王辉
- 作品数：30 被引量：103H指数：6
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- 机械通气时气管套管致气管食管瘘的原因分析和预防措施探讨被引量：9
- 2010年
- 目的探讨机械通气患者气管切开套管引起气管食管瘘的原因及其预防措施。方法结合5例气管切开套管导致气管食管瘘的机械通气患者临床资料和相关文献复习,详细分析其病因和预防措施。结果机械通气患者发生气管食管瘘与气囊压力过高、气囊压迫时间过长、呼吸机管道重力压迫气管后壁、套管不稳定活动增多、气管切开破坏了气管的结构和稳定性等因素有关,预防措施主要是常规监测气囊内压、避免压力过高、妥善固定气管套管、减轻呼吸机管道对气管后壁的压迫、躁动病人适当镇静等。结论加强机械通气患者人工气道与气囊的管理,能最大限度减轻气管内膜机械性损伤,降低气管食管瘘的发生率。
- 季洪健陈丽萍王辉姚秋菊柳溪
- 关键词：机械通气气管食管瘘
- 新兵集训呼吸道传染病疫情原因分析及预防措施探讨被引量：1
- 2018年
- 新兵集训期间极易发生呼吸道传染病的暴发流行,严重影响广大新兵的身心健康,以及集训的正常秩序和训练质量。文章详细分析了新兵集训期间发生呼吸道传染病疫情的原因及其危害,并且对新兵集训预防呼吸道传染病的措施进行探讨,为入伍新兵的卫生防疫工作提供参考。
- 季洪健王辉姚秋菊
- 关键词：新兵呼吸道传染病
- 高频喷射通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效被引量：1
- 2015年
- 目的探讨高频喷射通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法将152例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高频喷射通气(HFJV)组和双水平气道正压通气(Bi PAP)组。在常规治疗的基础上,HFJV组采用鼻导管连接双向高频喷射通气治疗,Bi PAP组采用口鼻面罩连接双水平正压通气治疗。同时,观察两组患者临床症状、心率、呼吸频率、血气分析等指标以评估疗效。结果 HFJV组和Bi PAP组的治疗有效率分别为85.5%和88.2%,死亡率分别为5.26%和3.95%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论高频喷射通气是一种操作简单易行的无创通气方式,治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可获得良好的效果,且通气时间和住院时间更短。
- 王辉季洪健姚秋菊徐凤英柳溪
- 关键词：COPD呼吸衰竭高频喷射通气双水平正压通气
- 经皮肺活检对肺部病变的临床诊断意义被引量：23
- 2009年
- 目的评价经皮肺活检术对原发性肺癌、肺转移性癌以及非恶性肺疾病的诊断价值。方法回顾性总结近10年来436例经皮肺活检患者的临床资料,其中明确为原发性肺癌患者341例、肺转移性癌62例、非恶性肺疾病33例。统计分析经皮肺活检术对上述疾病的诊断准确率及灵敏度。结果原发性肺癌组经皮肺活检阳性321例,诊断准确率为94.7%、灵敏度94.1%;肺转移性癌组阳性32例,诊断准确率58.2%、灵敏度51.6%;非恶性肺疾病组阳性19例,诊断准确率以及灵敏度均为57.6%。436例患者中427例经皮肺活检获得足够病变组织标本,9例活检失败,活检成功率97.9%。全部患者共穿刺474例次,其中74例次出现并发症,发生率15.6%。主要并发症有气胸(63例次,13.3%)和肺内出血(56例次,11.8%)。结论临床上怀疑原发性肺癌的肺部病变,经皮肺活检术诊断准确率高,并发症少且轻微。对于考虑为肺转移性癌以及非恶性肺疾病,该技术尚有待进一步改进。
- 王辉张福琛季洪健陈丽萍
- 关键词：肺部疾病经皮肺活检CT引导
- 术前肺功能检测对肺癌患者发生术后并发症的影响价值分析被引量：1
- 2015年
- 目的研究探讨术前肺功能检测对胸部肿瘤患者发生术后并发症的影响。方法选取我院收治的肺癌患者80例作为研究对象，所有患者均行肺叶切除切除手术，并在术前对其肺功能相关指标（肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大分钟通气量、肺总量以及肺功能一氧化碳弥散量等）进行检测。术后对患者的各项生命体征进行积极监测，观察其主要临床症状和常规实验室检查结果等，评估并发症的发生情况，并计算并发症发生率。结果术前检测患者的肺功能可见，基本正常、轻度减退、中度减退和重度减退的患者分别有50例、0例、18侧和12倒，各占62．5％、0、22．5％、15．0％，且随着肺功能减退，各项指标均呈逐渐降低的情况观察肺功能分级不同的患者术后并发症的发生情况可见，肺功能重度减退患者并发症的发生率显著高于中度减退患者，高于肺功能正常患者，组内比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论胸部肿瘤的患者在术前合并肺功能异常与术后并发症的发生之间存在一定的关系，通过术前肺功能检测可以对手术风险、术后并发症发生情况进行评估和预测。
- 张媛王辉季洪健柳溪
- 关键词：肺功能检测肺癌并发症
- 神经纤维瘤病1例及文献复习被引量：3
- 2009年
- 目的探讨神经纤维瘤病的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾分析1例NF-1型神经纤维瘤病患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果NF-1型神经纤维瘤病一般在儿童期发病,以皮肤色素沉着(牛奶咖啡斑)、多发性神经纤维瘤为特征,组织学表现以施万(Schwann)细胞为主。免疫组化标记显示:S-100、NSE、V im等阳性,而D esm in、SMA等阴性。结论神经纤维瘤病是常染色体显性遗传病,可分为NF-1和NF-2两种亚型,临床表现明显,病灶分布广泛。
- 姚秋菊陈丽萍王辉
- 关键词：神经纤维瘤病纵隔
- 新兵集训呼吸道传染病防控的健康教育被引量：2
- 2018年
- 新兵集训期间极易发生呼吸道传染病的暴发流行,严重影响新兵的身心健康,以及集训的正常秩序和训练质量。文章详细分析新兵集训期间进行呼吸道传染病健康教育的必要性,对健康教育的具体实施方法和策略进行探讨,并且在具体做法中提出思考,对入伍新兵的卫生防疫工作具有借鉴意义。
- 季洪健王辉姚秋菊
- 关键词：新兵呼吸道传染病健康教育
- 系统性红斑狼疮肺、胸膜改变1例误诊的思考
- 2012年
- 胸腔积液的常见病因为结核、肿瘤、肺炎（包括感染性脓胸）等,也可见于一些少见病,如寄生虫病、结缔组织疾病[系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）]等。感染性脓胸在临床上较为常见,其胸水性状也为人们所熟知：为渗出液,积液脓性稠厚,白细胞计数显著升高,
- 姚秋菊王辉季洪健蔡晓英汪水塘
- 关键词：系统性红斑狼疮误诊
- CT表现为蝶翼样阴影的肺炎1例
- 2008年
- 季洪健陈丽萍王辉
- 关键词：CT表现肺炎肺呼吸音浅表淋巴结中性粒细胞既往健康
- P53通过促进miR-145的表达抑制肺腺癌A549细胞的干细胞特性被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨P53抑制肺腺癌A549细胞干细胞特性及其机制。方法:收集2014年3月至2015年12月解放军第85医院胸外科手术切除的30例非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者癌组织及癌旁组织,采用Real-time PCR检测NSCLC组织和癌旁组织中miR-145的表达。构建人P53基因的真核表达载体(pcDNA3.1-P53)和突变载体[pcDNA3.1-P53R273H(CGT-CAT)],设计靶向P53基因的siRNA,分别转染A549细胞;细胞分为对照转染组(Vector或NCsiRNA)和实验组(Flag-P53或P53-siRNA);Western blotting检测P53蛋白过表达和干扰效率,Real-time PCR检测OCT4和miR-145的表达,荧光双报告基因和Western blotting技术检测证实A549细胞中干细胞多能性调节基因(OCT4)为miR-145的靶标分子。结果:NSCLC组织中miR-145的表达水平明显低于癌旁组织[(2.31±0.13)vs(3.51±0.27),P<0.01];P53明显促进A549细胞中miR-145的表达[(1.84±0.14)vs(1.00±0.00),P<0.01];miR-145 mimics显著抑制A549细胞中pGL3-OCT4-3′-UTR活性(P<0.01)和OCT4蛋白表达水平(P<0.05),而转染miR-145抑制剂可进一步增加OCT4表达水平,且逆转P53对A549细胞的干细胞特性的抑制作用。结论:P53通过促进miR-145表达下调OCT4表达,进而明显抑制A549细胞的干细胞特性,该结果为肺腺癌的临床诊断和治疗提供了新途径。
- 夏凡王仪民王辉
- 关键词：P53MIR-145非小细胞肺癌肺腺癌A549细胞干细胞特性
