张炎
- 作品数：64 被引量：136H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术电子电信更多>>
- 类似儿童方案治疗Ph染色体阴性青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病:一项单中心回顾性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探索应用类似儿童方案治疗Ph染色体阴性青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月在北京协和医院确诊并且应用统一的类似儿童ALL方案治疗的71例15~39岁Ph染色体阴性ALL/淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)初治患者的临床资料和生存数据。结果71例患者中,男性46例(64.8%);中位年龄为20(15~38)岁。B-ALL/LBL占69.0%(49/71)。高危ALL占ALL总数的35.5%。诱导治疗的完全缓解率为93.0%。中位随访时间为44个月。2年累积复发率为34.6%(95%CI 27.0%~42.2%)。5年无病生存(DFS)率和总生存(OS)率分别为56.3%和64.3%。完成4个疗程化疗后一线行异基因造血干细胞移植组与化疗组患者的5年OS率差异无统计学意义(P>0.05)。非高危ALL患者的预计5年DFS率和OS率分别为63.1%和73.7%,明显高于高危ALL患者的32.0%和44.4%(P值均<0.001)。不良事件主要为血流感染、真菌感染、股骨头坏死,发生率与既往报道相当。结论类似儿童ALL方案是一种对Ph染色体阴性青少年及年轻成人ALL/LBL患者较为安全和有效的治疗方案。
- 冯俊张路曹欣欣张炎杨辰蔡华聪陈苗王为张薇朱铁楠段明辉李剑周道斌
- 关键词：青少年年轻成人
- 第517例 喘憋—紫癜—肢端麻木—黑便
- 2020年
- 冷球蛋白血症因血清中存在冷球蛋白而成为一种症候群,病理机制为免疫复合物在血管壁沉积并激活补体所致的小血管炎,可继发于多种疾病。本文报道一例以喘憋、紫癜、肢端麻木和黑便为主要表现的继发于血液病可能性大的冷球蛋白血症患者,其有罕见的心脏受累。本文结合相关文献,对该类疾病临床特点、诊疗思路、预后及病因机制初步探讨,旨在提高临床医生对冷球蛋白血症及其心脏受累这一罕见临床表现的认识。
- 何昆张昀张炎曾学军
- 关键词：冷球蛋白血症心脏受累
- 非免疫缺陷个体慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎临床特点分析被引量：11
- 2018年
- 目的通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎（CAEAE）的临床、内镜和病理特点，提高对其的认识及早期诊断水平。方法回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果及治疗随访情况。结果6例CAEAE患者中，男4例，女2例，平均年龄34岁，均无免疫缺陷病史及免疫抑制药物治疗史。主要临床表现包括高热（6/6）、腹痛（6/6）、便血（6/6）、腹泻（5/6），病程中常出现急性消化道大出血（5/6）。全部患者外周血EBV DNA水平明显升高。内镜下主要表现为肠道多发溃疡（6/6），形态呈多样性，最常累及结肠（5/6），其次为小肠（3/6）、上消化道（2/6）。病变处肠黏膜行原位杂交检测EB病毒编码小RNA（EBER）为阳性（6/6）。常出现严重并发症如失血性休克（3/6）、肠穿孔（2/6），急诊手术率为3/6。全部患者接受过糖皮质激素治疗，其他药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠及细胞毒性药物，效果不明显。全部患者在诊断后0.5~13个月内死亡。结论非免疫缺陷个体中出现的CAEAE临床罕见，表现危重，预后不佳；症状及内镜下表现缺乏特异性，易被误诊为炎症性肠病。临床医师应提高认识，对于出现高热、便血、结肠溃疡而病因不明的患者行EB病毒血清学及组织学检测有助于提高确诊率。
- 董旭旸李骥李玥吴东张炎曹玮周炜洵杨红钱家呜
- 关键词：肠炎EB病毒感染
- 混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例报道被引量：1
- 2022年
- 本文报道1例混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床诊疗,病变累及黏膜层、肌层和浆膜层,食管、小肠和结肠均受累。治疗过程中患者出现糖皮质激素依赖,停药后病情反复发作。期望此病例的诊治经验有助于提高临床医师对罕见类型的嗜酸性粒细胞性胃肠炎的认识。
- 阮戈冲李恺文尤雯张炎曹玮游燕李骥
- 关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素
- 不明原因发热4月余
- 2016年
- 病例摘要
患者男性,34岁,因“发热4月余”于2012年2月16日收住北京协和医院。
患者于2011年10月初出现大腿肌肉酸痛,自觉发热,未测体温,伴畏寒,无其他伴随症状,多于每天下午3：00开始发热,次日凌晨可自行降至正常。2011年10月11日出现双侧睾丸胀痛,至当地医院就诊,测体温39℃,查血常规大致正常;
- 张炎侍效春
- 关键词：发热结节性多动脉炎
- 大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析
- 目的 探讨侵袭性B细胞淋巴瘤进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)的疗效及影响预后因素.方法 回顾性分析北京协和医院2000年5月至2014年12月期间,89例接受大剂量化疗联合ASCT的侵袭性B细胞淋巴瘤患者...
- 张炎宋洋张薇段明辉朱铁楠李剑庄俊玲蔡华聪曹欣欣赵永强沈悌周道斌
- 关键词：侵袭性B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植
- 类风湿关节炎患者血清与病情活动相关蛋白标记物的鉴定
- 张炎冷晓梅张奉春
- 西达本胺联合PD-1单抗治疗Sézary综合征获得持续缓解1例被引量：1
- 2022年
- 患者,男,71岁,因"反复皮疹10年,加重伴淋巴结肿大1年余"就诊于北京协和医院血液内科。患者2010年出现手背、双肘、足踝部皮肤红斑,伴脱屑、瘙痒,外用糖皮质激素治疗有效,但仍反复出现皮疹。2018年患者出现全身弥漫性红斑,累及90%体表面积,瘙痒明显,并可触及腹股沟淋巴结肿大。患者2018年6月就诊于我院皮肤科,血常规大致正常;外周血细胞形态学:可见2%~4%异形单个核细胞,具有脑回状核,形态符合Sézary细胞;皮肤活检病理:表皮角化过度伴角化不全,少量淋巴细胞移入表皮,真皮浅层血管扩张,血管周围单一核细胞浸润;免疫组化:CD4(++),CD5(++)、CD7(+)、CD8(+)、CD30(个别+)、PD-1(+);TCRβ重排阳性,诊断为蕈样肉芽肿(红皮病型,T4NxM0B0,ⅢA期)。
- 魏冲张炎张薇周道斌
- 关键词：红皮病型角化不全表皮角化西达本胺脑回
- 特发性Evans综合征复发后确诊为小B淋巴细胞淋巴瘤一例被引量：1
- 2021年
- Evans综合征是指同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症,依据病因可分为原发性和继发性两种,其中血液系统恶性肿瘤是较为常见的继发因素。现报道1例特发性Evans综合征病例,首次起病时排除了可能的继发因素,经利妥昔单克隆抗体联合硼替佐米治疗后病情改善,1年后再次发病并最终确诊为小B淋巴细胞淋巴瘤,提示对于复发或难治性Evans综合征,应仔细筛查相关继发因素。本文通过分析此患者疾病复发过程、实验室检查结果、诊治经过,以期为临床医师诊治该类疾病提供帮助。
- 刘琰婷张路陈苗张炎魏冲潘伯驹赵甲维
- 关键词：EVANS综合征慢性淋巴细胞白血病
- 西达本胺联合阿扎胞苷治疗复发/难治性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的前瞻性临床研究
- 2023年
- 目的 探讨西达本胺联合阿扎胞苷治疗复发/难治性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)的疗效和安全性。方法 本研究为单中心前瞻性临床研究,研究中心为北京协和医院,入组患者均病理确诊AITL,且符合复发/难治性淋巴瘤的诊断标准。采用皮下注射阿扎胞苷(100 m/d,持续7 d)联合口服西达本胺(20 mg/次,每周2次)的治疗方案,每4周为1个周期。主要研究终点为客观有效率,次要研究终点为无进展生存时间、疗效持续时间、总生存时间、完全缓解率及安全性指标。结果 自2021年3月至2022年8月共入组7例患者,中位发病年龄为53(范围:45~75)岁,既往中位治疗线数为2(范围:1~4)线。应用西达本胺联合阿扎胞苷方案治疗后最佳疗效达完全缓解者2例,达部分缓解者3例,客观有效率为71.4%,完全缓解率为28.6%。截至2022年8月,中位随访时间为14(范围:4~17)个月。7例AITL患者中6例存活,1例死亡,整组患者的中位无进展生存时间、疗效持续时间和总生存时间均未达到,1年无进展生存率和总生存率分别为51.4%和100.0%。治疗相关不良反应主要为血液学毒性,3~4级中性粒细胞减少发生率为28.6%(2/7),3~4级血小板减少发生率为14.3%(1/7)。结论 阿扎胞苷联合西达本胺治疗复发/难治性AITL的缓解率高且安全性良好,双表观调控方案可作为AITL的二线治疗选择之一。
- 魏冲赵丹青张炎王为张薇周道斌
- 关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤西达本胺阿扎胞苷
