钱铭净
- 作品数：6 被引量：36H指数：3
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防被引量：12
- 2015年
- 目的探讨老年急性脑卒中患者肺部感染的相关危险因素,总结预防策略,以降低感染率。方法选取2013年3月-2014年8月收治的70例脑卒中肺部感染患者为感染组,选择同期未发生肺部感染脑卒中患者60例为对照组,回顾性调查分析相关感染因素;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果单因素分析结果显示,年龄、脑卒中评分、卧床时间、住院天数、高血糖、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、侵入性操作与肺部感染具有相关性(P<0.05),进一步行多因素logistic回归分析显示,年龄、高血糖、COPD病史、意识障碍、神经功能缺损、侵入性操作、卧床时间、住院天数是老年急性脑卒中患者肺部感染的危险因素。结论老年急性脑卒中合并肺部感染是多因素所导致,采取针对性的干预措施可有效降低肺部感染率,改善患者预后。
- 顾群沈鸣华钱铭净孙如
- 关键词：急性脑卒中肺部感染
- 症状性颅内动脉狭窄患者的血小板参数变化特点及临床意义
- 2019年
- 目的 探讨症状性颅内动脉狭窄患者血小板参数的变化特点及临床意义.方法回顾性分析143例颅内动脉中重度狭窄患者的临床资料.按既往是否发生过缺血性脑卒中事件分为症状性颅内动脉狭窄组及无症状性颅内动脉狭窄组.记录两组患者的一般资料及血小板参数,即血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).单因素分析两组的各项血小板参数,进一步多因素Logistic回归分析血小板参数对症状性颅内动脉狭窄的影响.结果症状性颅内动脉狭窄组(n=66)MPV、PDW均大于无症状性颅内动脉狭窄组(P<0.01或P<0.05),而两组PLT、PCT比较差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示MPV(OR=2.697,95%CI?1.874~3.881,P=0.000)、PDW(OR=1.156,95%CI?1.047~1.277,P=0.004)是症状性颅内动脉狭窄的独立危险因素.结论血小板参数MPV、PDW增大,提示症状性颅内动脉狭窄发生的风险高.
- 钱铭净张东伟王香云戚观树侯群
- 关键词：症状性颅内动脉狭窄血小板参数平均血小板体积
- 肾小球滤过率预测急性非心源性缺血性脑卒中复发和死亡的临床价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨肾小球滤过率(GFR)预测急性非心源性缺血性脑卒中复发和死亡的临床价值。方法 2015年1月至2017年3月湖州市第一人民医院收治的256例急性非心源性缺血性脑卒中患者,以改良的肾脏病膳食改良试验(MDRD)方程估测入院时的GFR(e GFR),将患者分为e GFR降低组[<60ml/(min·1.73m^2)和e GFR正常组[≥60ml/(min·1.73m^2)]。比较两组患者的空腹血糖、血肌酐、白细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体水平,并于出院后随访1年,记录终点事件发生情况。结果与e GFR正常组比较,e GFR降低组糖尿病、高血压比例较高,入院时收缩压、NIHSS评分、空腹血糖、血肌酐、白细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1年,发生终点事件46例(17.97%),其中脑卒中复发再入院36例,全因死亡10例。e GFR降低组终点事件发生率为28.79%(19/66)显著高于e GFR正常组的14.21%(27/190)(χ~2=7.062,P=0.008);终点事件组患者中e GFR水平[(64.29±18.29)ml/(min·1.73m^2)]显著低于非终点事件组患者[(88.50±20.15)ml/(min·1.73m^2)],差异有统计学意义(t=6.561,P<0.01)。多元Cox比例风险模型方程显示,e GFR<60ml/(min·1.73m^2)是急性非心源性缺血性脑卒中患者复发再入院和死亡的独立危险因素(HR=2.274,95%CI:1.514～6.129,P<0.01)。ROC曲线显示e GFR预测终点事件的AUC为0.842,灵敏度为86.39%,特异度78.44%,最佳诊断截点为56.95ml/(min·1.73m^2)。结论 e GFR降低者急性非心源性缺血性脑卒中后复发和死亡风险增加。
- 钱铭净张东伟
- 关键词：肾小球滤过率缺血性脑卒中脑卒中复发再入院
- 帕金森病患者轻度认知损害的特点及影响因素被引量：3
- 2013年
- 目的:调查帕金森病(PD)患者轻度认知损害的发生率,分析帕金森病伴有轻度认知损害(MCI,即PD-MCI)的特点及影响因素。方法:应用根据年龄及教育程度调整的MMSE量表分界值筛选出整体认知功能正常的非痴呆PD患者112例,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价认知功能,MoCA评分≥26分者入PD认知正常组(PD-NC组),<26分者入PD轻度认知损害组(PD-MCI组),统计分析PD-MCI的发生率及其相关影响因素。同时选取55岁以上无明显躯体疾病的体检者115名作为对照组,MoCA评分后分为对照认知正常组(C-NC组)及对照轻度认知损害组(C-MCI组),比较PD-MCI组与C-MCI组MoCA各因素评分的差异及认知功能改变的特点。结果:PD组MCI发生率为55.4%(62/112),对照组MCI发生率为27.8%(32/115),差异有统计学意义(χ2=17.73,P<0.05)。PD-MCI组MoCA视空间和执行、注意力、定向分测验得分均低于C-MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及Logistic回归分析显示统一帕金森评分量表Ⅲ得分越高,H-Y分级越大,HAMD分值越高则PD-MCI的发生率越高。结论:轻度认知损害在PD患者中较常见,主要表现为视空间和执行、注意力、定向等方面减退,且与运动障碍严重程度、抑郁相关。
- 钱铭净顾群姚林华张玲
- 关键词：帕金森病轻度认知障碍发病率蒙特利尔认知评估量表
- 丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗老年人急性脑梗死的疗效观察及对神经功能、氧化应激反应的影响被引量：16
- 2021年
- 目的探讨丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗老年人急性脑梗死的疗效及对患者神经功能、氧化应激反应的影响。方法选择湖州市第一人民医院2019年1-12月收治的老年急性脑梗死患者120例(有溶栓、取栓治疗禁忌证者),按照随机数字表法分为联合组和对照组各60例。在常规治疗(非溶栓、取栓疗法)的基础上,对照组采用阿托伐他汀钙治疗,联合组给予阿托伐他汀钙联合丁苯酞软胶囊治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效,治疗前、治疗后1周和治疗后2周神经功能缺损程度(NIHSS)评分和Barthel指数评定量表(BI)评分及治疗前和治疗后2周氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽超氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]的变化。结果联合组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(χ^(2)=10.909,P<0.05);联合组治疗后1周、治疗后2周NIHSS评分分别为(7.83±0.67)分、(5.32±0.51)分,均低于对照组的(9.71±0.82)分、(7.18±0.63)分(t=13.752、17.775,均P<0.05);联合组治疗后1周、治疗后2周BI评分分别为(54.37±3.18)分、(70.29±5.45)分,均高于对照组的(46.73±3.89)分、(59.83±6.38)分(t=8.329、9.656,均P<0.05);联合组治疗后2周血清MDA(4.27±0.85)nmol/L,低于对照组的(6.73±1.20)nmol/L,而GSH-Px[(89.94±5.36)U/L]和SOD[(263.13±16.52)IU/L],高于对照组的(76.83±4.61)U/L和(189.91±10.36)IU/L,两组差异均有统计学意义(t=12.958、14.364、29.086,均P<0.05)。结论丁苯酞联合阿托伐他汀钙治疗老年人急性脑梗死疗效良好,可改善患者神经功能,及减轻氧化应激损伤。
- 陈淑华钱铭净
- 关键词：丙二醛神经功能丁苯酞阿托伐他汀钙
- 石杉碱甲联合丁苯酞治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效及对血清Hcy、hs-CRP的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨石杉碱甲联合丁苯酞治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床效果。方法 120例脑梗死后轻度认知障碍患者分为对照组和观察组各60例,对照组在常规治疗的基础上口服石杉碱甲片,观察组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,2周为1个疗程;连续治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、MoCA评分、Barthel指数、血清中Hcy、hs-CRP水平,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的NIHSS评分、MoCA评分、Barthel指数及血清Hcy、hs-CRP均较治疗前显著改善,且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率(91.7%)显著高于对照组(81.7%),差异有统计学意义(χ~2=4.421,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.072,P>0.05)。结论石杉碱甲联合丁苯酞治疗脑梗死后轻度认知障碍具有较好的临床疗效,且用药安全性高。
- 钱铭净张东伟
- 关键词：石杉碱甲丁苯酞脑梗死轻度认知障碍
