骨折切开复位内固定术中静脉联合局部注射氨甲环酸(TXA)的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月在本院接受肱骨近端骨折切开复位内固定术(ORIF)治疗的40例患者随机分为TXA组和对照组,TXA组手术开始前15 min接受1 g/100 mL TXA静脉滴注及术中关闭创口前局部肌肉注射1 g/10 mL TXA,对照组手术开始前15 min接受相同剂量0.9%氯化钠溶液静脉滴注及术中局部肌肉注射。评估术中、术后总出血量,术前至术后血红蛋白水平的变化,术后第1、3天、1周后NRS评分,术后手术并发症及术后1年肩关节功能ASES评分。结果TXA组平均术中失血量、术后引流量、总失血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TXA组术前至术后血红蛋白水平变化比对照组小(P<0.05)。术后第1、3天,TXA组较对照组NRS疼痛缓解程度改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年后肩关节功能ASES评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中、术后均未输血,均未发生血栓栓塞事件或切口并发症。结论TXA能有效减少肱骨近端骨折患者的总失血量,降低术前至术后血红蛋白丢失水平,降低术后疼痛,并且不增加术后并发症发生率及影响肩关节功能。; 李浙峰周光伟王峰徐东戴箴言彭伟雄; 关键词：氨甲环酸肱骨近端骨折切开复位内固定失血

PKP术后早期递进式有限活动结合唑来膦酸对OVCFs患者的影响: 2023年; 目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)术后递进式有限活动结合唑来膦酸(ZOL)对骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCFs)患者的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在本院骨科接受PKP治疗的60例老年OVCFs患者随机分为递进式有限活动组(PLA+ZOL)、递进式有限活动结合唑来膦酸组(PLA+ZOL)和非有限活动组(ULA)。PLA组:术后第一周每天有限活动2 h,第二周每天有限活动3 h,第三周每天有限活动4 h。PLA+ZOL组术后第三天予静脉注射ZOL 5 mg,术后采取PLA组同样的递进式有限活动。ULA:术后第一天开始进行下床活动,在可承受范围内不受限制。在治疗的不同时期评估两组的疼痛评分(NRS)、正侧位X线片、MRI影像学改变、骨密度(BMD)。结果术后早期NRS评分PKP+ZOL组及PLA组低于ULA组,PKP+ZOL组低于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月PLA+ZOL组椎体前、中柱高度高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05),PLA+ZOL组及PLA组高于ULA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI显示腰背部水肿PLA+ZOL组轻于PLA组及ULA组,新近的椎体骨折发生率PLA+ZOL组低于PLA组及ULA组(P<0.05)。骨密度T值PLA+ZOL、PLA组及ULA组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP术后早期采取递进式有限活动结合唑来膦酸可改善术后疼痛及维持椎体高度,降低新近的椎体骨折发生率。; 周光伟李浙峰王峰徐东戴箴言彭伟雄; 关键词：唑来膦酸骨质疏松性脊柱压缩性骨折经皮穿刺椎体后凸成形术

老年关节炎患者人工膝关节置换术后功能与变量因素相关性研究: 2013年; 目的探讨老年关节炎(OA)患者人工膝关节置换术(TKA)后功能与变量因素相关性。方法回顾72例行TKA的老年OA患者围手术期及术后临床资料,采用HSS评分对老年人TKA后早期膝关节功能进行评价。结果 72例顺利完成TKA,术后2周与术前比较在关节活动度、HSS评分、关节疼痛、关节功能及活动度差异均有统计学意义(均<0.05),TKA术后2周HSS评分与术前膝关节活动度、术前HSS评分、术前膝关节疼痛、术后早期CPM应用情况(即CPM初始角度)显著正相关(<0.05)。结论影响骨OA患者膝关节功能的因素复杂,作用于骨OA患者的手术治疗前后,影响疗效,并提示预后,明确这些因素可以指导临床治疗。; 李悦周光伟王峰徐东; 关键词：骨关节炎全膝关节置换术后

B型肉毒素干预choke Ⅱ区对大鼠跨区皮瓣的影响: 2019年; 目的研究B型肉毒毒素(BTX B)术中干预大鼠背部跨区穿支皮瓣choke Ⅱ区对皮瓣成活的影响。方法在大鼠背部建立三血管体穿支皮瓣模型,50只SD大鼠采用数字表法随机分为实验组(B型肉毒素组)和对照组(生理盐水组),术后即刻,对实验组皮瓣choke Ⅱ区皮下间隔0.2mm均匀注射100U,总计1500U(约0.3ml) BTX B,对照组采用相同剂量生理盐水均匀注射choke Ⅱ区。术后7天分别检测两组皮瓣的成活率;用明胶-氧化铅灌注进行皮瓣造影;取蒂部组织做HE测蒂部穿支动脉血管管径变化;取choke Ⅱ区域组织做HE测微血管数量;取choke Ⅱ区域组织做RT-PCR测VEGF、HIF-1α的表达情况。结果术后7天,实验组皮瓣的成活面积(90±2.9)%显著高于对照组(75±3.2)%,差异有统计学意义(P<0.01);明胶-氧化铅灌注造影显示实验组choke区真性吻合数较对照组明显增多。实验组choke Ⅱ区VEGF、HIF-1α基因表达均明显高于对照组(P<0.01)。实验组蒂部穿支动脉管径大于对照组(P<0.01),新生血管计数高于对照组(P<0.05)。结论 B型肉毒毒素可以促进皮瓣choke血管扩张及血管新生改善皮瓣血供,从而提高了大鼠背部跨区穿支皮瓣的成活。; 李浙峰周光伟王峰李悦徐东戴箴言; 关键词：B型肉毒毒素穿支皮瓣 VEGF HIF-1Α

唑来膦酸对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后早期的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后一次给予唑来膦酸对老年股骨粗隆间骨折患者早期的影响。方法2018年1月至2019年12月PFNA治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者40例,随机分为观察组与对照组。观察组:PFNA术后第1周内予静脉滴注唑来膦酸5 mg/100 mL。对照组:相同剂量的0.9%氯化钠溶液滴注。两组术后口服钙剂1,200 mg/d和活性维生素D3800IU/d。在治疗的不同时期评估两组疼痛评分(NRS)、骨密度(BMD)、骨代谢指标、内固定失效率、完全负重时间、Harris评分。结果观察组术后2周、6周翻身痛改善优于对照组,观察组术后3个月、6个月骨吸收代谢指标比对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月骨密度值、内固定失效率、Harris评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后完全负重时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA术后一次给予唑来膦酸可以在早期减轻术后疼痛,降低骨吸收,降低内固定失效率,加快完全负重时间及改善术后髋关节功能。; 李浙峰周光伟王峰徐东戴箴言彭伟雄; 关键词：唑来膦酸股骨粗隆间骨折 PFNA 骨代谢

B型肉毒毒素术中干预choke Ⅱ区对扩大切取大鼠跨区皮瓣的影响: 目的：研究B型肉毒毒素(BTX B)术中干预大鼠背部跨区穿支皮瓣choke Ⅱ区对皮瓣存活及choke血管的影响.方法：在大鼠背部建立三血管体穿支皮瓣模型,50只SD大鼠随机分为实验组(B型肉毒毒素组)和对照组(生理盐水...; 李浙峰周光伟王峰李悦徐东戴箴言吴惠明; 关键词：B型肉毒毒素穿支皮瓣 HIF-1Α

高频彩超在胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨前内侧钢板外露中的应用被引量：1: 2022年; 目的探讨采用高频彩超定位胫后动脉穿支获取胫后动脉穿支皮瓣来修复胫骨远端骨折术后前内侧钢板外露的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年12月温州市中医院收治的胫骨远端骨折术后前内侧钢板外露而拟行胫后动脉穿支皮瓣修复的患者11例,利用高频彩超进行术前探测定位胫后动脉穿支,在创面彻底扩创后,采用胫后动脉穿支皮瓣修复钢板外露创面。记录利用高频彩超探查到的动脉穿支数并对穿支进行直径及流量测量。术后定期随访,记录皮瓣成活情况及并发症情况。结果11例患者中在拟切取皮瓣的11个胫后动脉区域共找到27支穿支,每个区域找到(2.60±0.45)个穿支。穿支动脉直径(2.50±0.31)mm。随访6~12(8.5±1.9)个月,皮瓣均成活良好,无软组织感染及骨髓炎等并发症。结论胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨远端骨折术后前内侧钢板外露创面简单有效,高频彩超能准确定位胫后动脉穿支血管并了解受区情况,是提高穿支皮瓣手术准确性和成功率的有效方法。; 李浙峰周光伟王峰徐东戴箴言彭伟雄; 关键词：胫后动脉穿支皮瓣高频彩超钢板外露胫骨骨折

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