方升
- 作品数：21 被引量：70H指数：5
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目成都市卫生局青年基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理自动化与计算机技术更多>>
- 便携式远程血压血糖胆固醇检测仪
- 1.本外观设计产品的名称：便携式远程血压血糖胆固醇检测仪。;2.本外观设计产品的用途：用于远程医疗机构床旁或家庭个人实时测量血压、血糖、胆固醇，并实将监测数据同步传输可回专业医疗机构。;实现远程实时监测和及时诊疗。;3....
- 杜如腾谢长峻高峰朱曦方升高励
- 幕上胶质瘤继发癫痫患者皮层脑电异常放电脑组织的病理学研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨幕上胶质瘤继发癫痫患者皮层脑电异常放电脑组织的病理学改变。方法选择28例首次以癫痫发作入院的非功能区胶质瘤患者,在术中皮层脑电(electrocorticography,ECoG)监护下行肿瘤切除+痫样放电切除术。将切除有癫痫样放电的脑皮质作为试验组,无痫样放电的显微镜下显示肿瘤周边正常的哑区组织(胶质瘤切除附带)或内减压脑组织作为对照组。分析比较试验组与对照组术后病理检查的结果及试验组ECoG波型特点。结果①病理特点:28例试验组中15例(53.57%)发现胶质瘤细胞,7例(25.00%)单纯胶质细胞增生,6例(21.43%)患者示脑组织充血水肿。13例对照组中3例(23.08%)出现胶质细胞增生,6例(46.15%)单纯充血水肿,4例(30.77%)为正常脑组织。术后病理检查结果显示,试验组胶质瘤或胶质增生明显高于对照组(P<0.05)。②ECoG波型特点:试验组28例中22例术后病检显示胶质瘤或胶质增生者,ECoG显示17例(77.27%)为反复出现的单个极高幅棘波、多棘慢波,5例(22.72%)为高幅尖波节律;6例脑组织充血水肿者ECoG显示1例(16.67%)为高幅尖波节律,4例(66.67%)呈多灶性间隙性成簇出现的中高幅多棘波/多棘尖波,1例(16.67%)为散在于背景中单个棘尖波/棘尖慢波。结论幕上胶质瘤继发癫痫患者ECoG异常放电脑组织的病理学改变多表现为胶质瘤细胞和胶质细胞增生;胶质瘤周围ECoG反复出现极高幅棘波、棘尖波和尖波节律放电的脑皮质区应积极处理。
- 方升熊伟茗但炜王超詹彦谢延风石全红
- 关键词：皮层脑电图幕上胶质瘤继发性癫痫病理学
- 以癫痫为主要症状的幕上占位病变的治疗探讨被引量：1
- 2012年
- 目的探讨以癫痫为主要症状的幕上占位病变的治疗方法及效果。方法回顾性分析27例病例资料,在神经导航的辅助下切除病灶,术中进行皮层脑电监测,确定致痫灶的位置及范围,非功能区的予以切除,功能区的行皮层热灼。结果病灶完全切除23例,次全切除4例;12例行致痫灶切除,15例行皮层热灼;术后病检:胶质瘤14例,脑膜瘤8例,蛛网膜囊肿3例,肺癌脑转移2例;随访1～2年,大部分患者的癫痫症状消失,少数仍有癫痫发作,但发作频率、发作形式较术前明显改善,Engel分级:Ⅰ级23例(85.2%),Ⅱ级4例(14.8%)。结论以癫痫为主要症状的幕上占位病变,借助神经导航切除病灶,运用皮层脑电定位致痫灶,非功能区的予以切除,功能区的行皮层热灼,能很好地治疗癫痫,提高患者的生活质量。
- 王佳谢延风詹彦石全红但炜张光伟崔荣周方升
- 关键词：癫痫神经导航
- 企业流程再造联合血栓通用于急性缺血性卒中静脉溶栓临床观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨企业流程再造(BPR)联合血栓通对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓的疗效。方法选取医院神经内科2012年7月至2017年12月收治的发病后3.5h内入院的AIS患者(431例),以2012年7月至2014年7月的患者为对照组(187例),以2014年8月至2017年12月的患者为观察组(244例)。两组中接受静脉溶栓的患者均给予注射用血栓通静脉滴注。结果观察组静脉溶栓率为62.30%,显著高于对照组的13.37%(P<0.05);观察组入院至静脉溶栓时间(DNT)为62min,显著短于对照组的82min;观察组DNT<60min的比例为53.29%,显著高于对照组的28.00%(P<0.05);两组患者预后相关指标及不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论BPR理论联合注射用血栓通用于AIS患者静脉溶栓,可显著提高溶栓率,缩短DNT,且不增加不良反应。
- 何柳王蕾方升姜帅徐广会李妮龚蕉椒罗业涛张仲
- 关键词：企业流程再造血栓通急性缺血性卒中静脉溶栓
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶对皮层注射FeCl_3所致早期癫痫的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)在外伤后早期癫痫中的脑保护作用。方法采用大脑皮层微量注射FeCl3溶液建立癫痫大鼠动物模型。将24只SD大鼠抽签随机分为对照组、实验组、干预组(n=8),对照组和实验组腹腔注射灭菌花生油10 ml/kg,干预组腹腔注射浓度为0.1μg/ml的G6PD激动剂1,25-(OH)2D3 1μg/(kg.d),连续7 d后,对照组为皮层注射pH为1.5的生理盐水5μl,实验组和干预组皮层注射100 mmol/LFeCl3 5μl。所有大鼠皮层注射后行脑电监测2 h,行为学观察6 h后处死;利用RT-PCR、Western blot检测皮层脑组织G6PD表达,比色法检测大脑皮层脂质过氧化的主要代谢产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和抗氧化水平的还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)的含量以及G6PD活性。结果实验组、干预组均出现典型的痫性发作,与实验组比较,干预组癫痫发作次数少(5.14±3.27)次、且持续时间短(4.37±4.94)min(P<0.05);干预组皮层G6PD mRNA及蛋白表达水平均高于实验组(P<0.05),但仍低于对照组(P>0.05);与实验组比较,干预组G6PD活性、GSH含量增高(P<0.05),MDA的含量显著降低(P<0.05)。结论 G6PD可提高大鼠脑皮层的抗氧化能力,对FeCl3所致的早期癫痫有一定的保护作用。
- 蒋国辉方升石全红但炜詹彦崔荣周王佳谢延风
- 关键词：早期癫痫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶还原型谷胱甘肽丙二醛
- 阿替普酶静脉溶栓对脑梗死后认知功能障碍的保护作用研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨脑梗死采用阿替普酶静脉溶栓治疗对认知功能障碍的影响。方法连续收集2014年7月至2017年8月在我院神经内科收治的超早期脑梗死并且经评估接受了rt-PA静脉溶栓治疗的患者作为研究对象,最后327例纳入分析。所有研究对象均给予rt-PA(德国勃林格殷格翰药业公司生产)标准化静脉溶栓治疗。分别于入院第3天与出院后3个月采用MMSE评定量表与MoCA评定量表对患者认知功能进行评价。结果在不同文化程度患者中,出院后3个月,患者MMSE、MoCA评定为认知障碍率均得到显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑梗死采用阿替普酶静脉溶栓治疗能够显著改善患者认知功能预后。
- 何柳王蕾张仲姜帅方升徐广会
- 关键词：阿替普酶静脉溶栓脑梗死认知功能障碍
- 视频脑电监测在术后意识障碍的鉴别价值被引量：1
- 2012年
- 目的讨论视频脑电监测在鉴别开颅术后非惊厥性癫痫持续状态（PONES）与术后应用丙戊酸钠所致高氨血症性脑病（VHE）的价值。方法回顾性分析8例开颅术后意识障碍的患者，经头颅CT、心电图、电解质、血糖及血气分析等检查，排除常见原因所致意识障碍，行视频脑电监测及血氨、丙戊酸钠血药浓度检测，诊断为PONES3例，VHE5例。比较两种疾病的脑电变化特征。结果3例PONES患者脑电图显示：间歇性全脑同步暴发痫样放电，丙戊酸钠血药浓度略低于治疗量，肝功及血氨正常。5例VHE患者脑电图显示：广泛性背景脑电抑制，各导联散在三相波增多，血氨明显升高，肝功正常，丙戊酸钠血药浓度略高于治疗范围。PONES组加大丙戊酸钠用量；VHE组停用丙戊酸钠并加精氨酸降血氨治疗后，脑电明显改善，意识恢复。结论视频脑电监测是诊断PONES的特异性检查，对开颅术后PONES与VHE具有重要的鉴别价值。
- 方升詹彦崔荣周石全红谢延风王超熊伟茗夏湘平王佳但炜
- 关键词：丙戊酸钠血氨视频脑电图癫痫持续状态
- 视频脑电图在四脑室肿瘤术后早期癫痫发作诊断中的应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨四脑室肿瘤手术前后脑电的变化特点,为诊断或鉴别诊断该类肿瘤所致的术后早期癫痫提供电生理依据。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年12月收治的23例四脑室肿瘤患者手术前后的脑电及临床特征。结果 23例患者术前伴有不同程度脑积水,均无癫痫发作史,术前脑电显示:9例正常、8例散在性慢波增多、6例见阵发性节律性慢波。术后脑积水均得到缓解。围术期脑电显示:16例患者背景慢化,频率较术前减慢;3例患者背景慢化伴散在出现单个负向尖波/尖慢波,持续观察临床无癫痫发作;4例患者同步化节律性慢波+间歇性全脑暴发痫样放电,其中1例视频观察到有眼睑抽搐,3例虽无明显临床发作,但均表现为不同程度意识障碍,后经抗癫痫治疗,意识改善明显。结论四脑室肿瘤术后行视频脑电监测有助于诊断或鉴别诊断术后早期癫痫发作,特别是不典型的癫痫发作类型。
- 熊伟茗姚源方升但炜谢延风石全红詹彦王超
- 关键词：视频脑电图四脑室肿瘤非惊厥性癫痫持续状态
- 重型颅脑损伤亚低温治疗46例临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的 研究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者疗效及预后的影响.方法 回顾性分析46例重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温治疗组（n＝23）及常温治疗组（n＝23）.亚低温组接受体温控制在32℃～35℃的亚低温治疗,常温治疗组除亚低温治疗外,其余治疗与亚低温组相同.比较两组患者的颅内压（intracranial pressure,ICP）、并发症及预后的差异.结果 亚低温治疗组伤后ICP显著低于常温治疗组（P＜0.01）.应激性溃疡、肝肾功能异常和外伤性癫痫的发生率显著低于常温治疗组（P＜0.01）;预后显著优于常温治疗组（P＜0.05）.结论 亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的高颅压,减少并发症,改善预后和提高生活质量.
- 吴虹蔡俊杰方升
- 关键词：亚低温治疗重型颅脑损伤预后
- 丙戊酸钠致高氨血症脑病性意识障碍(附5例报告)被引量：19
- 2011年
- 目的报告神经外科患者使用丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)预防癫痫致高氨血症脑病(hyperammonemia encepha-lopathy,VHE)性意识障碍的临床表现、治疗。方法回顾性分析我科丙戊酸钠致VHE出现意识障碍5例患者的临床资料,分析VHE性意识障碍患者的肝功能、血氨浓度、药物浓度、脑电图等特征性变化。结果本组患者出现专科难以解释的急性亚急性意识障碍,血氨浓度升高,丙戊酸药物浓度及肝功能均在正常范围之内,脑电图广泛慢波增多、δ波θ波活跃、出现三相波,予以停用丙戊酸钠,同时予以精氨酸降血氨处理,血氨浓度下降,患者意识同时出现好转。结论临床使用丙戊酸钠期间,应定期复查丙戊酸药物浓度、血氨浓度、肝功能,脑电图出现特征性变化时,要高度重视高氨血症脑病性意识障碍的存在,以免耽误病情,造成不必要的损害。
- 崔荣周詹彦谢延风但炜陈敏若方升王佳石全红
- 关键词：丙戊酸钠癫痫
